在眼科用藥中，激素類滴眼液一直是“爭(zhēng)議性選手”。有人一看到處方里有激素就堅(jiān)決拒絕，覺(jué)得會(huì)傷眼傷身；也有人眼睛一不舒服就自行滴用，把它當(dāng)成“消炎神器”。

其實(shí)，激素類滴眼液是一把雙刃劍，用對(duì)了是治病良藥，用錯(cuò)了可能埋下視力隱患。

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今天就帶大家科學(xué)認(rèn)識(shí)它

安全用好這把“劍”

一眼認(rèn)出：哪些是激素類滴眼液？

激素類滴眼液主要含皮質(zhì)類固醇激素，藥名里藏著“松”“龍”“潑”等關(guān)鍵字眼，很好辨別，主要分為兩類：

01

單純激素類

醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液、醋酸可的松滴眼液等；

02

混合制劑

妥布霉素地塞米松滴眼液/眼膏、氯替潑諾混懸滴眼液等。

除了滴眼液，臨床還常用激素類眼膏，比如妥布霉素地塞米松眼膏、醋酸可的松眼膏，作用與滴眼液類似。

毀譽(yù)參半：激素眼藥的“功”與“過(guò)”

?它的“功勞”：

眼科抗炎“主力軍”

激素類滴眼液抗炎、抗過(guò)敏、抑制免疫、改善新陳代謝效果突出，是眼科治療的重要藥物。從干眼癥、過(guò)敏性結(jié)膜炎等眼表問(wèn)題，到葡萄膜炎、視盤(pán)炎等內(nèi)眼炎癥，再到眼科術(shù)后減輕水腫、控制炎癥，都離不開(kāi)它的幫助。

??它的“風(fēng)險(xiǎn)”：

濫用后果很嚴(yán)重

激素雖好，副作用絕不能忽視，長(zhǎng)期不當(dāng)使用危害極大：

1. 激素性高眼壓/青光眼：最常見(jiàn)副作用，激素敏感人群用藥后眼壓易升高，持續(xù)升高會(huì)損傷視神經(jīng)，引發(fā)不可逆的激素性青光眼；

2. 激素性白內(nèi)障：長(zhǎng)期用藥影響晶狀體代謝，導(dǎo)致晶狀體混濁，用藥劑量越大、時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越高；

3. 角膜潰瘍甚至失明：長(zhǎng)期刺激角膜，阻礙角膜上皮修復(fù)，可能引發(fā)潰瘍、穿孔，嚴(yán)重時(shí)致盲；

4. 明確禁忌人群：單純皰疹病毒性角膜炎、眼部真菌/分枝桿菌感染等患者，嚴(yán)禁使用此類藥物。

安全用藥：記住3點(diǎn)，放心用激素

很多人擔(dān)心副作用不敢用藥，其實(shí)短期（2周內(nèi)）規(guī)范使用，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)極低，做好這3點(diǎn)就能安全高效用藥：

01

嚴(yán)格遵醫(yī)囑，絕不自行用藥

不同激素眼藥適應(yīng)癥、強(qiáng)度不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情精準(zhǔn)選擇。禁止自行購(gòu)買(mǎi)、隨意增減藥量，更不能和他人共用。兒童、高度近視者、有青光眼/激素高反應(yīng)家族史的人群，需格外謹(jǐn)慎。

02

按時(shí)隨訪，緩慢停藥

激素用藥需逐步減量、緩慢停藥，長(zhǎng)期使用者必須定期監(jiān)測(cè)眼壓，醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整方案，避免眼壓異常。

03

掌握正確滴藥方法

用藥前洗手，扒下眼瞼向上看，藥瓶距眼2-3cm，滴1-2滴在眼白處，閉眼休息3-5分鐘；混懸液類需搖勻后使用；多種眼藥水聯(lián)用，間隔至少5分鐘。

激素類滴眼液不是“洪水猛獸”

也不是“萬(wàn)能神藥”

它是精準(zhǔn)的眼科治療藥物

遵醫(yī)囑、不濫用、勤監(jiān)測(cè)

就能發(fā)揮它的最大療效，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

眼睛無(wú)小事，用藥需謹(jǐn)慎

別讓盲目恐懼或隨意濫用

傷害我們的“心靈窗戶”

綜合：黑龍江省眼科醫(yī)院、上海市眼病防治中心

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