特殊的診法：汗診精解！

中醫(yī)說(shuō)的汗，就是體內(nèi)津液變的，在身體里是津液，往外排到皮膚上就是汗液，我真的太信這個(gè)了！汗多汗少、有沒(méi)有汗，全是體內(nèi)陰陽(yáng)失衡沒(méi)平衡的事兒，一點(diǎn)都假不了。

正常人啊，干活累了、吃點(diǎn)辣的、心里緊張、穿太厚、天太熱出汗，再正常不過(guò)了，這是生理出汗，能調(diào)體溫，讓身體陰陽(yáng)穩(wěn)著，就像《靈樞.五癃津液別》里寫(xiě)的：“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出……”，老祖宗早說(shuō)透了。而且正常出汗還能排身體里的臟東西，這都是實(shí)打?qū)嵉�，我一點(diǎn)都不懷疑。

可要是該出汗的時(shí)候不出，不該出汗的時(shí)候嘩嘩流，要么就身體某一塊單獨(dú)出汗，那絕對(duì)是生病了，病理出汗，錯(cuò)不了！

一、疾病時(shí)的出汗：

1、一出汗還發(fā)燒、怕風(fēng)，鼻子不舒服、總想干嘔，肯定是外感風(fēng)邪，太陽(yáng)表虛證，也就是太陽(yáng)中風(fēng)。風(fēng)邪是陽(yáng)邪，性子散，一侵犯體表，皮膚毛孔就松了，津液往外跑，自然就出汗，我診病的時(shí)候就認(rèn)準(zhǔn)這個(gè)理，錯(cuò)不了。

2、夏天全身出汗特別多，口渴、胸口悶脹，舌苔又黃又糙，不用想，就是暑溫病出汗。暑邪屬陽(yáng)，性子散，毛孔一打開(kāi)，汗就止不住，這都是鐵定的，沒(méi)別的可能。

3、動(dòng)不動(dòng)就全身出汗，手心腳心、頭上汗最多，還怕風(fēng)、四肢沉重頭暈，關(guān)節(jié)疼甚至浮腫、小便少，要么是體內(nèi)有濕邪，要么是自己生的濕氣，濕邪困住了陽(yáng)氣，體表固不住，津液循環(huán)亂了，只能往外流成汗，我就偏執(zhí)地這么判斷，絕不改。

二、特殊的出汗：

1、自汗：大白天無(wú)緣無(wú)故出汗，一動(dòng)彈流得更厲害，就是自汗。

（1）久病身子虛，總自汗，還沒(méi)力氣、不愛(ài)說(shuō)話、容易感冒、臉色發(fā)白，絕對(duì)是氣虛自汗，問(wèn)題就出在心和肺！心管汗液，肺管全身氣，還管體表皮膚，心肺氣虛了，體表固不住，毛孔松，津液就往外跑，沒(méi)跑！

（2）總自汗，一動(dòng)更嚴(yán)重，還怕冷、四肢冰涼，就是陽(yáng)虛自汗，病根在脾腎！脾是生氣血的根本，腎藏著真陰真陽(yáng)，就該牢牢固住，陽(yáng)虛了自然守不住汗液，這道理我認(rèn)死理！

雖說(shuō)常說(shuō)“陰虛盜汗，陽(yáng)虛自汗”，但《傷寒明理論》里說(shuō)：“自汗……亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必須陽(yáng)虛�！彼员仨毻剢�(wèn)切仔細(xì)看，辨清表里虛實(shí)，絕對(duì)不能誤診，這一點(diǎn)我半點(diǎn)都不馬虎。

2、盜汗：也叫寢汗，就是睡著的時(shí)候出汗，一醒立馬就停了。

（1）盜汗，下午低燒、兩頰發(fā)紅、手心腳心熱、人還瘦，就是陰虛內(nèi)熱盜汗，大多是久病、陰虛火旺的人，尤其是肺結(jié)核病人，最多見(jiàn)，我見(jiàn)一個(gè)準(zhǔn)一個(gè)。

（2）盜汗，還頭疼像裹了布、身子沉、不想吃飯、大便稀、嘴里發(fā)膩，就是脾虛濕阻導(dǎo)致的盜汗，沒(méi)別的原因。

（3）盜汗，心慌、失眠、多夢(mèng)、臉色差、總疲勞，就是心血不足，百分百是這個(gè)問(wèn)題。

《景岳全書(shū).汗證》也說(shuō)：“盜汗……，亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂盜汗必屬陰虛也�！彼员I汗也得分清虛實(shí)，我從來(lái)不會(huì)一概而論，就認(rèn)這個(gè)死理。

3、大汗：全身出汗量特別大，分兩種情況，錯(cuò)一點(diǎn)都不行：

（1）不停大汗，臉通紅、心里煩、口渴想喝水，就是里實(shí)證，體內(nèi)熱氣太盛，把津液往外蒸出來(lái)的，沒(méi)跑！

（2）大汗不止，汗像油一樣黏，這是要出大事了！陰陽(yáng)快脫了，這叫絕汗！《素問(wèn).脈要精微論》里明確說(shuō)：“絕汗乃出，出則死也�！迸R床上還分亡陰、亡陽(yáng)，治法完全不一樣，半點(diǎn)不能錯(cuò)。

4、黃汗：汗是黃色的，能把衣服染黃�！督饏T要略.水氣病證并治》云：“黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃，如柏汁�！鼻f(wàn)別把黃汗和黃疸搞混！黃汗可能是黃疸的一個(gè)癥狀，也可能只是汗黃，皮膚眼睛一點(diǎn)不黃，我就認(rèn)準(zhǔn)這個(gè)區(qū)別。

（1)汗黃、發(fā)燒、身體浮腫沉重、口渴、小便不通，就是營(yíng)衛(wèi)壅閉。

（2）汗黃、發(fā)燒、肋骨疼、不想吃飯、口苦、小便黃、舌苔黃膩，就是體內(nèi)濕熱太重，沒(méi)別的可能。

三、局部多汗癥：

1、鼻汗：一緊張、累了、說(shuō)話多，鼻梁和鼻子兩側(cè)就出汗，這類(lèi)人大多有過(guò)敏性鼻炎，免疫力差，總感冒，我見(jiàn)多了，絕對(duì)沒(méi)錯(cuò)。

2、半身汗：一半身子出汗多，另一半幾乎不出，問(wèn)題不在出汗的那邊，就在不出汗的那側(cè)！是痰濕這些邪氣堵住了一邊的經(jīng)絡(luò)，氣血走不動(dòng)，津液送不過(guò)去，汗就排不出來(lái)，中風(fēng)的人最常見(jiàn)，我偏執(zhí)地這么認(rèn)定。

3、心汗：就是心窩、兩乳房中間出汗多，全是想太多、操心過(guò)度，傷了心脾導(dǎo)致的，大多是天天動(dòng)腦的讀書(shū)人。要是這里出汗，還氣短乏力、健忘、不想吃飯、大便稀，就是心脾氣虛；要是出汗，心里煩、失眠、心慌、頭暈腰酸、遺精、渾身發(fā)熱，就是心腎陰虛，一點(diǎn)都不會(huì)錯(cuò)。

4、陰汗：就會(huì)陰、外生殖器部位出汗，女人容易有外陰瘙癢、陰道炎，男人容易陰囊濕疹，要么是肝經(jīng)濕熱，要么是腎陽(yáng)虛衰，沒(méi)別的病因。

5、腋汗：腋窩、脅下出汗，出汗不臭，還多夢(mèng)、心煩失眠、頭暈乏力、下午發(fā)熱、手心腳心熱，就是肝熱陰虛；出汗有狐臭味，胸悶不想吃飯、口苦、身體沉、小便黃，就是肝膽濕熱。平時(shí)說(shuō)的腋臭，是腋窩汗腺分泌不正常，中青年女人多見(jiàn)，要么按肝膽濕熱治，要么手術(shù)，我就這么判斷。

6、頭汗：只有頭、脖子出汗，吃飯或者小孩睡覺(jué)頭出汗，沒(méi)別的不舒服，叫“蒸籠頭”，（旁邊隨手批注：是體質(zhì)問(wèn)題，看舌頭能看出來(lái)，大多有痰濕）。要是頭汗特別多，臉紅口渴，是上焦邪熱往上蒸；要是頭身沉重、渾身發(fā)熱不順暢、舌苔黃膩，是中焦?jié)駸�；要是頭汗，還怕冷發(fā)燒、口苦心煩、肋骨疼，就是傷寒少陽(yáng)病，錯(cuò)不了。

7、手足心汗：緊張、激動(dòng)、當(dāng)眾說(shuō)話的時(shí)候出手心腳心汗，大多是正常的；出汗太多就是病了。手心出汗，不想吃飯、身體沉、小便黃、舌苔黃膩，是脾胃濕熱；出汗，渾身乏力、氣短、不想吃飯、大便稀，是脾胃氣虛；出汗，嗓子干、嘴里干，睡覺(jué)后更明顯，不想吃飯，餓了也不想吃，是脾胃陰虛，我就認(rèn)準(zhǔn)這些辯證，半點(diǎn)不改。

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