寵物醫(yī)生眼中的技術(shù)革命

上世紀(jì)（參數(shù)丨圖片）80年代，彼時尚無“寵物”概念，獸醫(yī)服務(wù)對象多為豬馬牛羊等經(jīng)濟動物。蘇州瑞派曹浪峰寵物醫(yī)院曹浪峰院長回憶起當(dāng)時的自己，出于對臨床的本能熱愛，他每周都會到學(xué)校動物醫(yī)院實習(xí)。直至90年代初，偶有德國牧羊犬前來就診，這一經(jīng)歷改變了他對動物診療邏輯的認知：經(jīng)濟動物講求群體效益，而城市里的犬貓需要個體化精準(zhǔn)醫(yī)療。他由此萌生轉(zhuǎn)型為“城市獸醫(yī)”的念頭。

真正的職業(yè)錨點來自學(xué)長郭寶發(fā)——彼時郭老師在南京警犬研究所從事警犬相關(guān)臨床工作，并自營寵物診所。曹浪峰醫(yī)生便利用畢業(yè)前兩年寒暑假到南京實習(xí)，自此篤定：畢業(yè)后必成寵物醫(yī)生。機緣之下，他就職于蘇州動物園創(chuàng)辦的“蘇州寵物服務(wù)所”，后獨立創(chuàng)業(yè)。創(chuàng)業(yè)初期，僅憑一張桌子、一個聽診器、一支體溫計，便開啟診療實踐，同時依舊不忘精進學(xué)習(xí)，向上海陳鵬峰老師系統(tǒng)學(xué)習(xí)技術(shù)與醫(yī)患溝通。

2002年，他前往泰國參加世界小動物獸醫(yī)師大會，這也成為推動他技術(shù)認知的第一次躍遷。歸國后，他所在的醫(yī)院成為全國首批引進全進口數(shù)字DR的寵物醫(yī)療機構(gòu)之一，影像數(shù)字化使診斷從經(jīng)驗判斷走向客觀記錄。隨后，愛德士化驗設(shè)備的引入，將血液指標(biāo)從定性推向定量，臨床決策獲得質(zhì)的飛躍。2005年，他隨中國獸醫(yī)師團隊赴臺參觀，B超、血氣分析、尿常規(guī)、韓國試紙板診斷等系統(tǒng)化檢測手段令他大開眼界，直接拉高了醫(yī)院的診療層級。

2006年起，在夏兆飛老師指導(dǎo)下，曹浪峰醫(yī)生開始推動內(nèi)部建制：首先實現(xiàn)醫(yī)生與助理的角色分離，繼而建立內(nèi)科、外科、眼科、口腔科、皮膚科、心臟科等?？企w系；同時完成藥房、化驗、手術(shù)、住院部、前臺等崗位的定崗定位。彼時他深切意識到國內(nèi)寵物醫(yī)療與中國臺灣地區(qū)的差距，遂立下決心持續(xù)追趕國際水平。

從醫(yī)至今，他從未動搖過自己的職業(yè)選擇。加入瑞派后，公司持續(xù)的信息賦能使他得以回歸“純粹的獸醫(yī)”狀態(tài)，真正實現(xiàn)了“工作娛樂、娛樂工作”的理想。談及與人醫(yī)的差異，他認為，人醫(yī)分科極細、設(shè)備更全面，反觀寵物醫(yī)生的處境，必須更加“全能”，相比人醫(yī)還有很大的發(fā)展空間，但成就感更勝一籌：每當(dāng)小動物因自己的努力而減輕痛苦或康復(fù)痊愈時，那種喜悅無可替代。

從神外到眼科的自我突破

臨床上，每個?？?0%至90%的病例屬于常見病例，僅5%至10%超出自身能力范圍，而這部分正是醫(yī)生們持續(xù)進步的空間。更復(fù)雜的病例則請外援或轉(zhuǎn)診，理性探索職業(yè)邊界。

目前，曹浪峰醫(yī)生專注于小動物神經(jīng)外科與眼科疾病的診治。在他看來，神經(jīng)外科是外科體系中的“高階版”——它考驗的不只是手眼協(xié)調(diào)，更是醫(yī)者對神經(jīng)傳導(dǎo)通路、顱內(nèi)壓動態(tài)、脊髓功能節(jié)段的系統(tǒng)性理解。選擇這一方向，一方面得益于他與生俱來的動手能力，另一方面源于臨床現(xiàn)實的持續(xù)施壓。彼時，越來越多罹患神經(jīng)損傷的動物被送來，他卻屢屢感到技術(shù)有限、回應(yīng)無力，那種焦慮至今難忘。而院內(nèi)無人愿啃這塊硬骨頭，神外難題最終落到了他的肩上。回望這段經(jīng)歷，他慶幸自己當(dāng)年沒有回避。每一次成功解除椎管壓迫、讓癱瘓的動物重新站立，都是對那段艱難起步最踏實的回報。

眼科則是另一重維度上的挑戰(zhàn)。2019年，他立下三年之約：成為一名合格的眼科醫(yī)生。彼時他是班里年齡最大的學(xué)員，受年齡的限制，眼睛的近視與老化雙重疊加，顯微手術(shù)對目力和手部穩(wěn)定性的要求近乎苛刻。但他保持“不服老”的執(zhí)念——技術(shù)不問年齡，只問投入。此后，他每天在顯微鏡下縫合訓(xùn)練，從最初的雙眼酸脹、肩頸僵硬、縫線歪斜，到動作利落、走針均勻，一練就是數(shù)年。他坦言，基本功的打磨沒有終點，每一次落針都是對精度和耐性的重新校準(zhǔn)。正是這種近乎嚴(yán)苛的自我訓(xùn)練，讓他跨越了生理條件的限制，也讓他更深刻地理解了“?？啤倍值恼嬲至俊皇翘熨x，是日復(fù)一日的刻意練習(xí)。

【經(jīng)典病例】

1、病例名稱：貓咪第三眼瞼破裂

2、患寵品種：奶牛貓

3、患寵年齡：4月齡

4、就診原因：流浪時被其他貓咪打傷眼睛。

5、診斷經(jīng)過：初診裂隙燈檢查顯示，右眼對光反射減弱，左眼正常，眼壓（IOP）雙眼均為14mmHg；熒光染色右眼呈陽性，提示角膜上皮缺損；淚液測試（STT）右眼20mm/min、左眼13mm/min。進一步影像檢查后，確診為第三眼瞼破裂，同時伴有角膜損傷。

6、治療方案：術(shù)前評估后，實施眼科手術(shù)，行第三眼瞼修補及縫合。

7、康復(fù)情況：術(shù)后每日滴眼藥水抗炎抗感染；2周后拆除外眼縫線；6-8周后拆除內(nèi)眼縫線?；紝櫥謴?fù)良好，未報告并發(fā)癥。

8、預(yù)防提示：流浪貓之間因領(lǐng)地或資源爭斗，導(dǎo)致眼部外傷十分常見。對于多貓家庭，建議盡早完成驅(qū)蟲和疫苗接種后適時絕育，降低攻擊行為；發(fā)現(xiàn)眼部異常（流淚、畏光、第三眼瞼突出等）應(yīng)盡快進行裂隙燈及熒光染色檢查，以防延誤治療導(dǎo)致角膜潰瘍加重或視力永久損害。

談及預(yù)防觀念，曹浪峰醫(yī)生以自家公貓為例，提到了一個非常常見的問題：曹醫(yī)生家的公貓在5月齡性未成熟時完成絕育，此后從未出現(xiàn)亂發(fā)情或噴尿行為，飲食方面長期飼喂指定貓糧，沒有給過罐頭、貓條、凍干等零食。近期網(wǎng)購了一些凍干零食喂給貓咪，大概過了兩周后，發(fā)現(xiàn)貓咪出現(xiàn)排尿困難、尿團變小，最終發(fā)展為血尿。這才發(fā)現(xiàn)，凍干導(dǎo)致喝水少，自己突然改變了貓咪的飲食習(xí)慣，繼而引起這次的問題。所以，提醒養(yǎng)寵人，“主人主觀認為的‘好’未必符合動物生理需求，不當(dāng)?shù)年P(guān)愛反而可能致病”。

展望行業(yè)未來，他認為寵物醫(yī)療需求增長伴隨著疾病復(fù)雜化，亟需更高端的設(shè)備與更專業(yè)的人才，真正打造類似人類“協(xié)和醫(yī)院”的疑難重癥診療中心。近期連續(xù)遇到三例脊髓占位性病變導(dǎo)致的神經(jīng)問題，無力感再次來襲，他已計劃下一個三年目標(biāo)，攻克腫瘤引起的神經(jīng)疾病。

“如果我能再入行一次，我會每半年制定一個小目標(biāo)，每三年完成一個?？埔?guī)劃。趁著年輕時沒有太多羈絆，再遇到一位人生導(dǎo)師，十年后必有所成！”

【瑞派寵物醫(yī)生】

曹浪峰

畢業(yè)于中國農(nóng)業(yè)大學(xué) 獸醫(yī)碩士

蘇州瑞派曹浪峰寵物醫(yī)院院長、主任醫(yī)師兼股東

擅長眼科，白內(nèi)障、角膜移植、結(jié)膜瓣、青光眼等眼科手術(shù)；影像科，CT、MRI、心臟超聲、腹部超聲等；骨科，前十字韌帶修復(fù)術(shù)、常規(guī)骨骼和關(guān)節(jié)手術(shù)；以及神經(jīng)外科。

江蘇省寵物診療行業(yè)副會長。先后獲得骨外科、神經(jīng)外科、眼科白內(nèi)障及針灸鐳射等資質(zhì)認證。

【瑞派寵物醫(yī)院】

蘇州瑞派曹浪峰動物醫(yī)院，創(chuàng)辦于1997年，成立至今見證無數(shù)寵物的成長與康復(fù)，也收獲了無數(shù)寵主的信任與支持。2015年加入瑞派體系，是集寵物疾病診療、寵物保健咨詢、寵物美容、寵物用品銷售為一體的綜合型寵物醫(yī)院。

院內(nèi)設(shè)有小動物神經(jīng)外科、眼科、外科、中醫(yī)康復(fù)科、內(nèi)科、心臟病、皮膚科以及影像中心。擁有小動物CT(賽諾威盛Insitum338 24排32層)、美時醫(yī)療寵物醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)(MR 0.3T)、氬氦刀腫瘤冷凍消融、白內(nèi)障超聲乳化儀、ERG、INVOVET動物專用眼壓儀、眼科專用裂隙燈、寵物穿戴式心電圖儀、愛德仕IDEXX全自動血液細胞分析儀、愛德仕IDEXX全自動動物專用生化分析儀、飛依諾彩超、腹腔鏡、內(nèi)窺鏡等。

獲得“江蘇省五星級動物診療機構(gòu)”等榮譽，醫(yī)院還開設(shè)24小時急診為愛寵開辟綠色通道。