男性勃起功能障礙（ED）常被視為難以啟齒的私密問(wèn)題。然而，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下，ED不僅是影響生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病，更是全身健康狀況，特別是心腦血管健康的“預(yù)警信號(hào)”。4月23日至26日，由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主辦的“男性ED全周期健康管理暨人工海綿體植入培訓(xùn)班”在廣州開(kāi)班，標(biāo)志著中山一院健康管理中心重點(diǎn)打造的四大專(zhuān)病特色之路正加速落地。中山一院男科主任鄧春華教授、主任醫(yī)師張亞?wèn)|教授接受采訪(fǎng)，深入講解了ED的病因、前沿治療手段以及“男性健康全周期管理”理念。

ED高發(fā)背后的健康“警報(bào)”

據(jù)鄧春華教授介紹，我國(guó)40歲以上男性ED發(fā)病率已接近40%，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。導(dǎo)致ED的原因多種多樣。在生活方式方面，壓力大、吸煙、飲酒、熬夜、飲食不規(guī)律等不良習(xí)慣，會(huì)損害血管健康，直接影響勃起功能。

值得注意的是，ED不只是“難言之隱”，更是是全身健康的“晴雨表”，與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、代謝綜合征等高度相關(guān)。由于陰莖血管更為纖細(xì)，血管病變往往早于心臟不適等癥狀出現(xiàn)，需及早重視、提前篩查，并加強(qiáng)管理隨訪(fǎng)，形成“預(yù)防-篩查-治療-康復(fù)”全流程閉環(huán)。

此外，骨盆骨折、腰椎手術(shù)、前列腺癌或結(jié)直腸癌根治術(shù)后造成的神經(jīng)損傷，以及部分精神心理藥物的影響，也可能導(dǎo)致ED。

建立“男性健康全周期管理”理念

“ED只是一個(gè)表象，它背后反映的是糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖、睡眠呼吸暫停等一系列健康問(wèn)題?！睆垇?wèn)|教授表示，他曾經(jīng)接診過(guò)一名40歲左右因ED就診的男子，檢查發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)14mmol/L。張亞?wèn)|教授團(tuán)隊(duì)為他制定了健康管理方案，通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，幫他成功減重20斤，血糖也恢復(fù)到正常水平，ED癥狀也隨之改善。

鄧春華教授表示，傳統(tǒng)ED治療多以對(duì)癥改善勃起功能為主，而中山一院首創(chuàng)的男性健康全周期管理理念，將健康防線(xiàn)前移至青少年時(shí)期，針對(duì)肥胖、熬夜、不良生活習(xí)慣等危險(xiǎn)因素提前干預(yù)；發(fā)病早期強(qiáng)化篩查與早期干預(yù)，避免病情加重；治療后持續(xù)監(jiān)測(cè)慢病指標(biāo)、生活方式，從根源降低ED復(fù)發(fā)與全身健康風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)鄧春華教授介紹，本次培訓(xùn)是國(guó)內(nèi)首次由男性健康管理中心與中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)人工海綿體植入?yún)f(xié)作組國(guó)家級(jí)培訓(xùn)中心聯(lián)手，共同踐行男性全周期健康管理新理念。

培訓(xùn)班采用“理論前沿+真實(shí)世界手術(shù)演示+門(mén)診實(shí)戰(zhàn)+自媒體運(yùn)營(yíng)”四維教學(xué)模式，深入解析ED全周期管理路徑：涵蓋自主神經(jīng)與精神心理、性心理、血管、內(nèi)分泌及代謝評(píng)估，融入可穿戴監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理板塊。全程堅(jiān)持防線(xiàn)前移理念：前期聚焦慢病管理與生活方式干預(yù)，筑牢健康基礎(chǔ)；后期精修底線(xiàn)技術(shù)，確保參訓(xùn)者懂防、會(huì)管、能做精。

什么人群適用人工海綿體植入術(shù)

針對(duì)藥物治療無(wú)效的重度ED患者，人工海綿體植入術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”手段。據(jù)張亞?wèn)|教授介紹，手術(shù)植入人工海綿體安全耐用，使用年限可達(dá)15年以上，適用于藥物綜合治療失敗、糖尿病血管病變、骨盆外傷、長(zhǎng)期服用精神類(lèi)藥物等誘因引發(fā)的重度ED人群。手術(shù)術(shù)后約3-4天即可出院，并發(fā)癥發(fā)生率已大幅下降。

該手術(shù)原理并不復(fù)雜。人體陰莖內(nèi)部有三根海綿體，兩側(cè)的陰莖海綿體負(fù)責(zé)勃起。手術(shù)通過(guò)一個(gè)小切口，將兩根可充脹的柱體分別植入兩側(cè)海綿體內(nèi)，并在陰囊內(nèi)置入一個(gè)控制泵和儲(chǔ)水囊。需要時(shí)，按壓陰囊內(nèi)的泵，即可將液體泵入柱體，實(shí)現(xiàn)勃起；再次按壓閥門(mén)，液體回流，陰莖恢復(fù)疲軟狀態(tài)。

張亞?wèn)|教授表示，目前國(guó)內(nèi)該類(lèi)手術(shù)年開(kāi)展量?jī)H千例左右，認(rèn)知不足、就醫(yī)觀念保守、各地診療規(guī)范化程度不一，成為技術(shù)普及的主要阻礙。同時(shí)，張亞?wèn)|團(tuán)隊(duì)正牽頭研發(fā)國(guó)產(chǎn)人工海綿體，有望顯著降低治療成本，提升醫(yī)療可及性。

本次研修班同步聚焦AI與居家醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用，這也是中山一院DNA模式的深入探索。鄧春華教授介紹，未來(lái)中山一院男性健康管理中心將持續(xù)深化AI技術(shù)應(yīng)用、完善居家醫(yī)療服務(wù)體系，繼續(xù)探索將AI用于預(yù)問(wèn)診、隨訪(fǎng)等提升效率；結(jié)合家庭醫(yī)療健康照護(hù)服務(wù)包，提供上門(mén)護(hù)理、線(xiàn)上復(fù)診等服務(wù)，打通“醫(yī)院-家庭”全流程閉環(huán)，持續(xù)輸出全周期管理理念與規(guī)范化手術(shù)體系，惠及更多人群。

采寫(xiě)：南都N視頻記者 王詩(shī)琪 通訊員 梁嘉韻