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黔南州中醫(yī)醫(yī)院兒科巧取支氣管異物,終結(jié)患兒 “假哮喘” 困擾

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近日,黔南州中醫(yī)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù),成功為一名1歲7個(gè)月的幼兒樂樂(化名)完成高難度支氣管鏡手術(shù),取出一枚藏匿于其左主支氣管內(nèi)近1年的骨性異物。困擾樂樂近一年的反復(fù)喘息、咳嗽癥狀,在術(shù)后瞬間緩解,小家伙終于擺脫了“假哮喘”的折磨,重獲暢快呼吸。

  據(jù)悉,樂樂近一年來被反復(fù)喘息、咳嗽困擾,家長帶著孩子輾轉(zhuǎn)就醫(yī),接受常規(guī)止咳、平喘治療后,癥狀始終時(shí)好時(shí)壞,無法根治,嚴(yán)重影響孩子的正常生長發(fā)育和日常生活。直到家長帶樂樂來到該院兒科就診,經(jīng)過兒科專家詳細(xì)問診、體格檢查及胸部CT檢查,高度懷疑其氣道內(nèi)存在異物,最終通過支氣管鏡檢查得以確診。


  手術(shù)中,在高清內(nèi)鏡的引導(dǎo)下,小心翼翼地探查氣道深處,精準(zhǔn)定位異物位置,最終成功將這枚藏匿近一年的骨性異物完整取出。術(shù)后,樂樂恢復(fù)順利,喘息、咳嗽癥狀徹底消失,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),目前已順利康復(fù)出院。

  這起典型病例,再次為廣大家長敲響了警鐘——支氣管異物作為兒童氣道的“隱形殺手”,常因癥狀隱匿、易與哮喘等疾病混淆,被家長忽視,進(jìn)而導(dǎo)致異物長期滯留,引發(fā)反復(fù)感染、肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。樂樂的經(jīng)歷,正是許多支氣管異物患兒的真實(shí)寫照。


  特別提醒:支氣管異物是兒童常見急癥,尤其多見于3歲以下嬰幼兒,多因誤食花生、瓜子、骨頭等異物所致。部分異物長期滯留時(shí),癥狀較為隱匿,易被誤診為哮喘、肺炎等疾病。若孩子出現(xiàn)以下情況,家長需高度警惕,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診評估:

  ?反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽,經(jīng)長期規(guī)范的止咳、平喘治療后,效果仍不佳,癥狀反復(fù)發(fā)作;

  ?喘息聲音呈現(xiàn)單側(cè)性,或同一肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎,治療后不易痊愈;

  ?胸部CT等影像學(xué)檢查提示,存在局限性肺氣腫、肺不張、肺部陰影等異常征象。

  專家強(qiáng)調(diào),一旦高度懷疑支氣管異物,支氣管鏡檢查是明確診斷與治療的關(guān)鍵手段。該技術(shù)可直接探查氣道深處,清晰顯示異物的位置、形態(tài)和大小,同時(shí)能在直視下將異物安全取出,實(shí)現(xiàn)“診斷+治療”一步到位,無需開胸手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,是解決兒童氣道異物問題的核心診療方式,其臨床價(jià)值不可替代。

  在此,黔南州中醫(yī)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)也溫馨提示廣大家長,日常生活中務(wù)必加強(qiáng)對嬰幼兒的監(jiān)護(hù),避免讓孩子接觸花生、瓜子、堅(jiān)果、骨頭等易誤吸的異物,喂食時(shí)不要讓孩子哭鬧、跑跳,從源頭防范支氣管異物的發(fā)生,守護(hù)孩子的氣道健康。

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