來源：新聞坊

六歲男童的喉嚨里長了一枚雞蛋大小的腫瘤，而這顆腫瘤竟然可能是孩子沒有生長成型的雙胞胎兄弟？！

上周，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院就接診了這樣一位患兒。

當(dāng)時，門診醫(yī)生見到影像報告也是一驚，趕緊把專家叫來診斷，孩子當(dāng)場被收治入院。

這到底是怎么回事，孩子的情況又如何了呢？

劉女士告訴記者，兒子小亮今年六歲，發(fā)現(xiàn)異常是在半年之前。

不僅每晚鼾聲如雷

飲食習(xí)慣也古怪

劉女士 患兒小亮的母親：他最近半年打呼嚕，還越來越厲害，一天比一天響 ，他爸也打呼嚕，我就想是不是遺傳爸爸，拍他或讓他側(cè)著睡都沒用。他挑食，不吃肉，喜歡吃面條稀飯這些軟的。

劉女士受訪

劉女士感覺不對勁，帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，本以為只是咽喉部腺體腫大，但萬萬沒想到，竟是腫瘤！

劉女士 患兒小亮的母親：像雞蛋大小，很大了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說他們醫(yī)院做不了，我當(dāng)時就哭了，立刻給家人打電話。

咽喉部的腺體竟是腫瘤

慌亂中，母子倆來到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院就診，經(jīng)診斷，這顆腫瘤"來頭不小"，是一顆由生殖細(xì)胞長成的畸胎瘤。

圖為拍的CT片子

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科副主任 陳超：我們可以看出它有脂肪，有軟骨，這是一對雙胞胎，一個是我們正常的人發(fā)育成的人，另外一個他可能殘留在這個咽旁間隙里面，就發(fā)育成了這樣的一個畸胎瘤。

陳超表示這樣長在兒童咽喉部的畸胎瘤極其罕見

醫(yī)生解釋，雖然畸胎瘤絕大多數(shù)是良性，但多生于腹腔內(nèi)。像這樣長在兒童咽喉部，而且又這么大的，極其罕見。腫瘤還在長大，如不及時干預(yù)，孩子恐有生命危險。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科副主任 陳超：6歲男孩的口咽腔大概在8公分左右，這個孩子的腫瘤已經(jīng)高達6公分多，整個氣道已經(jīng)完全被這個膨大的腫瘤占據(jù)了，只有一條黑顏色的線，這是它透氣的空間，再讓它繼續(xù)膨脹下來，它首先出現(xiàn)的一個癥狀應(yīng)該是呼吸道的梗阻窒息，會出現(xiàn)窒息致死的可能。

腫瘤緊貼頸內(nèi)頸動脈，已明顯將頸鞘壓彎

雪上加霜的是，由于腫瘤緊貼頸內(nèi)頸動脈，甚至明顯將頸鞘壓彎，手術(shù)的出血風(fēng)險極高，這或許也是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有收治的原因。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科，緊急制定出一套個體化的手術(shù)方案，從口部進入，聯(lián)合內(nèi)鏡輔助技術(shù)，一點點將腫瘤“摳下來”。

手術(shù)現(xiàn)場

最終，歷時三小時，這枚6.6乘3.5乘3厘米的畸胎瘤被分為兩塊，完整切除。術(shù)后5天，小亮幾乎完全恢復(fù)了。

取出的畸胎瘤

呼吸道占位被清除后，除了生命化險為夷，孩子還出現(xiàn)了一個可喜的變化，那就是食欲大增！

劉女士 患兒小亮的母親：他一直鬧著餓呀要吃，以前不吃的東西，比如饅頭，今天早上他說媽媽我要吃饅頭，我要吃饅頭，胃口很好，我覺得我們還是很幸運的。

小亮的食欲大增

劉女士回憶，當(dāng)時來滬就診看的是普通門診。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子情況特殊，當(dāng)場把主任叫下來診斷，為孩子的救治爭取時間。在出院前，劉女士也鄭重向醫(yī)院表達感謝。

"其實我們?nèi)朐旱臅r候，他爸就說要準(zhǔn)備了"

劉女士 患兒小亮的母親：到了門診，他看到之前我們做的報告，就說很嚴(yán)重。他立馬給陳主任打電話，陳主任就過來看了，我覺得還是蠻幸運的。

劉女士給醫(yī)生贈送的錦旗

醫(yī)生提醒

雖然小亮是一個特殊案例，但兒童呼吸道梗阻并不罕見，應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注。

如果孩子有以下癥狀，建議前往醫(yī)院檢查。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科副主任 陳超：打呼的患兒如果晚上出現(xiàn)了明顯的睡覺翻身體動，比如睡覺一直睡得不踏實一直要翻，他喜歡翻一個位置 ，然后調(diào)整一下睡眠姿勢再入睡，這種情況，孩子出現(xiàn)梗阻的癥狀就比較明顯了。還有一些孩子可能會采取一些特殊的體位，比如他喜歡趴著睡，喜歡把頭仰的把脖子拉直，這種情況說明他的梗阻是比較明顯的 ，這一類情況出現(xiàn)的時候，我們還是建議家長帶孩子到門診看一下。

小坊提醒，如果孩子長期存在某種難以解釋的異常表現(xiàn)，不要簡單歸因為"體質(zhì)問題"或"習(xí)慣不好"，及時就醫(yī)排查是關(guān)鍵！

記者：陳蓓兒

攝像：金狄