事實(shí)證明，公共衛(wèi)生事件總是會(huì)以意想不到的形式出現(xiàn)。就在最近，一艘大西洋上的郵輪出現(xiàn)了漢坦病毒爆發(fā)事件，因?yàn)闈h坦病毒有比較高的危險(xiǎn)性，所以在被佛得角拒絕入境之后，經(jīng)過協(xié)商，將由西班牙加納利群島暫時(shí)接收郵輪上的的旅客。

雖然在現(xiàn)代郵輪的管理指南中，其實(shí)是有應(yīng)對傳染病的基本措施，但是顯然這些策略只限于普通的呼吸道和消化道傳染病，對于漢坦病毒帶來的高死亡率疾病是毫無辦法的。目前已經(jīng)有三個(gè)患者死亡了，所以必須要有地面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，對重癥患者進(jìn)行治療，對其他的郵輪游客進(jìn)行隔離。

目前對于漢坦病毒的感染，并沒有什么特別有效的方法，主要都是對癥治療，重癥患者的預(yù)后并不好。

好消息是，漢坦病毒雖然是一種高死亡率的疾病，但是傳染性并不強(qiáng)，因?yàn)榻^大多數(shù)漢坦病毒沒有人傳人的能力，都是靠老鼠進(jìn)行傳播。漢坦病毒可以簡單分為兩大類，一類導(dǎo)致腎病出血熱，這類毒株在歐亞大陸流行，典型的例子就是流行性出血熱；另一類則導(dǎo)致呼吸道綜合征，這類主要在南北美流行。

因?yàn)闆]有人傳人能力，所以長期以來雖然漢坦病毒是研究的焦點(diǎn)，可是科學(xué)界一般不認(rèn)為它有太大的風(fēng)險(xiǎn)。但是事情總有意外，在1996年阿根廷爆發(fā)了一次漢坦病毒感染，根據(jù)后續(xù)的調(diào)查研究，科學(xué)家認(rèn)為有一類漢坦病毒是可以人傳人的，這個(gè)毒株被叫做安第斯病毒，主要在南美流行，后來多次在南美出現(xiàn)了小規(guī)模的流行，也被認(rèn)為是這次郵輪流行的元兇。

當(dāng)然，既然大多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人都沒有聽說過這個(gè)名字，我們不難猜到，這個(gè)毒株雖然可以人傳人，但是傳染力顯然不怎么強(qiáng)，不然早就造成災(zāi)難了?？墒青]輪雖然是一個(gè)度假的好地方，但是對于公共衛(wèi)生來說，郵輪密閉的空間和高密度的人數(shù)，確實(shí)相對容易出現(xiàn)傳染病的爆發(fā)，安第斯病毒確實(shí)適合在這種情況下傳播。

考慮到安第斯病毒之前的表現(xiàn)，如果不出現(xiàn)什么決定性的基因變異，這次漢坦病毒感染帶來大規(guī)模的傳播的可能性基本為零，而從郵輪上的情況來看，病毒的傳染性似乎也沒有顯著增強(qiáng)，不然病人和疑似的病人就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字了。而加納利群島的地理特點(diǎn)也很適合進(jìn)行隔離，所以大家對此倒是不用太過擔(dān)心，大概率等這批郵輪旅客的隔離期結(jié)束，這件事情也就到此為止了。實(shí)際上，這只不過是一次發(fā)生在特定場合的公共衛(wèi)生事件罷了。

很多人可能會(huì)認(rèn)為，涉及到流行病的公共衛(wèi)生事件是一種非常罕見的東西，但是現(xiàn)實(shí)不是這樣的。傳染病公共衛(wèi)生事件發(fā)生的頻率比大多數(shù)人想象之中更高，雖然大多數(shù)公共衛(wèi)生事件的影響并沒有那么嚴(yán)重，但是極少數(shù)的公共衛(wèi)生事件，會(huì)有非常不可控的發(fā)展。很多時(shí)候，我們對于傳染病的宣傳并不準(zhǔn)確。

和科幻作品中常見的某種危險(xiǎn)的傳染病是人類從來沒有接觸過的套路不一樣，目前人類面對的絕大多數(shù)傳染病威脅，都來自于已知毒株的亞種，某個(gè)很小的突變，就有可能導(dǎo)致一種罕見的病原體，有全面?zhèn)鞑サ目赡苄?。?shí)際上國際上的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，甚至建立了一個(gè)數(shù)據(jù)庫，評估各種病毒可能性的危險(xiǎn)性指數(shù)。

因?yàn)槟芨腥救祟惖牟《究偣簿湍敲磶资畟€(gè)大類別，之前其實(shí)有科學(xué)家提出，根據(jù)病毒的類別，提前建立疫苗的技術(shù)與生產(chǎn)儲(chǔ)備，一旦面對傳染病公共衛(wèi)生事件，就可以快速解決，避免傳染病對全球造成沖擊。但是這個(gè)想法雖好，可是背后需要的幾百億美元投資，卻沒有人愿意買單。

傳染病問題正是這樣一項(xiàng)社會(huì)問題，在爆發(fā)之前，沒有人會(huì)相信會(huì)出現(xiàn)問題，自然也不會(huì)有人愿意為此付大錢，但是真到了問題爆發(fā)的時(shí)候，所有人又會(huì)抱怨措施不夠及時(shí)，這似乎已經(jīng)成為了一種常態(tài)了。似乎不論是哪一次大流行，都改變不了這種情況。

可能有人覺得，隨著人類技術(shù)的進(jìn)步，流行病的風(fēng)險(xiǎn)似乎是在降低的。這種想法不能說錯(cuò)，但是肯定不全面。醫(yī)學(xué)進(jìn)步使得人類可以更容易檢測治療和預(yù)防傳染病，但是同樣，隨著交通技術(shù)的進(jìn)步，傳染病也更容易跨越物理上的距離，造成更大范圍的影響，比如說這次的漢坦病毒傳播如果出現(xiàn)在跨國航班上會(huì)發(fā)生什么呢？

除此之外，因?yàn)槿祟惢顒?dòng)的增加，和氣候變化的影響，人類活動(dòng)接觸危險(xiǎn)病原體的概率也更大，所以綜合來看，當(dāng)代可能會(huì)面對更復(fù)雜的傳染病風(fēng)險(xiǎn)。

而更不幸的是，雖然人類當(dāng)下確實(shí)有很多先進(jìn)技術(shù)可以針對這些傳染病，但是這些技術(shù)都不是免費(fèi)的，需要人花錢去購買。而在特朗普政府對科學(xué)預(yù)算重拳出擊的過程之中，這類預(yù)算是被打擊最多的，因?yàn)樵趪鴷?huì)山的議員們和這種項(xiàng)目往往沒什么利益相關(guān)，自然沒有人愿意去保護(hù)這類項(xiàng)目。

比如說南美的流行病學(xué)檢測系統(tǒng)，大量就是靠美國資助的，雖然南美條件比非洲好很多，但是脫離了美國的支持，這些國家的公共衛(wèi)生系統(tǒng)肯定會(huì)大打折扣，面對的傳染病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加?？紤]到南美的生態(tài)，潛在的傳染病風(fēng)險(xiǎn)可能比非洲還大，這次的安第斯病毒，就是一個(gè)很好的例子。

在如今的全球化時(shí)代，任何傳染病的風(fēng)險(xiǎn)也都有可能全球化。這當(dāng)然不是要大家草木皆兵，一個(gè)疾病在全球范圍大規(guī)模傳播是需要滿足很多巧合的。但是我們也應(yīng)該意識(shí)到，預(yù)防傳染病大流行，是需要從日常做起的，我們需要一套能對各種流行病公共衛(wèi)生事件做出準(zhǔn)確反應(yīng)的系統(tǒng)，而這套系統(tǒng)，需要每個(gè)人的正確參與。

或許第一步，關(guān)于各種公共衛(wèi)生事件，我們需要更有效的報(bào)道與科普，不論是草木皆兵，還是淡化問題，都不是正確的方式。只有讓大多數(shù)人意識(shí)到流行病的復(fù)雜性，公共衛(wèi)生事業(yè)才能適應(yīng)全新的時(shí)代。