醫(yī)院“吃空餉”風(fēng)波：一場(chǎng)職工與院長之間的監(jiān)督博弈

2024年4月28日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的內(nèi)部矛盾被搬上了公眾輿論場(chǎng)。該院職工陳女士實(shí)名公開舉報(bào)院長朱鎮(zhèn)華之子朱某長期“吃空餉”，涉及金額可能超過百萬元。這場(chǎng)始于單位內(nèi)部的爭(zhēng)議，因涉及“醫(yī)二代”“特權(quán)”“監(jiān)管”等敏感議題，迅速引發(fā)了社會(huì)廣泛關(guān)注。

舉報(bào)人陳女士：五年觀察與“吃空餉”證據(jù)

陳女士是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的老員工，在健康管理科工作多年。她的舉報(bào)材料詳細(xì)記錄了朱某“吃空餉”的時(shí)間線和證據(jù)鏈條。

“朱某是2019年9月入職的，當(dāng)時(shí)被分配到我們健康管理科?！标惻炕貞浀?，“但從他入職第一天起，我就沒在科里見過他?！备鶕?jù)她的敘述，朱某的人事關(guān)系雖然掛在健康管理科，但實(shí)際工作地點(diǎn)卻在耳鼻喉科和重癥醫(yī)學(xué)科。

陳女士提供的證據(jù)包括多份內(nèi)部福利發(fā)放記錄。在“2025年春節(jié)開門紅包”名單上，“49號(hào)，朱某 400元”清晰可見，簽名欄標(biāo)注“代”字。她解釋，這是醫(yī)院春節(jié)后開工的慣例福利，每人400元?！瓣P(guān)鍵是朱某從未在我們科上班，卻一直在領(lǐng)我們科的福利。”

更讓陳女士感到不公的是，健康管理科的其他福利朱某也“照單全收”。逢年過節(jié)發(fā)放的米、油、購物卡，朱某的名字都會(huì)出現(xiàn)在領(lǐng)取名單上?！八恢痹谖覀兛剖业奈⑿湃豪铮珡膩頉]有參與過任何工作討論，也沒有承擔(dān)過任何工作任務(wù)?！?/p>

陳女士估算，健康管理科員工每月獎(jiǎng)金在1-2萬元之間，加上年終獎(jiǎng)和各種福利，年收入超過20萬元?！皬?019年到現(xiàn)在已經(jīng)五年多，僅這一項(xiàng)就涉及上百萬元。這還不算他實(shí)際工作的科室領(lǐng)取的報(bào)酬。”

醫(yī)院紀(jì)委調(diào)查：認(rèn)定“重復(fù)領(lǐng)取”2萬元

事實(shí)上，這并非陳女士第一次反映此問題。2023年底，她已向醫(yī)院紀(jì)委實(shí)名舉報(bào)。2024年3月，院紀(jì)委出具調(diào)查結(jié)論，認(rèn)定朱某存在“重復(fù)領(lǐng)取”2萬元獎(jiǎng)金的情況，已責(zé)令其退款，但對(duì)“吃空餉”的指控予以否認(rèn)。

紀(jì)委調(diào)查顯示，朱某確實(shí)存在同時(shí)在健康管理科和實(shí)際工作科室領(lǐng)取部分福利的情況，但這被認(rèn)定為“管理疏忽造成的重復(fù)發(fā)放”，而非系統(tǒng)性“吃空餉”。調(diào)查認(rèn)為，朱某在醫(yī)院有實(shí)際工作崗位和工作記錄，其工資發(fā)放符合規(guī)定。

院長朱鎮(zhèn)華在接受內(nèi)部問詢時(shí)，否認(rèn)兒子“吃空餉”的說法。他表示，朱某的崗位安排是醫(yī)院正常的人事調(diào)動(dòng)，其在健康管理科的人事關(guān)系是因工作需要暫時(shí)保留，但工作已調(diào)整至其他科室?！安淮嬖诠室獍才拧撀殹那闆r。”

舉報(bào)人反駁：核心是“掛名不履職”

對(duì)于紀(jì)委的調(diào)查結(jié)論，陳女士表示完全不能接受?！皢栴}的核心不是他重復(fù)領(lǐng)了多少錢，而是他憑什么能在完全不履職的科室保留人事關(guān)系并享受全部待遇？”

她指出幾個(gè)關(guān)鍵疑點(diǎn)：第一，如果朱某的工作已調(diào)整，為何長達(dá)五年不辦理正式調(diào)動(dòng)手續(xù)？第二，為何健康管理科的排班表、工作分工從未包含朱某，但他卻一直被算作科室在編人員？第三，科室主任和同事都知道朱某不在本科室工作，為何仍然為其申請(qǐng)和發(fā)放各種福利？

“這不是簡(jiǎn)單的重復(fù)領(lǐng)取，而是系統(tǒng)性、制度化的‘吃空餉’?！标惻繌?qiáng)調(diào)，“朱某在健康管理科沒有任何工作記錄、不參加任何會(huì)議、不承擔(dān)任何任務(wù)，卻一直占用編制、領(lǐng)取待遇，這就是典型的吃空餉?！?/p>

院方解釋：人事安排的“特殊考量”

面對(duì)陳女士的質(zhì)疑，院方相關(guān)人士提供了不同解釋。據(jù)一位不愿具名的醫(yī)院管理人員透露，朱某的情況涉及醫(yī)院人事管理的“歷史遺留問題”和“特殊考量”。

“2019年朱某入職時(shí)，健康管理科確實(shí)有編制空缺，但不久后醫(yī)院進(jìn)行了科室調(diào)整，耳鼻喉科和重癥醫(yī)學(xué)科更需要人手。”這位管理人員解釋，“由于人事調(diào)動(dòng)手續(xù)復(fù)雜，且涉及多個(gè)部門協(xié)調(diào)，所以朱某的調(diào)動(dòng)手續(xù)一直沒有完全辦妥?！?/p>

關(guān)于福利發(fā)放，院方表示這是科室自主權(quán)范圍內(nèi)的行為?！案骺剖业母＠l(fā)放有一定自主性，可能存在管理不規(guī)范的情況。但這屬于內(nèi)部管理問題，不能簡(jiǎn)單等同于‘吃空餉’?！?/p>

院長朱鎮(zhèn)華在內(nèi)部會(huì)議上曾表示，醫(yī)院將完善相關(guān)管理制度，避免類似情況再次發(fā)生。但對(duì)于是否涉及不當(dāng)?shù)美?，他?jiān)稱“朱某在醫(yī)院有實(shí)際工作，領(lǐng)取的工資和主要獎(jiǎng)金都與其實(shí)際工作崗位匹配”。

制度漏洞：公立醫(yī)院人事管理的灰色地帶

這場(chǎng)爭(zhēng)議折射出公立醫(yī)院人事管理中的一些共性問題。湖南某三甲醫(yī)院人事科長分析，類似情況在醫(yī)療系統(tǒng)并不少見，通常涉及幾種情形：

一是“借調(diào)不轉(zhuǎn)關(guān)系”，人員在A科室工作，但人事關(guān)系和基本工資仍在B科室；二是“雙崗雙薪”，極少數(shù)情況下，人員同時(shí)在兩個(gè)科室承擔(dān)工作，并領(lǐng)取相應(yīng)待遇；三是“掛名占編”，人員實(shí)際已離職或調(diào)離，但因各種原因編制未核減。

“公立醫(yī)院編制管理嚴(yán)格，但內(nèi)部崗位調(diào)整頻繁，容易產(chǎn)生人事關(guān)系與實(shí)際崗位脫節(jié)的情況?！边@位人事科長坦言，“如果監(jiān)管不到位，就可能演變?yōu)樽兿嗟摹钥震A’?！?/p>

更復(fù)雜的是，醫(yī)院內(nèi)部福利發(fā)放往往缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。各科室根據(jù)自身收益情況，會(huì)發(fā)放數(shù)額不等的獎(jiǎng)金和福利。這種自主權(quán)在激勵(lì)員工的同時(shí)，也帶來了管理漏洞。

法律視角：如何界定“吃空餉”？

從法律角度看，“吃空餉”的認(rèn)定需要滿足幾個(gè)要件：一是當(dāng)事人沒有實(shí)際工作或履職；二是當(dāng)事人因此獲得了不應(yīng)得的報(bào)酬或福利；三是當(dāng)事人或其相關(guān)人員對(duì)此存在主觀故意。

湖南天地人律師事務(wù)所律師李軍分析，此案的關(guān)鍵在于證據(jù)收集?！叭绻炷吃诮】倒芾砜拼_實(shí)沒有任何工作記錄、不承擔(dān)任何職責(zé)，卻持續(xù)領(lǐng)取該科室的工資福利，就可能構(gòu)成事實(shí)上的‘吃空餉’?！?/p>

“但如果有證據(jù)表明，朱某在健康管理科掛名是醫(yī)院統(tǒng)一的安排，且他在其他科室有實(shí)際工作并獲得主要報(bào)酬，情況就會(huì)復(fù)雜很多?！崩钴娭赋?，“這需要調(diào)查醫(yī)院的人事管理制度、朱某的實(shí)際工作表現(xiàn)、以及福利發(fā)放的決策程序?！?/p>

根據(jù)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》，事業(yè)單位工作人員“曠工或者因公外出、請(qǐng)假期滿無正當(dāng)理由逾期不歸連續(xù)超過15個(gè)工作日，或者1年內(nèi)累計(jì)超過30個(gè)工作日的”，單位可以解除聘用合同。但對(duì)于“在職不在崗”但仍在其他崗位工作的情形，規(guī)定不夠明確。

行業(yè)反思：醫(yī)療系統(tǒng)的“近親繁殖”與監(jiān)管

此案之所以引發(fā)廣泛關(guān)注，另一個(gè)重要原因是涉及“醫(yī)二代”現(xiàn)象。在醫(yī)療系統(tǒng)，父母子女在同一單位工作并不少見，這本身不違反規(guī)定。但如何避免因此產(chǎn)生的不公平和權(quán)力濫用，一直是行業(yè)痛點(diǎn)。

“醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)封閉，專業(yè)性強(qiáng)，存在一定程度的‘近親繁殖’?！毙l(wèi)生政策研究員王明表示，“這不一定都是壞事，但必須有嚴(yán)格的回避制度和監(jiān)督機(jī)制?！?/p>

事實(shí)上，國家衛(wèi)健委等部門多次發(fā)文，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人事管理，嚴(yán)禁“吃空餉”。2022年，中央紀(jì)委國家監(jiān)委曾專門部署整治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗問題，其中就包括清理“在編不在崗”“吃空餉”等問題。

“但政策落地需要強(qiáng)有力的監(jiān)督?！蓖趺髦赋觯搬t(yī)院內(nèi)部監(jiān)督往往流于形式，上級(jí)監(jiān)管又難以深入細(xì)節(jié)。這就是為什么陳女士要求提級(jí)調(diào)查?！?/p>

提級(jí)調(diào)查：打破“自己查自己”的困局

陳女士在公開舉報(bào)中明確要求“提級(jí)調(diào)查”，即由湖南中醫(yī)藥大學(xué)或更高層級(jí)的紀(jì)檢監(jiān)察部門介入。這反映了公眾對(duì)單位內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的普遍不信任。

“醫(yī)院紀(jì)委調(diào)查自己的院長，本身就存在角色沖突。”中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授張成剛分析，“即使調(diào)查程序合規(guī)，結(jié)論的公信力也會(huì)受到質(zhì)疑。”

提級(jí)調(diào)查在類似事件中并不少見。2023年，某省人民醫(yī)院被舉報(bào)存在“吃空餉”問題，最初由院方自查未發(fā)現(xiàn)重大問題，后經(jīng)省級(jí)衛(wèi)健部門介入，查實(shí)存在多人長期“在編不在崗”的情況。

“上級(jí)單位或第三方介入，不僅能提高調(diào)查的公信力，也能發(fā)現(xiàn)內(nèi)部調(diào)查可能忽略或回避的問題?！睆埑蓜傉f。

深層問題：公立醫(yī)院治理體系現(xiàn)代化

這場(chǎng)風(fēng)波最終指向一個(gè)更深層的問題：公立醫(yī)院的現(xiàn)代化治理。作為事業(yè)單位，醫(yī)院在人事、財(cái)務(wù)、管理上享有較大自主權(quán)，但相應(yīng)的監(jiān)督制衡機(jī)制并不完善。

“許多公立醫(yī)院還延續(xù)著傳統(tǒng)的行政化管理模式，‘一把手’權(quán)力過大，內(nèi)部監(jiān)督薄弱。”醫(yī)院管理專家劉振表示，“這容易滋生各種不規(guī)范現(xiàn)象，包括人事安排上的特權(quán)問題。”

近年來，國家推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革，其中重要內(nèi)容就是完善醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)。包括實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督，推進(jìn)人事薪酬制度改革等。

“理想的狀態(tài)是，醫(yī)院有完善的內(nèi)控制度，人事安排公開透明，福利發(fā)放規(guī)范合理，監(jiān)督機(jī)制有效運(yùn)行?！眲⒄裾f，“這樣即使出現(xiàn)爭(zhēng)議，也能通過制度化的渠道解決，而不是靠職工公開舉報(bào)?！?/p>

未竟之路：監(jiān)督意識(shí)覺醒與制度完善

陳女士的舉報(bào)無論最終結(jié)果如何，本身已具有標(biāo)志性意義。它表明，在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部，職工的監(jiān)督意識(shí)正在覺醒。越來越多的人不再對(duì)不合理現(xiàn)象保持沉默，而是選擇通過合法渠道維護(hù)公平正義。

“這起事件應(yīng)該成為完善醫(yī)院治理的契機(jī)。”湖南大學(xué)法學(xué)院教授陳偉建議，醫(yī)院應(yīng)借此機(jī)會(huì)全面排查人事管理漏洞，規(guī)范福利發(fā)放制度，建立有效的外部監(jiān)督機(jī)制。

同時(shí)，上級(jí)主管部門應(yīng)明確“吃空餉”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和處置程序，避免因標(biāo)準(zhǔn)模糊而產(chǎn)生的爭(zhēng)議。對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親屬在同一單位工作的情況，應(yīng)制定更嚴(yán)格的回避和公示制度。

“公立醫(yī)院承載著人民群眾的健康福祉，必須確保每一分資源都用在刀刃上?！标悅?qiáng)調(diào)，“清除‘吃空餉’等不正之風(fēng)，不僅是為了節(jié)約資金，更是為了維護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)的公信力和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)?！?/p>

截至發(fā)稿，湖南中醫(yī)藥大學(xué)紀(jì)檢監(jiān)察部門已表示將關(guān)注此事進(jìn)展。這場(chǎng)由一名普通職工發(fā)起的監(jiān)督行動(dòng)，正在考驗(yàn)醫(yī)療系統(tǒng)的自我凈化能力和制度完善決心。其結(jié)果，或?qū)⒂绊懜囝愃茽?zhēng)議的解決方式，推動(dòng)公立醫(yī)院治理向更加透明、規(guī)范的方向發(fā)展。

來源：百姓關(guān)注