自2024年設(shè)備更新行動(dòng)以來(lái)，疊加DRG/DIP精益管理的持續(xù)倒逼，一個(gè)隱秘但關(guān)鍵的變化正在發(fā)生：醫(yī)院開(kāi)始重新審視那些老設(shè)備，它們是否被充分使用？是否仍在持續(xù)創(chuàng)造價(jià)值？是否還有被再次激活的空間？

在這一背景下，“設(shè)備全生命周期管理”逐步從理念走入現(xiàn)實(shí)，成為越來(lái)越多醫(yī)院管理層的核心議題，甚至在部分省份的設(shè)備集采中被納入評(píng)價(jià)體系，開(kāi)始具備制度層面的約束力。

新理念的轉(zhuǎn)變勢(shì)必催生新的價(jià)值判斷。醫(yī)院設(shè)備管理邏輯與廠(chǎng)商服務(wù)能力被重新拉到同一維度，一場(chǎng)圍繞長(zhǎng)期價(jià)值的競(jìng)爭(zhēng)，正在浮出水面。

01、設(shè)備升級(jí)的另一條路徑

在武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射科查云飛教授看來(lái)，關(guān)于設(shè)備管理理念的變化，本質(zhì)上是醫(yī)療機(jī)構(gòu)思維方式的重構(gòu)。

作為放射科管理者，也是一名資深影像醫(yī)生。他在接受醫(yī)趨勢(shì)采訪(fǎng)時(shí)直言：“設(shè)備的全生命周期是醫(yī)院精益管理的一個(gè)要求，涵蓋了整個(gè)設(shè)備的采購(gòu)、運(yùn)營(yíng)、安裝、維護(hù)、升級(jí)，包括最后的設(shè)備淘汰整個(gè)環(huán)節(jié)�！�

在查云飛看來(lái)，醫(yī)院和設(shè)備供應(yīng)商已經(jīng)形成了一個(gè)互相演進(jìn)的“生態(tài)體系”。“在設(shè)備采購(gòu)階段，醫(yī)院關(guān)注的是技術(shù)是否先進(jìn)，能否提升臨床決策能力；在設(shè)備投入使用初期，更強(qiáng)調(diào)高端應(yīng)用與科研產(chǎn)出，希望形成具有本土價(jià)值的臨床證據(jù)與指南；而當(dāng)設(shè)備進(jìn)入中后期，問(wèn)題開(kāi)始轉(zhuǎn)向成本與效率，即如何延長(zhǎng)壽命、降低運(yùn)營(yíng)成本、釋放更多增量?jī)r(jià)值�！�

這種訴求背后是現(xiàn)實(shí)的運(yùn)營(yíng)壓力：一臺(tái)影像設(shè)備動(dòng)輒數(shù)百萬(wàn)甚至上千萬(wàn)元，在醫(yī)�？刭M(fèi)、醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)的大環(huán)境下，讓每一臺(tái)設(shè)備“物盡其用”并盡可能延長(zhǎng)其高價(jià)值產(chǎn)出期，是醫(yī)院管理者的一道必答題。如何實(shí)現(xiàn)？在查云飛的框架中，答案不是單一維度，而是三條路徑：硬件的迭代更新、智能醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的更新、服務(wù)理念的更新。

事實(shí)上，以人工智能和深度學(xué)習(xí)為代表的數(shù)字化升級(jí)，正成為更具性?xún)r(jià)比的選擇。據(jù)介紹，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院，通過(guò)引入深度學(xué)習(xí)MRI圖像重建技術(shù)，運(yùn)營(yíng)接近10年的設(shè)備“老樹(shù)開(kāi)新花”：掃描速度提升，圖像質(zhì)量改善，檢查流程更為順暢。更直觀的結(jié)果，是檢查量增加、患者等待時(shí)間縮短，同時(shí)對(duì)平均住院日等關(guān)鍵運(yùn)營(yíng)指標(biāo)產(chǎn)生正向影響。

類(lèi)似的變化，也發(fā)生在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。劉杰教授是深度學(xué)習(xí)圖像重建算法的“重度用戶(hù)”，作為國(guó)內(nèi)最早一批應(yīng)用深度學(xué)習(xí)重建技術(shù)的專(zhuān)家，他親歷了CT圖像重建從濾波反投影（FBP）到迭代重建再到深度學(xué)習(xí)的三次躍遷。他從技術(shù)演進(jìn)的角度，印證了軟件升級(jí)的革命性意義：“深度學(xué)習(xí)算法重建和FBP保持了相當(dāng)高度的吻合，沒(méi)有使圖像失真，同時(shí)能大幅降低輻射劑量�！彼诘目剖�，利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)將肺動(dòng)脈檢查的輻射劑量從2.1mSv降至0.3mSv，相關(guān)研究成果發(fā)表已于去年發(fā)表在《European Radiology》上。

“它帶來(lái)的是一種流程的改變，也是我們對(duì)臨床、對(duì)患者最大的保護(hù)�！�劉杰告訴醫(yī)趨勢(shì)。

不難看出，兩位專(zhuān)家的觀點(diǎn)共同指向一個(gè)結(jié)論：設(shè)備全生命周期管理，既要靠硬件的定期體檢與更換，更要靠軟件的持續(xù)迭代與智能升級(jí)。而在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)與技術(shù)環(huán)境下，后者往往能以更低的成本帶來(lái)更高的臨床價(jià)值回報(bào)。

02、重新定義設(shè)備全周期管理

面對(duì)醫(yī)院日益迫切的設(shè)備全周期管理需求，不少企業(yè)躍躍欲試，GE醫(yī)療的“答法”頗具代表性。在其看來(lái)，設(shè)備的價(jià)值不在于裝機(jī)那一刻，而在于此后十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間里，是否能持續(xù)創(chuàng)造臨床與運(yùn)營(yíng)回報(bào)。

事實(shí)上，早在2024年《推動(dòng)大規(guī)模設(shè)備更新和消費(fèi)品以舊換新行動(dòng)方案》政策啟動(dòng)之初，GE醫(yī)療就推出“智服務(wù)”行動(dòng)，其核心邏輯是圍繞AI與數(shù)字化能力，將設(shè)備價(jià)值從“一次性交付”，延展為“全生命周期經(jīng)營(yíng)”，讓不同“年齡段”的設(shè)備都能持續(xù)煥新。

具體而言，

• 在早期階段，“智服務(wù)”的重點(diǎn)為保障性能與釋放潛能；
• 隨著設(shè)備進(jìn)入中期，核心轉(zhuǎn)向軟硬件協(xié)同升級(jí)與臨床功能拓展；
• 當(dāng)設(shè)備逐步老化，策略則變?yōu)殛P(guān)鍵部件替換與性能延壽；
• 直至生命周期末端，通過(guò)拆機(jī)回收與再利用，完成閉環(huán)管理。

這一思路的代表性方案，正是本屆CMEF期間推出的針對(duì)現(xiàn)有64排CT的全新進(jìn)階方案——麒麟Console Max，采用量子CT同款深度學(xué)習(xí)重建算法，無(wú)需整機(jī)更換即可帶來(lái)全新的三大臨床解決方案：

一是低劑量掃描方案：提高18%微小病灶檢出率，降低49%輻射劑量，適配敏感人群與長(zhǎng)期隨訪(fǎng)；二是心臟掃描方案：移植量子CT同款心臟掃描平臺(tái)、高心率冠脈檢查成功率提升50%以上，無(wú)需嚴(yán)格控心率；三是腦卒中解決方案：升級(jí)12cm全腦灌注，精準(zhǔn)定量核心梗死區(qū)，助力臨床選擇最佳診療方案。

另一條路徑，則是通過(guò)數(shù)據(jù)連接設(shè)備運(yùn)行與醫(yī)院管理。

GE醫(yī)療最新推出的APM資產(chǎn)智管家·拓界版解決的正是設(shè)備“管理”問(wèn)題。其本質(zhì)上是一個(gè)覆蓋設(shè)備全生命周期的數(shù)據(jù)系統(tǒng)：從采購(gòu)、驗(yàn)收、使用，到維保、報(bào)廢，所有環(huán)節(jié)被納入統(tǒng)一的數(shù)據(jù)鏈條之中。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)與AI分析，設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)可以被實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，潛在故障被提前預(yù)判，減少25%非計(jì)劃宕機(jī)，設(shè)備利用率持續(xù)提升，使設(shè)備管理從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”徹底轉(zhuǎn)向?yàn)椤皵?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”，優(yōu)化8%運(yùn)營(yíng)成本。

不僅如此，全新升級(jí)的APM還突破傳統(tǒng)設(shè)備管理邊界，將智慧管理延伸至手術(shù)室，集齊了設(shè)備科、超聲科、放射科、手術(shù)室及全院五大場(chǎng)景，提升10%手術(shù)室效能。

APM設(shè)備管理看板

如果說(shuō)技術(shù)重構(gòu)的是設(shè)備本身，那么模式創(chuàng)新則在重塑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理邊界。

在縣域醫(yī)療這一輪設(shè)備更新的主戰(zhàn)場(chǎng)上，GE醫(yī)療提出與用戶(hù)方共建“4C智服務(wù)中心”模式，通過(guò)呼叫/運(yùn)營(yíng)中心、備機(jī)/備件中心、人才培訓(xùn)中心、服務(wù)指揮中心四大模塊系統(tǒng)化運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)跨品牌設(shè)備全生命周期管理。其本質(zhì)，是把原本分散在設(shè)備科、醫(yī)技科室與管理層之間的能力，進(jìn)行一次平臺(tái)化重組，從而系統(tǒng)性賦能各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在實(shí)踐中，這一模式已從部分醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)院的落地，推廣至更廣闊的江蘇、浙江、天津、上海、河南、四川等地，覆蓋100+醫(yī)院、近30000臺(tái)設(shè)備，有效解決了基層設(shè)備維護(hù)滯后、人才不足與資源分散等掣肘問(wèn)題。

4C智服務(wù)四大管理中心

GE醫(yī)療認(rèn)為，設(shè)備運(yùn)維與質(zhì)控是“硬支撐”，醫(yī)生能力是“軟內(nèi)核”——唯有三者協(xié)同，才能讓高端技術(shù)不止于“到院”，而是真正“到病”和“到人”。

因此，“智服務(wù)”始終重點(diǎn)關(guān)注對(duì)人的賦能。在科研能力方面，濰坊市人民醫(yī)院基于其IQ Engine智影擎發(fā)表學(xué)術(shù)論文，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與北京大學(xué)第六醫(yī)院也已啟動(dòng)相關(guān)研究；在基層人才培養(yǎng)方面，今年3月，GE醫(yī)療攜手中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)及下轄專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布“縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)裝備管理戰(zhàn)略合作階段性成果”，同時(shí)啟動(dòng)“核醫(yī)學(xué)專(zhuān)項(xiàng)人才聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目”，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)展。

03、擁抱行業(yè)分水嶺時(shí)刻

從2021年出臺(tái)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，到《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，再到“十五五”規(guī)劃中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程與數(shù)智化建設(shè)的強(qiáng)調(diào)，整個(gè)中國(guó)醫(yī)療體系處于從“規(guī)模增長(zhǎng)”到“精細(xì)化運(yùn)營(yíng)”的轉(zhuǎn)型之中。

而在這一過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備成為最典型的載體：它既是醫(yī)院能力的基礎(chǔ)，也是成本與管理復(fù)雜度最高的資產(chǎn)之一。

在去年以來(lái)轟轟烈烈的設(shè)備集采浪潮之中，浙江等地就將“全生命周期管理”納入評(píng)分體系。這意味著，能夠提供更長(zhǎng)周期、更可靠服務(wù)的廠(chǎng)商，正在獲得制度性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這也要求設(shè)備廠(chǎng)商的角色從產(chǎn)品提供者，走向能力共建者。

截圖自浙江省衛(wèi)健委超高端CT采購(gòu)項(xiàng)目（一）公開(kāi)招標(biāo)文件

今年是“十五五”開(kāi)局之年，也是縱深推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。剛剛過(guò)去的CMEF，GE醫(yī)療提出了全新中國(guó)使命“創(chuàng)新成就健康中國(guó)的每一次可能”，并將其滲透至每一個(gè)業(yè)務(wù)末梢。

作為公司重要的客戶(hù)支持部門(mén)，GE醫(yī)療大中華區(qū)副總裁、客戶(hù)服務(wù)業(yè)務(wù)總經(jīng)理鄭杰明對(duì)此新使命有著清晰的認(rèn)知：GE醫(yī)療“智服務(wù)”正以AI+數(shù)字技術(shù)為驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)設(shè)備管理從被動(dòng)維修走向主動(dòng)賦能，讓設(shè)備持續(xù)釋放臨床價(jià)值，這正是對(duì)“十五五”提出的“智能化、綠色化、融合化”發(fā)展方向的扎實(shí)回應(yīng)，也是“創(chuàng)新成就健康中國(guó)的每一次可能”這一使命在設(shè)備服務(wù)領(lǐng)域的重要實(shí)踐。

值得一提的是，在數(shù)智化服務(wù)開(kāi)發(fā)方面，GE醫(yī)療相當(dāng)大的比重由中國(guó)團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)，可以針對(duì)中國(guó)不同地區(qū)的特色和需求制定解決方案。特別是基層醫(yī)療領(lǐng)域的服務(wù)普及性和可及性，一直是GE醫(yī)療智服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新的提升重點(diǎn)。在今年舉辦的第16屆中國(guó)醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)大會(huì)中，GE醫(yī)療智服務(wù)再次榮獲“卓越金人榜”、多個(gè)“產(chǎn)品線(xiàn)排行榜榜首”及“優(yōu)秀進(jìn)口品牌榜”，持續(xù)獲得行業(yè)一致認(rèn)可。

如果把時(shí)間拉長(zhǎng)來(lái)看，這一輪設(shè)備更新周期，可能正在引發(fā)另一個(gè)更深刻的變化——中國(guó)廣大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)始從單純的設(shè)備購(gòu)置轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性地學(xué)習(xí)如何把設(shè)備“用好”。

而圍繞這一能力的競(jìng)爭(zhēng)，才剛剛開(kāi)始。