近日，話題#降脂針進(jìn)醫(yī)保后僅300元#登上熱搜，引發(fā)關(guān)注。

今年1月，新版基本醫(yī)保目錄落地，部分“降脂針”被納入其中，一支“降脂針”從近2000元降到300元。多家三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，伴隨此輪降價(jià)落地，醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科門診迅速升溫，相關(guān)問(wèn)診量明顯增加。

“降脂針”到底有什么作用？

降脂針，專業(yè)上叫做PCSK9（前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9）抑制劑，是一種新型的、注射類的降脂藥，它的核心任務(wù)是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），也就是“壞膽固醇”水平。相比傳統(tǒng)他汀類藥物，它直接注入血液，降脂強(qiáng)度更高，且肝臟損害、肌肉疼痛等副作用更小。

在社交媒體上，不少人把“打針降血脂”當(dāng)作是應(yīng)對(duì)高血脂問(wèn)題的“最優(yōu)解法”，稱其操作簡(jiǎn)單，只要打一針，最長(zhǎng)半年都不用操心吃藥問(wèn)題，是“偷懶針”“省事針”。

除了能夠避免天天吃藥的麻煩，還有一種說(shuō)法稱，打了“降脂針”后能夠暴瘦，稱其有減肥作用。

對(duì)此，專家予以否認(rèn)。從降脂類藥物作用機(jī)理看，是針對(duì)膽固醇進(jìn)行降低，以此來(lái)保護(hù)脆弱的血管內(nèi)壁，這些藥物對(duì)人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞沒(méi)有作用。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳紅表示，高脂血癥是指血液里面的脂類代謝異常，導(dǎo)致膽固醇等血脂濃度增高。高脂血癥和肥胖的發(fā)病機(jī)理不同，所以治療方法也不同。

陳紅強(qiáng)調(diào)，根據(jù)藥物的適應(yīng)證和《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》的推薦，并不是人人都需要使用該藥物。目前認(rèn)為只有以下兩類人群需要使用：用了他汀等藥物降脂仍然沒(méi)有能夠達(dá)標(biāo)或他汀不耐受的患者。因?yàn)樗〔荒褪艿陌l(fā)生率較低，所以大部分患者至少需要首先使用他汀類藥物，和其他較成熟的非他汀類藥物，療效欠佳時(shí)再使用該藥。

高血脂問(wèn)題應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？

當(dāng)下高脂血癥等疾病誘發(fā)的心肌梗死也呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)。根據(jù)《中國(guó)血脂管理指南》建議，臨床上被稱為“壞膽固醇”的“低密度脂蛋白膽固醇”，不同人群的指標(biāo)要求并不相同，尤其是高危人群必須將目標(biāo)控制在更低水平。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，通過(guò)吃藥打針血脂正常后，有的患者就認(rèn)為可以放開(kāi)了吃肉、喝酒。這種觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的。生活方式的控制，簡(jiǎn)單地說(shuō)是“管住嘴邁開(kāi)腿”，是血脂異常、心血管病防治首選，也是最重要的措施。

來(lái) 源 ： 中國(guó)青 年報(bào)、 潮新聞、央視新聞、南方日?qǐng)?bào)等

編輯：劉思安

一審：葉璐； 二審：葛晶；三 審：沈麟