近日，儀陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增內(nèi)容，針對(duì)轄區(qū)慢阻肺患者啟動(dòng)上門(mén)健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深入村居院落，為92名確診患者逐一開(kāi)展肺通氣功能檢測(cè)與專(zhuān)項(xiàng)隨訪，將專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)送到群眾家門(mén)口。

在儀陽(yáng)街道東楊村村民陳大爺家中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正使用便攜式肺功能儀為他進(jìn)行檢測(cè)，屏幕上實(shí)時(shí)顯示的“第一秒用力呼氣容積”等數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生快速評(píng)估其氣道阻塞程度。除肺功能核心檢測(cè)外，團(tuán)隊(duì)還同步完成血氧飽和度測(cè)量、肺部聽(tīng)診、血壓檢測(cè)等體格檢查，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者近期咳嗽咳痰、呼吸困難等癥狀變化。

“春季早晚溫差大，您出門(mén)一定要戴口罩，吸入劑要像這樣深吸氣后再按壓，堅(jiān)持用完一個(gè)療程?！彪S訪中，家庭醫(yī)生針對(duì)每位患者的病情，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)整用藥方案，手把手指導(dǎo)規(guī)范使用吸入裝置，并示范腹式呼吸、縮唇呼吸等居家康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。結(jié)合春季呼吸道疾病高發(fā)特點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)還重點(diǎn)講解了戒煙限酒、室內(nèi)通風(fēng)、霧霾天防護(hù)等健康知識(shí)，為患者定制個(gè)性化健康管理檔案。

此次上門(mén)服務(wù)徹底解決了轄區(qū)慢阻肺患者行動(dòng)不便、就醫(yī)困難的問(wèn)題。截至目前，服務(wù)團(tuán)隊(duì)已完成全部92名患者的首輪隨訪與檢測(cè)，后續(xù)將根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施每月重點(diǎn)隨訪，普通患者每季度定期跟蹤，形成“篩查-評(píng)估-干預(yù)-隨訪”的全周期健康管理閉環(huán)。

作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的新增重點(diǎn)內(nèi)容，慢阻肺患者健康管理工作的深入開(kāi)展，將有效降低轄區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病負(fù)擔(dān)，為構(gòu)建基層慢性病防治體系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

供稿 | 儀陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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