肖先生雖查出腎結(jié)石多年，卻因平時(shí)無(wú)明顯不適，一拖就是二十余年。直到近期體檢才發(fā)現(xiàn)，右腎結(jié)石已經(jīng)“填滿”腎臟，繼續(xù)拖延可能導(dǎo)致腎萎縮、尿毒癥，他這才緊急前往長(zhǎng)沙京石醫(yī)院接受手術(shù)治療。

肖先生術(shù)前腹平片局部檢查圖

大叔患腎結(jié)石拖延20年，偶然體檢才知已急需處理

“我擔(dān)心這結(jié)石做了手術(shù)也還是會(huì)長(zhǎng)，索性它不痛就沒管它了�！眮�(lái)自邵陽(yáng)、今年59歲的肖先生說(shuō)道。30年前，肖先生曾先后做過兩次開放性的腎結(jié)石手術(shù)。后續(xù)在體檢中雖得知結(jié)石復(fù)發(fā)，但他卻認(rèn)為結(jié)石只會(huì)偶爾引發(fā)輕微腰脹，并不影響干活。若是手術(shù)，說(shuō)不準(zhǔn)還會(huì)繼續(xù)再長(zhǎng)。因?yàn)榕侣闊�，他便一直拖延就醫(yī)，也沒有定期復(fù)查。

直到近期他兒子的單位提供家屬體檢，在兒子的建議下他再次做了全身體檢，這才發(fā)現(xiàn)右腎的結(jié)石已長(zhǎng)成“巨石”，誘發(fā)腎積水。若還不及時(shí)手術(shù)，極有可能造成腎萎縮，甚至誘發(fā)尿毒癥危及健康。因擔(dān)心病情加重，他這才決心治療。為求專業(yè)手術(shù)處理，他趕到了長(zhǎng)沙京石醫(yī)院就醫(yī)。

肖先生接受媒體采訪

結(jié)石長(zhǎng)至8厘米填滿腎臟，超微創(chuàng)技術(shù)迅速施行清石

據(jù)長(zhǎng)沙京石醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)主任張貽驊介紹，4月6日，患者入院后經(jīng)詳細(xì)檢查，確診患右腎鑄型結(jié)石并右腎積水、左腎結(jié)石�！巴晟菩g(shù)前影像學(xué)檢查后，可以明顯看到他右腎有一枚長(zhǎng)徑為8.7厘米的鑄型結(jié)石，基本填滿了整個(gè)右腎的空間。結(jié)石反復(fù)對(duì)腎臟黏膜造成刺激，若不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)右腎功能造成一定的損害�！�

張貽驊指出，患者右腎為充填型結(jié)石，清石難度極高。結(jié)合術(shù)前評(píng)估與臨床經(jīng)驗(yàn)，他立即為患者擬定了右側(cè)雙鏡聯(lián)合超微創(chuàng)取石方案，計(jì)劃術(shù)中建立3~4個(gè)取石通道將結(jié)石徹底清除。術(shù)中根據(jù)實(shí)際情況與患者身體狀態(tài)，最終調(diào)整為2個(gè)取石通道，聯(lián)合輸尿管電子軟鏡進(jìn)行碎石取石。歷經(jīng)三期清石手術(shù)，患者右腎鑄型結(jié)石已基本取凈，術(shù)后恢復(fù)狀況良好。

張貽驊正在施行手術(shù)

提醒：切莫輕視腎結(jié)石危害，拖延只會(huì)加重腎臟損傷
術(shù)后，肖先生回憶起這段結(jié)石病史時(shí)，感嘆道：“確實(shí)是拖久了，要是還能早點(diǎn)來(lái)做手術(shù)這結(jié)石應(yīng)該不會(huì)長(zhǎng)得這么大，拖累了這個(gè)腎臟。”

對(duì)此，張貽驊表示，很多患者存在和肖先生一樣的認(rèn)知誤區(qū)，覺得結(jié)石不痛就不嚴(yán)重、不需要治療，這樣的想法其實(shí)是非常危險(xiǎn)的。腎結(jié)石在腎臟內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)，若未掉落至輸尿管造成劇烈痙攣、嵌頓，往往僅表現(xiàn)為輕微的腰部脹痛甚至完全無(wú)癥狀，容易讓人放松警惕。

而在尿液中鈣質(zhì)、尿酸鹽等成分持續(xù)沉積下，結(jié)石會(huì)像滾雪球一樣不斷生長(zhǎng)，逐步侵占、充填腎盂腎盞系統(tǒng)。如果長(zhǎng)期不做定期檢查、不及時(shí)干預(yù)，結(jié)石還有可能在患者并未感到明顯痛感時(shí)不斷增大，從而引發(fā)病情加重。如果雙腎都有結(jié)石梗阻，腎功能逐漸下降，甚至還會(huì)演變?yōu)槟蚨景Y，嚴(yán)重危及生命。

張貽驊接受媒體采訪

反之，如果能在結(jié)石較小、尚未造成嚴(yán)重梗阻時(shí)就及時(shí)處理，不僅手術(shù)方式更簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，還能避免腎積水、腎萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥，最大限度地保護(hù)腎功能。免去后期危及健康、治療難度劇增的風(fēng)險(xiǎn)。

張貽驊提醒，有腎結(jié)石病史、尤其是有過結(jié)石手術(shù)史的患者至少每半年需要做一次泌尿系彩超來(lái)監(jiān)測(cè)結(jié)石，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，盡早規(guī)避后續(xù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

目前，長(zhǎng)沙京石醫(yī)院聯(lián)合芒果都市開展的“結(jié)石病公益普查”正在進(jìn)行中。如您有腰腹部脹痛、絞痛、血尿或伴隨惡心嘔吐等不適癥狀，可撥打0731-85665555申請(qǐng)9元彩超排查腎結(jié)石福利。

在此，長(zhǎng)沙京石醫(yī)院專家溫馨提醒廣大市民朋友，腎結(jié)石往往在無(wú)痛或僅有輕微不適的狀態(tài)下，悄悄加重腎臟損傷。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是守護(hù)腎功能、避免嚴(yán)重并發(fā)癥最穩(wěn)妥、最正確的選擇。

通訊員 吳諾芊