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接公眾號回顧

《急診刀鋒2》第二十一章：小鎮(zhèn)醫(yī)生

上回說到處理完醫(yī)囑后，華武星就出了EICU，去到搶救室，想看看到底誰找他。

到搶救室門口，見到一個身材高挑、面容姣好的青年女醫(yī)生站在宣傳欄下，華武星一見到她，立馬認出了是誰。

這人不是別人，正是之前浮山縣醫(yī)院ICU的趙蕾。

林平在后面跟了過來，指著面前的趙蕾，低聲說，華老師，就她找您。

趙蕾恰好這時候轉(zhuǎn)過身，也見到了華武星，倆人四目相對，顯然都認出了對方。

華武星見到趙蕾，更多的是驚愕，而趙蕾見到華武星，更多的是淡定自若，似乎一切都是理所當然。

趙蕾笑著迎了上來，跟華武星打招呼，華老師，咱們又見面了。

華武星略顯尷尬，他實在不知道該如何面對趙蕾，先前在浮山縣醫(yī)院，華武星沖入ICU給病人做了氣管切開，趙蕾起初是拒絕后來是配合，再后來縣醫(yī)院那邊做了視頻明里暗里抨擊華武星，說他做法傷害到病人，而且自大不尊重當?shù)蒯t(yī)院規(guī)章制度，大有興師問罪的意圖，原本華武星是有苦說不出，跳進黃河洗不清，最后卻是趙蕾出來幫他澄清，這事才算安全落地。

另外，那天趙蕾要添加華武星微信好友，華武星拒絕了。后來趙蕾還問華武星結(jié)婚與否，華武星當時的確覺得她很唐突。但最后趙蕾為了氣管切開視頻那件事，實事求是幫華武星說話，卻也算是公然跟科室醫(yī)院唱反調(diào)了，為此她還被迫辭職，雖然老馬說趙蕾一直不滿他們科主任，早就不想在縣醫(yī)院干了，但也不知道這是不是趙蕾的真心話，所以始終覺得心有愧疚。

華武星硬著頭皮跟趙蕾打了個招呼，好久不見，好久不見。

趙蕾笑著說，華老師，好久是多久？

華武星努力回憶當初他們見面的細節(jié)，只記得上次見面是盛夏，外面酷暑難耐，而現(xiàn)在已經(jīng)是冬天了，所以上次見面應(yīng)該是四五個月前的事情了。

時間過得真快，一眨眼幾個月就過去了。

趙蕾伸出4個手指頭，臉有笑意，說4個月零4天。

華武星沒想到她能記得這么清楚，便想著岔開話題，問她怎么會來到這里，又怎么會送病人上來呢。

趙蕾指著搶救室說，我有個懷疑主動脈夾層的病人，我們那邊搞不定，只能往上面送，要么送浮山縣醫(yī)院，要么送市醫(yī)院，你也知道，我跟浮山縣醫(yī)院鬧掰了，而且他們水平也不咋地，再說，送來你這里，比送去浮山縣醫(yī)院還近5公里，你說我應(yīng)該怎么選擇？

一說起病例，華武星就來精神了，問趙蕾病人夾層是否確診了，是否做了增強CT。

趙蕾笑了笑，面生桃花，說確診倒沒有，但病人左下肢疼痛、腰背部疼痛，都是撕裂樣疼痛，還無尿，腎功能受影響，并且雙側(cè)手臂血壓不對稱，一個200多，一個150多，差距很明顯，算是比較典型的A型主動脈夾層了，估計夾層除了累及頭臂干動脈，還累及了腹主動脈、腎動脈、左髂動脈等，一路撕裂下來，挺嚴重的，所以我不敢留他，趕緊把這個炸彈扔來給你們，你們是拆彈專家嘛。

華武星點頭，若按你這么說，還真是夾層可能性大。

林平這時候插話，說裴老師已經(jīng)安排人送病人去做CT了。

華武星這才意識到林平還在身邊，趕緊支開他，讓他去看病人，免得看到自己尷尬的模樣。林平眼力好，他一眼就看出眼前這個女醫(yī)生跟華老師關(guān)系不一般，也認出來了這個女醫(yī)生就是幾個月前錄制視頻幫華老師澄清事情真相的那個人，驚訝之余，原本想在旁邊八卦的，但既然華老師發(fā)話了，只得回去EICU。

林平走后，華武星滿臉歉意，說上次累你被迫辭職，都還沒有機會跟你說聲謝謝，也說句抱歉.....

趙蕾打斷了華武星的話，有什么好謝謝的，更沒什么好抱歉的，是我自愿的，又沒有人逼迫我，我早就不想在那邊干了，干的不開心。正好借你的事，我有正當理由辭職了，我還得感謝你呢。

說到后面，趙蕾格格直笑起來。

華武星不敢正眼看她，只覺得上次的趙蕾跟這次的趙蕾很不一樣了，到底是哪里不一樣了呢，他一下子也說不上來，總之就是不一樣了。

那個.....你要這么說，我就更加無地自容了，工作單位是一輩子大事，說不要就不要了，還是挺大的一個決定。

趙蕾立馬接過話說，這算啥，本姑娘敢愛敢恨，拿得起放得下啊，不合適的就放下，合適的.....合適的....說到這里，她猶豫了一下，然后才悠悠開口.....合適的就要看機遇，時間不合適....那也沒法子...

華武星只覺得趙蕾的話有些怪，也不深究，問她，辭職后去了哪里？

趙蕾告訴華武星，辭職后原本想回鎮(zhèn)里跟老爸一起開診所的，趙蕾的爸爸也是醫(yī)生，在鎮(zhèn)里開一家診所，診所挺忙的，老爸年紀大了，怕他一個人干的辛苦。老爸得知趙蕾已經(jīng)辭職了，起初很驚訝，后來也接受現(xiàn)實了，他太了解這個女兒了，性格直來直往，炒醫(yī)院魷魚也不算什么驚天駭?shù)氐氖虑?，回來更好，不用?jīng)常熬夜值班。

但后來趙蕾老爸就不同意了，不同意她在診所幫忙，一定要趙蕾到鎮(zhèn)醫(yī)院工作，鎮(zhèn)醫(yī)院新建了大樓，有專門的急診科，缺人，趙蕾老爸有點人脈，加上趙蕾的工作履歷很好，趙蕾很快就順利在鎮(zhèn)醫(yī)院急診科開展工作了。鎮(zhèn)醫(yī)院跟趙蕾家很近，照顧老爸也比較方便，而且鎮(zhèn)醫(yī)院的工作相對輕松，病人沒那么多，稍微復雜嚴重一些的都往上面醫(yī)院送了。

至于為什么趙蕾老爸會變卦，不讓她在診所干，而逼她去鎮(zhèn)醫(yī)院干呢，趙蕾自然不會把真實原因告訴華武星，因為真實原因是“老爸覺得在診所干太局限了，根本沒有同行的男性，更加沒機會把自己嫁出去了”，這樣的原因，哪好意思告訴華武星。

了解了趙蕾辭職后的狀態(tài)，華武星依然覺得愧疚，但也不知道該如何表達。

趙蕾緩緩說道，我只是想，做個普通的醫(yī)生，有點理想的醫(yī)生。治病救人，簡簡單單。

華武星想不到她有這么深的感觸，看來她在浮山縣醫(yī)院那邊干的的確不開心。

這時候林平過來了，告訴華武星，從鎮(zhèn)醫(yī)院上來的那個病人CT結(jié)果出來了，就是主動脈夾層，夾層從頭臂干一直撕裂到髂動脈，很嚴重，隨時有爆裂可能，現(xiàn)在找外科，準備收入院做手術(shù)。

這真的是好驚險。華武星叮囑林平，要外科快點下來，這種定時炸彈，搞不好隨時就爆掉的，別以為到了咱們這里就安全了，不能大意。

趙蕾聽完林平的話后，也覺得心有余悸，雖說自己極度懷疑病人就是夾層，但當確診難免會有后怕，這病人要是在救護車上就動脈撕裂破潰大出血了，那就真的是大羅神仙都沒辦法。

華武星稱贊趙蕾是個不錯的急診科醫(yī)生，有警惕性。

趙蕾笑了，說這不都是向你學習的么，你是我的榜樣啊，想起來那天，你在我們ICU給那護工做氣管切開，那么果斷，鎮(zhèn)定，專業(yè)，不顧別人的干擾.....說到這里，趙蕾笑出聲了，因為她口中的別人正是自己。

還沒等華武星開頭，趙蕾話鋒一轉(zhuǎn)，您愛人呢，她是不是也在這家醫(yī)院工作？

華武星沒想到她會詢問杜思虹情況，也不好把他們正在做試管的事情告訴趙蕾，只好說杜思虹目前身體不舒服，正在家休息。

她也是這里的醫(yī)生么？

是的，是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生。

哦，挺好的，這樣大家有共同話題。

嗯，我們比較聊得來，她雖然在家休息，但我有什么病例都會跟她分享，她有時候也會幫我參詳參詳，遇到疑難病例，她也能出出主意。

趙蕾臉上的笑容漸漸消失，頻頻點頭，說挺好的，挺好的。

華武星不知道該如何接話，便問趙蕾，要不要去辦公室喝口水，喝口熱水，暖暖身子。

趙蕾拒絕了，說時間也不早了，今天見到你很開心，得趕回去了，下次有合適病人還會再送上來.....

華武星笑了，說你這跟我們搞戰(zhàn)略合作了啊，給我們輸送病人，我得代表院長感謝你。

趙蕾嫣然一笑，說能送來你這邊的急診病人，都是有福報的，是他們的運氣好，得感謝你們才對，你們幫了他們。

倆人再互相說了幾句，趙蕾便離開了，走之前他告訴華武星，下次有機會想見見你愛人，當面謝謝她。

華武星被她這么突如其來的一句搞得有些發(fā)蒙，她謝杜思虹干什么，倆人壓根不認識啊。華武星還在發(fā)呆的時候，趙蕾走遠了。

看著趙蕾遠去的背影，華武星陷入了沉思。

這時候一個人闖入華武星眼前，正是護士霍婷婷。

霍婷婷愛打聽八卦，華哥，這女醫(yī)生是誰啊，怎么從來沒見過的？

華武星說，你見過的，好好想想。

霍婷婷怎么也想不起來，說我們醫(yī)院好像沒這么好看的女醫(yī)生啊，哈哈，當然，你們家杜醫(yī)生也很漂亮，但她們是兩種不一樣的漂亮，杜醫(yī)生的美是美艷動人，又溫柔大方，而這個女醫(yī)生，有點像武俠小說寫的那樣，眉宇間有一股英氣，嗯，對，英氣。

華武星白了她一眼，你這姑娘怎么專盯著人家外表看，你要是男的，那還得了。

霍婷婷反駁，誰不愛看美女啊，我是女的，但看到美女路過，那都得駐足欣賞多兩眼啊，看了開心啊。上夜班困了乏了，我就看看美女，立馬來了精神，哈哈哈。

多看看人家的內(nèi)在美，人家是個好醫(yī)生。

那我也不認識她啊，時間不夠沒法看內(nèi)在美啊，只能膚淺的看看外表，霍婷婷繼續(xù)笑著說。

快點告訴我，這是哪個科的醫(yī)生？

華武星反問霍婷婷，你是真不知道？她剛剛才從外院送病人過來搶救室，你不知道？

我今天在流水區(qū)，不在搶救室，我哪知道。

華武星也不跟霍婷婷打啞謎，直接告訴她，這個女醫(yī)生，就是之前浮山縣醫(yī)院ICU的趙醫(yī)生，就是錄制視頻幫我澄清氣管切開那件事的趙醫(yī)生。

霍婷婷聽完后，恍然大悟，哦！我就說有點眼熟，原來是她??！本人比視頻還好看！

華武星扭頭就走，走之前跟霍婷婷說，趕緊擦一下嘴巴，你口水都流出來了。

這話惹得霍婷婷笑得前俯后仰。

正好裴圖醫(yī)生出來，見到華武星，說起來剛剛那個主動脈夾層病人的情況，病人聽說要做手術(shù)，不愿意了，要回家。

裴醫(yī)生勸不住，找華武星幫忙。

裴醫(yī)生也是急診科老兵了，跟徐大力同一年來，比華武星晚2年，目前也是急診科主力干將，今天他在搶救室值班，然后就收到趙蕾送上來的病人，這個病人趙蕾考慮是主動脈夾層，趙蕾怕出意外，所以跟著鎮(zhèn)醫(yī)院的救護車送上來。病人做完CT后，請了外科會診，外科醫(yī)生說風險很高，需要手術(shù)，手術(shù)可能得準備10萬塊錢。

病人一聽說需要準備10萬塊錢，就打退堂鼓了。

裴醫(yī)生告訴他，這個病很危險的，如果下一步血管撕裂了，那就大出血，可能很快就沒命了。

病人是個60多歲的工人，他兒子陪他上來的，病人之所以答應(yīng)趙蕾來到漢南市第一人民醫(yī)院，是因為當時的確腰背痛的厲害，難受，但后來趙蕾給她用了降血壓藥物、止痛藥物后，病情好一些，疼痛緩解一下，他就猶豫了，不愿意手術(shù)，怕花錢。

又是10萬塊錢，昨天的ECMO也是需要10萬塊押金。華武星感慨，真的是像萬三國說的，沒錢寸步難行啊，救命的東西都需要花錢。雖然有醫(yī)保報銷一部分，但費用還是會比較高。

作為醫(yī)生，對這些費用的東西早就熟視無睹了，但蔣曉輝這個小伙子的情況，讓華武星重新思考了這個問題。

病人在哪，我去跟他說說吧，不手術(shù)怎么行呢，說不定出了這個門口就爆炸了。華武星說。

華武星說的爆炸，指的是主動脈夾層破裂出血，那會導致嚴重的內(nèi)出血、失血性休克，病人當場就會死亡，根本來不及搶救的?，F(xiàn)在手術(shù)的目的就是植入血管內(nèi)覆膜支架，堵住血管破口，預防大出血的發(fā)生，才有一線生機。

華武星跟著裴圖進入搶救室，見了這個主動脈夾層的病人，還沒等華武星他們開口，病人就先說了，我要出院，回家，不做手術(shù)了。

華武星告訴他，出了這個門，真要出了事可與我們無關(guān)，你這個主動脈夾層，不是嚇唬你，是真的可能隨時破裂大出血的。華武星說完后，還朝病人旁邊的兒子望了一眼，希望他表個態(tài)。

病人兒子跟華武星差不多年紀，他沒說話。病人皺著眉頭，估計腰背部疼痛還比較劇烈，說死就死了吧，哪里有10萬塊錢。之前那個女醫(yī)生也沒跟我說清楚，如果說了要10萬塊錢，我是寧愿痛死了也不來這里了。回去還得罵罵她。

病人似乎在責怪趙蕾，他說的那個女醫(yī)生，估計就是趙蕾。

華武星原本還想好好勸說他，但聽他反過來責備趙蕾，心里也有不滿了，便說他，阿叔，人家醫(yī)生好心把你送上來，就是為了救你一命，你那邊鎮(zhèn)醫(yī)院沒這個技術(shù)，做不了這個手術(shù)，你怎么還責怪人家了，你的命不值10萬塊錢么？另外，如果鎮(zhèn)醫(yī)院趙醫(yī)生沒有及時識別出你這個病，讓你回家了，說不定你一干活，血管就爆了，說難聽點，明年今天就是你的忌日了。你怎么還好意思責怪人家？？

病人被華武星說的啞口無言，自知理虧，但還是那句話，的確沒錢，做不了手術(shù)，要回家。

要回家可以，簽好字就行，裴圖告訴病人。

華武星見病人兒子沒表態(tài)，就把他拉到一邊，問他，你怎么看，要不要手術(shù)？

病人兒子支支吾吾，說也不懂這些東西，就聽我爸的就行了，他說不做，那就不做唄。

華武星白了他一眼，心理瞧不起他，你爸說不做那是心疼錢，心疼你花錢，你倒好，都聽你爸的，你爸真的養(yǎng)了個好兒子啊。這是華武星的心里話，當然沒有明說。

華武星低聲問裴圖，10萬塊錢的押金是外科哪個醫(yī)生說的？這是醫(yī)保報銷前的費用還是報銷后的費用？說清楚了沒有？要病人一下子準備10萬塊錢的確是不容易啊。

裴圖說外科醫(yī)生剛離開，華武星只好打電話問他，把情況搞清楚，病人如果同意手術(shù)那就收入院了，如果不同意那就放留觀室或者簽字回家，首選肯定是住院手術(shù)。撥通電話后，華武星把疑問問了，對方說這是A型夾層，手術(shù)難度大，用的覆膜支架也偏貴，即便報銷后可能都得花個十萬八萬的，當然啦，病人沒有押金，我們也得治療，但最好是讓病人交押金，否則怕有費用糾紛。

華武星問他，能不能先交部分押金，收入院再說。對方說沒問題，押金不交也可以，但病人自己聽說要花費10萬塊錢，就主動說出院了，不想住院了。我沒辦法。

原來是這樣。

華武星把外科醫(yī)生的話轉(zhuǎn)述給病人，病人說，我的確沒那么多錢，即便給我做了手術(shù)了，我也是沒有錢給的，我不想賒賬，賒賬渾身不舒服，爛命一條，死就死了吧 。

華武星無語了，你這腦回路，醫(yī)院都不怕你賒賬，你怕什么？再說，手術(shù)做完了，花了多少錢，你再想辦法籌款不就行了？我們也可以出證明給你啊，網(wǎng)絡(luò)籌款什么的搞起來。另外，你不還有個兒子嘛，他也可以承擔部分費用啊。

病人態(tài)度堅決，搖搖手，不做手術(shù)，出院。

華武星也是無語了，那還能說什么呢，只好簽字出院了。

華武星跟病人兒子說，你爸要簽字出院，你有什么意見么？我可告訴你，主動脈夾層，不處理的話是真的會死人的，不是鬧著玩的。

病人兒子說，我叔說認識個老中醫(yī)，可以治療這個病.....

華武星氣得想罵人，這么危急的主動脈夾層，多老的老中醫(yī)都不行啊，說不定你藥還沒煮好，人就沒了。

另外，你要想看中醫(yī)，我們這里也有中醫(yī)針灸科，也有中醫(yī)，可以看看啊，讓他看看需不需要手術(shù)治療？好過你在外面找亂七八糟的中醫(yī)。

說完華武星就讓實習醫(yī)生去請周濤醫(yī)生過來，讓他會診看看，給病人做做思想工作。華武星是真的不想把他放回去，放回去必死無疑。

實習醫(yī)生很快跑回來了，說今天周濤老師不在診室。

華武星暗罵了一句，該死，好巧不巧他竟然不在。原本想借周濤之口堵住病人回家的路?？磥硪磺卸际敲?，算了，不強求了，那就簽字出院吧，如果老中醫(yī)能治好你，請你回來打我的臉。

病人最終還是簽字出院了。

華武星心有不甘，但沒辦法，只好回去EICU處理其他病人。馮小文見到華武星回來，說之前那個毒蛇咬傷病人已經(jīng)恢復的七七八八了，剛剛辦理了出院手續(xù)。

華武星記得那個毒蛇咬傷的病人，當時在周濤的強烈建議下給病人用了季德勝蛇藥片，后來也用了抗蛇毒血清，那病人恢復的不錯，出院也是理所當然的。也正是因為這個病例，讓華武星對中醫(yī)中藥有了一個更加模糊的認識，他不認可中醫(yī)中藥，但好像這個蛇藥片又是發(fā)揮了不錯的作用，病人的反饋很正面，認為蛇藥片上去后效果很好。以至于華武星認為中藥還是可以的，但中醫(yī)理論不行。

但杜思虹之前也說了，日本人就是對中醫(yī)搞廢醫(yī)驗藥，吃了一鼻子灰，看來這也是行不通的。所以華武星對中醫(yī)中藥的認知越來越模糊了，到底行不行，華武星現(xiàn)在不敢下結(jié)論了，華武星是個很務(wù)實的醫(yī)生，他親眼看了蛇咬傷病人的恢復，似乎難以剝離蛇藥片的藥效。再加上之前那個重癥藥疹病人，也認為是周濤的湯藥起了效果。這些活生生病人的反饋，他不得不重視，然后思考。也正是這個原因，剛剛這個主動脈夾層的病人想要找老中醫(yī)，華武星才會給他推薦周濤，華武星雖然不認可中醫(yī)中藥，但他覺得周濤還是可靠的。

毒蛇咬傷這個病人出院以后，還有一個病人是華武星很關(guān)心的，就是那個17歲的高中生，蔣曉輝。

一大早就發(fā)現(xiàn)蔣曉輝已經(jīng)恢復自主呼吸了，但人還沒醒。即便如此，病人生還的機會也在增大。而且馮小文已經(jīng)給病人脫了呼吸機，拔除了氣管插管，觀察到現(xiàn)在，一切情況良好，生命體征穩(wěn)定。

這已經(jīng)是超出意料了。

華武星很樂觀，跟馮小文說，說不定病人明天就能清醒了，醒來后你得拿點小學數(shù)學題考考他，看他智力如何，最怕人醒了但變成傻子，那也不是什么好消息。

馮小文不認可，說好死不如賴活，他爸爸那么愛他，即便成了傻子，也好過死了強。最起碼比腦死亡強吧，腦死亡就靠呼吸機吊著一口氣，他目前起碼有自主呼吸，不需要呼吸機，已經(jīng)很安慰了，希望能真的能像你說的一樣，明天醒過來，哈哈。

華武星剛想走，被馮小文拉住，馮小文悄悄問華武星，剛剛那個女醫(yī)生，是不是浮山縣醫(yī)院那個趙醫(yī)生？她送了個主動脈夾層的病人上來？

華武星想不到這么快就被馮小文知道了，肯定是林平的大嘴巴。

華武星敲了敲她腦瓜子，說人家鎮(zhèn)醫(yī)院把重癥病人轉(zhuǎn)上來，不是很正常么？你們搞得神經(jīng)兮兮的。

真的是那個為你打抱不平的趙醫(yī)生？

是又怎么樣？不是又怎么樣？這都猴年馬月的事情了，我都快忘了，你還記得這么清楚。

馮小文繼續(xù)說，小林說她挺好看的，要我說，比我們杜老師還是差一大截，還是我們杜老師最好看。

華武星白了她一眼，有什么好對比的啊，杜老師當然是最好看的啦，另外，別光盯著人家外表看，學一下人家，人家可能是能徒手識別出主動脈夾層的，你行不行？

馮小文不服，有什么了不起，我也聽小林說了，這么典型的體征，實習醫(yī)生都能識別的出來。

華武星見她似乎當真了，覺得好笑，只好表揚她幾句，行了行了，你也很能干，上次家屬不也表揚你了么？

馮小文還想就此事再說幾句，但林平這時候進來了，說不好了，剛剛那個病人被抬回來了，可能不行了....

華武星一怔，什么叫不行了？

林平喘一大口氣，說叫不醒了。

哪個病人？

就是主動脈夾層哪個！

華武星一聽，天，真的是怕什么來什么。原本搶救室有裴圖在處理，無需華武星過多干預，但現(xiàn)在EICU病人穩(wěn)定，搶救室有重大病人需要處理的話，他們都會去搭把手，像這個主動脈夾層的病人，有可能會起糾紛，所以大家都比較關(guān)注。

華武星幾人到了搶救室，見剛剛主動脈夾層那病人的兒子在哭的死去活來。而病人躺在床上，臉色蒼白，一動不動，儼然死了一般。幾個規(guī)培醫(yī)生在給他做心肺復蘇。裴醫(yī)生指導護士搶救。同時上氣管插管，接呼吸機。

心電監(jiān)護發(fā)出尖銳報警聲，血壓測不出來，血氧飽和度也測不出來。

護士拿著血氣分析結(jié)果跑過來，說血色素（血紅蛋白）只有56g/L。

華武星嘆了口氣，看來是主動脈夾層破裂出血了，失血性休克，然后心跳停搏，晚了，再搶救也是無濟于事了。

這原本是可以避免的。

悲劇。

原本還活生生的一個人，跟醫(yī)生吵著要出院要回家，沒想到這么短的時間就陰陽兩隔了。華武星是怕他會主動脈夾層破裂出血，但沒想到會這么快，病人剛剛出院前情況還行，血壓控制也還算穩(wěn)定，怎么突然就破裂了呢？

林平告訴華武星，有護士看到病人出了急診科大門后，跟他兒子起了爭執(zhí)，病人情緒激動，揚手要打他兒子，沒想到一下子就暈倒了。保安見狀，趕緊上前把病人抬了回來?；貋砭桶l(fā)現(xiàn)叫不醒，測不到血壓，呼吸脈搏也都沒了，然后裴圖立即搶救。

然后就是現(xiàn)在這個樣子了。

病人兒子哭完后，裴圖就給他下了死亡通知，病人搶救無效，臨床診斷死亡，死因懷疑是主動脈夾層破裂大出血、失血性休克、心跳呼吸驟停。

病人兒子也不吵不鬧，哭完后就開始辦理他父親的后事。

臨下班前，有個老太太找過來了，說排隊實在是太久了，屁股痛的不得了，請華武星幫忙看看怎么回事。

華武星原本想讓她去流水區(qū)等著，等診室醫(yī)生叫號。但老太太說等不了了，已經(jīng)等了快一個小時了，醫(yī)生還在處理其他病人，所以她就摸到醫(yī)生辦公室這邊來了。

華武星問她什么問題。

她就說屁股很痛，原本是便秘的，醫(yī)生開了兩支開塞露，但用了之后還是便秘，并且屁股很痛。

華武星覺得納悶，開塞露怎么會導致屁股痛呢？該不會是懟得太厲害了吧？老人家年紀大了，不會用開塞露？但看她走路的姿勢，一瘸一拐的，好像肛門很難受一樣。

恰好馮小文在，華武星讓馮小文給老太太到隔壁清創(chuàng)室看看肛門，看是不是有肛裂了，嚴重的話還得讓肛腸外科會診。

馮小文便帶著老太太進入清創(chuàng)室，沒多久馮小文先出來了，笑到不能自已。

華武星搞不清情況，什么事這么好笑？

馮小文快笑岔氣了，好不容易歇一會，說你們猜猜，那老太太為什么肛門會痛？

林平、孟莫和其他實習醫(yī)生也都在，大家原本準備下班了，聽馮小文這么一說，都感到好奇。說了幾個答案，馮小文都搖頭。

馮小文說，那老太太，把整只開塞露塞到肛門里面去了，她也真的下了手啊，狠人??！馮小文都快笑出眼淚了，不行了，她太辛苦了，得想想辦法怎么幫幫她吧。

華武星哭笑不得，看來這老太太第一次用開塞露，之前的醫(yī)生也沒有交代好，開塞露是把里面的藥液擠入肛門直腸的，不是把瓶子整個塞進去的，哎呀，這么低級的錯誤，也只有這樣的老太太老頭子才會犯。

華武星問馮小文，能不能看到瓶子？

能，但比較深了。

那還等什么，趕緊用鑷子幫她夾出來啊。

我試過了，夾不出來，瓶子圓溜溜的，夾不住，怕越捅越深啊，她痛的厲害。馮小文邊擦眼淚邊說。

華武星只好親自出馬，老太太自己也是覺得難為情，但沒辦法，這太難受了。華武星讓老太太趴在床上，撅起屁股，的確能看到開塞露的瓶體，距離肛門有1-2cm深了，用鑷子的確夾不住，太滑了，也怕越捅越深，華武星稍微碰一下瓶體，老太太痛的嗷嗷大叫。

華武星汗水都下來了，找了止血鉗，伸進肛門，先整個夾住瓶體，準備拔出來的時候，老太太哀嚎，不行了不行了，太痛了。

可能有嵌頓了？卡住了？

華武星也著急，突然想到了辦法，讓馮小文找個注射器過來，止血鉗先夾緊開塞露瓶體，不讓它繼續(xù)向深處滑進去，然后手持注射器，戳入開塞露瓶底，回抽，把藥液（甘油為主）抽出來，同時也把空氣抽出來，這樣以來，整個瓶體變扁了小了，再用止血鉗把它輕輕夾出來。

成功了。

夾出開塞露瓶體那一瞬間，老太太又哀嚎了一陣，但慢慢的情況就緩解了，疼痛減輕了。

開塞露很臟，頭部估計是糞便。

華武星滿頭大汗，重新找來一瓶新的開塞露，指導老太太怎么用，開塞露是把藥液擠入肛門，不是把瓶子塞進去的。

老太太也是極度難為情，恨不得找個地縫鉆進去算了。

老太太這回輕松了，走路也基本正常了，說還要回去排隊看醫(yī)生。華武星哭笑不得，問題解決了，還看什么醫(yī)生，趕緊回家。

那我還沒交錢呢？

不交了，就當我義務(wù)勞動，送給您的。

等老太太走后，辦公室的幾個醫(yī)生護士們再也憋不住了，哈哈，這真的太難受了，但也真的很好笑，但話說回來，咱們醫(yī)生啊，跟病人的溝通還是不夠，尤其是這樣的老太太，你不把藥物的使用辦法給她說清楚，碰到家里又沒有年輕人幫忙的，可能就會弄出這樣的插曲，這次能順利取出還好，如果塞得更深，夾不出來了，那得就要開刀手術(shù)了，那就真的是悲劇了，恐怕沒人笑得出來了。

（未完待續(xù)）