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提到心臟病，很多人第一個(gè)聯(lián)想到的癥狀可能是“胸痛”“頭暈”，但你知道嗎？這些其實(shí)并非早期或最危險(xiǎn)的提示信號(hào)。心內(nèi)科專家發(fā)現(xiàn)，心臟病真正的“警報(bào)”往往隱藏得很深，不容易引起注意，尤其是出現(xiàn)以下5種異常時(shí)，可能已經(jīng)指向心臟病的危險(xiǎn)邊緣。

心臟病是全球第一大健康“殺手”，據(jù)《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2023》數(shù)據(jù)顯示，每年因心血管疾病死亡的人數(shù)高達(dá)2000萬(wàn)人，其中急性心肌梗死和心力衰竭占據(jù)主要比例。不少患者去醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。而其根本原因在于，很多人忽視了心臟病早期的癥狀和信號(hào)。

今天，我們就來聊一聊，最危險(xiǎn)的5種信號(hào)，一旦頻繁出現(xiàn)，要及早重視。

第一種異常：呼吸莫名急促，稍動(dòng)就喘

專家指出，不少慢性心血管疾病的患者在早期會(huì)出現(xiàn)“呼吸急促”或“乏氧感”。這種表現(xiàn)往往被誤以為只是“體力不好”或者“最近太累了”。

實(shí)際上，當(dāng)心臟功能衰退時(shí)，血液輸出量會(huì)下降，導(dǎo)致體內(nèi)器官和組織供氧不足。呼吸變得急促，甚至在不劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下也會(huì)感到喘不上氣，這是心功能不全的典型表現(xiàn)。

尤其是夜間憋醒或仰臥時(shí)呼吸困難，要警惕“心源性呼吸困難”，這可能是心力衰竭的信號(hào)之一。如果您長(zhǎng)期有這種異常，請(qǐng)盡快進(jìn)行心電圖檢查。

第二種異常：下肢浮腫，并非只是“水腫”那么簡(jiǎn)單

很多人會(huì)在夏天或者久站后發(fā)現(xiàn)腿腳浮腫，可能只是想到自己“喝水多”或“血液循環(huán)差”。但是，當(dāng)浮腫反復(fù)出現(xiàn)且晨起后也無(wú)法完全消退，要警惕心臟的健康狀況。

心臟是“血液泵”，一旦功能受損，靜脈血液會(huì)出現(xiàn)回流障礙，導(dǎo)致體液堆積在下肢等低位組織，形成浮腫。這種“壓痕性浮腫”用手按壓后會(huì)留下一個(gè)坑，很難馬上恢復(fù)。

根據(jù)《心力衰竭診療指南（2020版）》的內(nèi)容，下肢浮腫是慢性右心功能不全常見的表現(xiàn)之一。當(dāng)浮腫部位從小腿逐步發(fā)展到腳踝甚至大腿，需要高度重視，這可能不僅僅是普通的腎臟或代謝性問題，而是心臟功能衰竭導(dǎo)致的“信號(hào)燈”。

第三種異常：心悸、心跳突然亂了節(jié)奏

健康的心臟跳動(dòng)規(guī)律、穩(wěn)定，然而，如果頻繁出現(xiàn)心悸或心跳紊亂，甚至感覺心臟像是在“漏跳”“亂抽”，千萬(wàn)別一拖再拖。

專家提示，這種癥狀可能是房顫或早搏的表現(xiàn)，會(huì)顯著增加心梗或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)房顫患者已超過1000萬(wàn)人，約三分之一的患者在確診前出現(xiàn)心悸等異常信號(hào)。

特別要注意的是，心悸常常與情緒波動(dòng)、飲酒、熬夜等誘因相關(guān)。如果在沒有明確誘因的情況下仍反復(fù)心悸，同時(shí)伴隨頭暈、胸悶等癥狀，應(yīng)立即就診進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，明確是否存在嚴(yán)重心律失常。

第四種異常：牙疼、肩頸疼，但找不到原因

心臟病疼痛的表現(xiàn)不止于胸口，有些患者在發(fā)病前甚至?xí)`以為自己得了“牙病”或“頸椎病”。

這是因?yàn)樾呐K供血不足會(huì)導(dǎo)致的“放射性疼痛”，疼痛可能沿著神經(jīng)傳導(dǎo)至肩膀、頸部、上臂，甚至牙床部位。特別是在身體勞累、情緒激動(dòng)或飯后疼痛感加重時(shí)，需要警惕冠狀動(dòng)脈疾病的可能。

《柳葉刀公共衛(wèi)生》2024年的一項(xiàng)研究提到，很多急性心?；颊咴诎l(fā)病前的一周內(nèi)均出現(xiàn)了“非典型疼痛”，例如左肩胛骨酸脹、下巴或牙齒疼痛等，卻被忽視或誤治。

出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，尤其是合并胸悶、乏力等表現(xiàn)，切勿局限于治療局部疼痛，應(yīng)警惕是否存在心臟供血不足問題。

第五種異常：夜里經(jīng)常突感疲乏、睡眠質(zhì)量差

睡覺時(shí)，心臟的負(fù)擔(dān)本應(yīng)減輕，但一些心臟病患者卻常常在夜晚顯得“很難受”：睡不安穩(wěn)、出虛汗、渾身疲乏感加重。

這種表現(xiàn)背后的原因可能是心臟“高負(fù)荷”工作所導(dǎo)致的氧氣供應(yīng)不足，使患者出現(xiàn)腦部、肌肉供氧不足的現(xiàn)象，進(jìn)而睡眠受到干擾。

此外，美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究表明，如果夜間反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，甚至?xí)l繁被憋醒，可能是夜間心絞痛或隱匿性冠心病的征兆。

夜間癥狀并不是因?yàn)榘滋靹诶圻^度這么簡(jiǎn)單，需要高度懷疑是否存在潛在的心臟問題。越早排查原因，越有可能“搶”回健康。

如何應(yīng)對(duì)這5大危險(xiǎn)信號(hào)？

早篩查
如果您早已存在高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病高危因素，一年一次的心臟檢查（如心電圖、心臟B超）是必不可少的。

調(diào)整生活方式
戒煙限酒、控制飲食是保護(hù)心臟的基礎(chǔ)。多攝入富含膳食纖維和不飽和脂肪的食物，減鹽控油，保持心血管通暢。

服藥不間斷
高血壓、房顫等患者的藥物特別重要，例如阿司匹林或他汀類藥物，不可自行減量或停藥。

改善心情、管控情緒
情緒大起大落對(duì)心臟是“隱形殺手”，長(zhǎng)期壓力下腎上腺素分泌過多，會(huì)對(duì)血管和心臟造成負(fù)擔(dān)。

心臟病從來不是“一夜之間”的疾病。它更像是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的“病變積累”。每一次心臟功能輕微的失調(diào)，都可能通過這些“異常信號(hào)”告訴我們問題。及時(shí)察覺、早干預(yù)、早治療，真正做到“防患于未然”。

參考資料： 1. 《心力衰竭診療指南（2020版）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì) 2. 《柳葉刀公共衛(wèi)生》2024：冠狀動(dòng)脈疾病非典型表現(xiàn)患者研究 3. 《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2023》，世界衛(wèi)生組織

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