“一開始只是感覺眼前有黑影飄動，像蚊子一樣，后來越來越嚴(yán)重，看東西都變形了……”回憶起過去兩個月的經(jīng)歷，57歲的王女士仍心有余悸。因右眼視力突然下降，她來到衡陽愛爾眼科醫(yī)院就診，最終被診斷為“右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離”合并多種復(fù)雜眼病。經(jīng)緊急手術(shù)，她成功避免了失明風(fēng)險，視力得到有效恢復(fù)。

就診時，王女士的右眼視力已嚴(yán)重受損，僅能在30厘米處辨別手動，左眼視力為0.6。衡陽愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科副主任鄒高任為其進行了詳細?？茩z查，明確診斷其右眼患有“孔源性視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變”等多種疾病。同時，左眼也存在視網(wǎng)膜裂孔及周邊視網(wǎng)膜變性等問題，若不及時干預(yù)，同樣面臨視力危機。

考慮到病情復(fù)雜且緊急，衡陽愛爾眼底病專科主任羅新店與副主任鄒高任迅速為王女士制定了個性化手術(shù)方案，實施“右眼后入路玻璃體切割術(shù)”等一系列精準(zhǔn)手術(shù)，同步完成視網(wǎng)膜復(fù)位、人工晶體植入等操作，有效解決了孔源性視網(wǎng)膜脫離及其并發(fā)癥。住院期間，住院醫(yī)師榮玉雙每日多次查房，細心觀察王女士的術(shù)后反應(yīng)，耐心指導(dǎo)她保持嚴(yán)格俯臥位，并反復(fù)叮囑注意事項。還為其左眼進行了視網(wǎng)膜激光光凝治療，封閉裂孔，防止病情進展。經(jīng)過規(guī)范治療，王女士出院時右眼裸眼視力明顯恢復(fù)，眼部不適顯著緩解。

鄒高任指出：“孔源性視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重威脅視力的眼科急癥，一旦延誤治療，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜復(fù)位困難、視力永久喪失，甚至眼球萎縮。”該病典型癥狀包括閃光感、視力下降、眼前黑影遮擋、視物變形，像王女士這樣突然出現(xiàn)的視力驟降，正是典型的警示信號，應(yīng)立即就醫(yī)。

據(jù)介紹，老年人、高度近視者、有眼外傷史者及無晶狀體眼患者是孔源性視網(wǎng)膜脫離的高危人群。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、閃光、視物遮擋等癥狀，務(wù)必第一時間就診。如未及時治療，可能引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，增加手術(shù)難度和風(fēng)險，預(yù)后不佳。此外，該病有雙眼發(fā)病的可能，單眼發(fā)病后，對側(cè)眼也易出現(xiàn)裂孔，建議常規(guī)散瞳檢查，必要時進行預(yù)防性激光光凝。

鄒高任特別強調(diào)，視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的護理直接關(guān)系到手術(shù)成敗。術(shù)后常需嚴(yán)格保持俯臥或側(cè)臥位，尤其是注入氣體或硅油的患者，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅持，否則易導(dǎo)致復(fù)位失敗。術(shù)后禁止劇烈運動、重體力勞動及高空作業(yè)；注氣眼患者應(yīng)避免乘坐飛機，同時避免揉眼或碰撞眼部。此外，術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、感染、眼壓升高等情況，務(wù)必按時復(fù)查，確保眼部順利恢復(fù)。

來源：衡陽愛爾眼科醫(yī)院 何佩

編輯：龍世君