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2024年春天某個(gè)風(fēng)和日麗的下午，一群家境優(yōu)渥、三十多歲的年輕太太圍坐在后院的餐桌旁，桌上擺著適合孕婦飲用的無(wú)酒精雞尾酒和蘭花，她們正準(zhǔn)備聽(tīng)一場(chǎng)關(guān)于如何優(yōu)化生育的演講。

這群人里還有個(gè)大家熟悉的面孔——不知道為馬斯克生下多少個(gè)孩子的希文·齊利斯（Shivon Zilis），她頭上戴著粉紫色的棒球帽，帽子上印著一個(gè)詞：“寶貝”。

（最右邊是馬斯克的“孩子他媽”）

站在照片最左邊的是這次聚會(huì)的特邀嘉賓，胚胎篩查初創(chuàng)公司Orchid Health的創(chuàng)始人努爾·西迪基。

在聚會(huì)上，她跟這群有錢的準(zhǔn)媽媽們描繪了一幅宏偉的愿景：通過(guò)定制算法和基因組分析，就能篩選出一個(gè)百病不生的完美嬰兒。

努爾告訴在場(chǎng)的媽媽們，她的公司能對(duì)胚胎進(jìn)行檢測(cè)，排除數(shù)千種潛在的疾病，讓準(zhǔn)父母?jìng)兡軌虮纫酝魏螘r(shí)候都能更全面地了解他們的后代，從而更好地規(guī)劃家庭。

“對(duì)于像生孩子這樣重要的事，大家都不想冒險(xiǎn)吧？”

努爾來(lái)自一個(gè)巴基斯坦家庭。在高三那年，她秘密申請(qǐng)了一個(gè)項(xiàng)目，放棄大學(xué)教育，獲取10萬(wàn)美元的創(chuàng)業(yè)資金，然后來(lái)到硅谷創(chuàng)業(yè)。

她說(shuō)自己創(chuàng)業(yè)的想法來(lái)源于她的母親。在她小時(shí)候，她的媽媽患上了視網(wǎng)膜色素變性，這是一種由罕見(jiàn)基因突變引起的眼病。通過(guò)這件事，努爾深刻地意識(shí)到，有些人天生擁有基因方面的優(yōu)勢(shì)，有些人則不然，就比如她媽媽，她幾乎失明了。

她看到了利用數(shù)據(jù)科學(xué)改變未來(lái)的前景，也看到了這其中無(wú)窮的商機(jī)，她最終創(chuàng)立了Orchid Health公司。

事實(shí)上，現(xiàn)如今孕婦和接受體外受精的夫婦都會(huì)進(jìn)行罕見(jiàn)遺傳疾病的篩查，比如囊性纖維化等由單基因突變引起的疾病或唐氏綜合征等染色體異常。

但Orchid公司更進(jìn)一步，稱自己是首家能夠?qū)ε咛?0億個(gè)堿基對(duì)的整個(gè)基因組進(jìn)行測(cè)序的公司。

只需要從胚胎中提取五個(gè)細(xì)胞，就能檢查出超過(guò)1200種罕見(jiàn)的單基因遺傳疾病。

此外，他們還有一種定制算法，能夠?qū)ε咛ゴ蚍郑?/strong>這個(gè)所謂的“多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”的功能，就是評(píng)估胚胎長(zhǎng)大后，罹患復(fù)雜疾病（比如雙相情感障礙、癌癥、阿爾茨海默病、肥胖癥和精神分裂癥）的幾率。

（示意圖）

為了方便準(zhǔn)媽媽們理解，努爾分享了他們公司的一個(gè)案例：

喬治是舊金山一位創(chuàng)業(yè)公司的高管，去年他和妻子朱莉來(lái)到Orchid公司尋求幫助。

他們之前接受了體外受精診所的標(biāo)準(zhǔn)父母基因篩查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們倆都是一種罕見(jiàn)基因突變的攜帶者，這種突變可能會(huì)導(dǎo)致孩子出生后不久就出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)力喪失。

當(dāng)然，這只是“有概率”發(fā)生的事件，但為了避免這個(gè)可能，他們找到了Orchid公司。

他們擔(dān)心將聽(tīng)力損失基因遺傳給胚胎。雖然他們也可以通過(guò)體外受精診所的標(biāo)準(zhǔn)流程對(duì)胎兒進(jìn)行篩查，但喬治表示，他還是希望進(jìn)行更全面的“全基因篩查”，這樣他才能獲得更全面的信息，他們夫婦才會(huì)更加安心。

（喬治和朱莉?yàn)閷殞氉龊昧藴?zhǔn)備）

喬治和朱莉一共培育了12個(gè)胚胎，在交了3萬(wàn)美元后，Orchid對(duì)所有胚胎進(jìn)行了篩查。結(jié)果是這樣的：

12個(gè)胚胎中，一共有6個(gè)胚胎發(fā)育良好，

其中兩個(gè)胚胎存在聽(tīng)力損失基因變異，聽(tīng)力會(huì)受到損傷；

另外兩個(gè)胚胎是攜帶者，他們自己不會(huì)受到影響，但會(huì)將基因遺傳給子女；

還有兩個(gè)胚胎未收到影響，是完全正常的兩個(gè)胚胎。

在這兩個(gè)正常胚胎中，有一個(gè)患有雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)為1.5%，約為普通人群的一半。但它患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是29%，略高于平均水平，約為普通人的1.2倍。另一個(gè)胚胎則是患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)略高。

這對(duì)夫婦仔細(xì)研究了這份表格，在考慮了兩個(gè)人的種族背景（北美白人和東南亞裔）和其他所有因素后，他們最終選擇了一個(gè)（最好的）胚胎。

今年3月，朱莉生下了女兒阿斯特拉·梅里迪安，到目前為止，她一切正常。

（新生兒讓喬治滿意）

除了喬治夫婦之外，參加了這次聚會(huì)的希文·齊利斯據(jù)說(shuō)也是Orchid公司的客戶，她和馬斯克的孩子中至少有一個(gè)是通過(guò)Orchid公司培育的。

服務(wù)的是高端客戶，價(jià)格自然也不會(huì)便宜。

目前Orchid公司胚胎篩查每次收費(fèi)2500美元，再加上單次試管嬰兒療程平均2萬(wàn)美元的費(fèi)用，讓這項(xiàng)服務(wù)基本上成為了硅谷那些“有錢又能夠接受新興科技”的有錢人的專屬服務(wù)。他們樂(lè)于承擔(dān)額外的費(fèi)用，讓他們的孩子擁有更多的基因方面的優(yōu)勢(shì)。

在努爾看來(lái)，性和生育應(yīng)該是兩件事：“性是為了享樂(lè)，而生兒育女則通過(guò)胚胎篩查。”

她認(rèn)為擁有一個(gè)健康的孩子應(yīng)該被視為一項(xiàng)基本人權(quán)，而且等她把試管嬰兒和基因檢測(cè)的價(jià)格“打下來(lái)”，到時(shí)候她能讓每個(gè)想生孩子的人都能生出一個(gè)健康的孩子。

（示意圖）

但有些人并不認(rèn)同努爾的看法，至少不認(rèn)同她現(xiàn)在在做的事。

在批評(píng)者看來(lái)，她篩選胚胎基因的行為，就是在滑向當(dāng)代優(yōu)生學(xué)的深淵，在她的幫助下，富人從出生起就會(huì)擁有超強(qiáng)的智力和健康，從而進(jìn)一步在人群中脫穎而出。

事實(shí)上，有消息人士稱，馬斯克早就與努爾合作，試圖培育出擁有超凡智力基因的后代了，而這種篩查在富人圈里也已經(jīng)成為了一個(gè)公開(kāi)的秘密。

隨著這種篩選胚胎技術(shù)的普及，社會(huì)階層會(huì)分化得更加嚴(yán)重。富裕的人可以花錢選擇他們喜歡的胚胎，“有錢人的基因更優(yōu)越”這種觀念也會(huì)變得越來(lái)越常態(tài)化。

到時(shí)候有些父母可能會(huì)難以抵擋“選擇最好的孩子，而不是隨便一個(gè)孩子”這樣的承諾，但這樣的承諾反而會(huì)給父母和孩子帶來(lái)更大的壓力。

“希望父母不會(huì)對(duì)自己‘最好的孩子’失望，如果你是那個(gè)孩子，要達(dá)到他們的期望可能很難。”

（示意圖）

努爾否認(rèn)了這項(xiàng)指控，她堅(jiān)持自己的公司跟優(yōu)生學(xué)沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)。

她反駁說(shuō)，Orchid只是在幫助那些因潛在遺傳疾病而不敢生育的準(zhǔn)父母。試管嬰兒技術(shù)在20世紀(jì)70年代興起時(shí)也曾引發(fā)過(guò)爭(zhēng)議，當(dāng)時(shí)抗議者手持干草叉，沖到科學(xué)家們的辦公室前，試圖以“扮演上帝”的罪名將他們送進(jìn)監(jiān)獄。

“如果他們得逞了，今天這個(gè)世界上至少有1200萬(wàn)人不會(huì)存在。”

努爾保證，Orchid可以篩查智力障礙，但絕不提供智力預(yù)測(cè)。

然而，越來(lái)越多的初創(chuàng)公司已經(jīng)趁著法律尚不完善，開(kāi)始提供這項(xiàng)服務(wù)了。其中一家是初創(chuàng)公司Nucleus；另一家公司名叫Herasight，該公司的高管就是一位生物倫理學(xué)家，他本人就一直提倡“自由優(yōu)生學(xué)”。

他表示，所謂的“自由優(yōu)生學(xué)”并不是為了消除不良生育，而是讓父母可以利用新興的生物學(xué)工具來(lái)提升子女的未來(lái)前景。

“你看，我們會(huì)改變環(huán)境，培育更營(yíng)養(yǎng)、更易收割的作物，我們還發(fā)明了避雷針和疫苗，以降低死于自然災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)。為什么還會(huì)有人反對(duì)我們‘扮演上帝’呢？”

另一家公司的合伙人也認(rèn)為，他們不應(yīng)該叫做“優(yōu)生學(xué)”，而是應(yīng)該叫做“基因增強(qiáng)”。

“當(dāng)你選擇結(jié)婚伴侶時(shí)，你就是在進(jìn)行某種形式的優(yōu)生學(xué)。當(dāng)你的孩子長(zhǎng)大后，你會(huì)投資請(qǐng)家教或者送他們?nèi)ジ玫膶W(xué)校。那么，使用一種功能類似，效果更強(qiáng)大的工具又有什么問(wèn)題呢？”

（示意圖）

事實(shí)上，不少的人都存在類似的看法。

然而在幾位遺傳學(xué)家看來(lái)，Orchid的檢測(cè)技術(shù)其實(shí)并不靠譜，努爾所說(shuō)的，僅從早期胚胎中收集五個(gè)細(xì)胞就能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)胎兒未來(lái)生病概率的說(shuō)法純粹是胡扯。

斯坦福大學(xué)病理學(xué)教授表示，通常情況下，最常見(jiàn)的，使用使用唾液或血液樣本的基因檢測(cè)通常需要采集數(shù)十萬(wàn)個(gè)細(xì)胞，如何從少量樣本中提取準(zhǔn)確的遺傳信息其實(shí)也是專家們一直難以攻破的難題。

按照Orchid公司的說(shuō)法，他們采用了一種稱為擴(kuò)增的技術(shù)，可以復(fù)制從胚胎中提取的DNA。但這種行為本身就會(huì)引入嚴(yán)重的誤差，會(huì)使預(yù)測(cè)結(jié)果大相徑庭。

“從概率上講，這基本上就是在玩俄羅斯輪盤賭�！�

還有很多生育專家和科學(xué)家表示，絕大多數(shù)的人類疾病都不是靠單個(gè)基因就能決定的。

基因只反映了傾向性，生活習(xí)慣，生活環(huán)境，這些方面也會(huì)對(duì)人產(chǎn)生巨大的影響。至于傳言中的智力評(píng)分，其實(shí)也沒(méi)啥太大的實(shí)際作用，最多只能影響幾點(diǎn)“先天智商”而已，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都可以忽略不計(jì)。

可盡管科學(xué)家們提出了這樣那樣的問(wèn)題，但Orchid和其他幾家提供基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的初創(chuàng)公司依舊在近幾年迅速發(fā)展。

（努爾）

Orchid的首例嬰兒于2023年底出生，目前Orchid已在美國(guó)100家試管嬰兒診所開(kāi)展業(yè)務(wù)——比一年前增加了一倍多。Nucleus上個(gè)月也推出了篩查服務(wù)，宣稱可以檢測(cè)胚胎的900多種遺傳特征和疾病。

一位投資者表示，他本人并不相信可以靠一套評(píng)分系統(tǒng)來(lái)給胚胎區(qū)分出三六九等。

“現(xiàn)在來(lái)看，這是一種偽命題，”他說(shuō)�！暗谖磥�(lái)，這關(guān)乎到信托基金。”

說(shuō)白了，在一些富人看來(lái)，這可能是他們延續(xù)財(cái)富的手段。但本質(zhì)上，這些都是生意……

ref：

https://www.washingtonpost.com/technology/2025/07/16/orchid-polygenic-screening-embryos-fertility/