一直以來，很多醫(yī)院的醫(yī)生長期處于疲勞的工作狀態(tài)之中，特別是實行24小時值班制度。這會導(dǎo)致醫(yī)生的判斷力下降35%，反應(yīng)慢40%，診療狀態(tài)堪比酒駕。而且，疲勞時醫(yī)療差錯風(fēng)險漲3倍，夜間誤診率比白天高近40%，手術(shù)縫合失誤率更是激增3.8倍。而醫(yī)生長期疲勞行醫(yī)，不僅會導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)，還會讓患者對醫(yī)生的滿意度大幅下降。

而2026年我國醫(yī)療改革進(jìn)行了重大調(diào)整，自2026年5月1日起，將全面優(yōu)化醫(yī)護(hù)值班制度，取消傳統(tǒng)“24小時連軸轉(zhuǎn)”值班模式。適用范圍是，覆蓋全國所有二及以上公立醫(yī)院（包括地市級、縣級人民醫(yī)院、專科醫(yī)院）等。而這項醫(yī)療改革，將納入醫(yī)院等級評審與績效考核，違規(guī)將被通報、扣減財政補貼甚至?xí)和Ｔu審資格。同時，醫(yī)療改革新政也設(shè)置了3個月的過度期，這樣可以幫助一些醫(yī)院順利達(dá)標(biāo)。

實際上，2026年醫(yī)療改革新政，是用科學(xué)排班制度，來替代醫(yī)生24小時連軸轉(zhuǎn)。主要適用的科室是內(nèi)科、外科、婦科、兒科（非急診）、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、中醫(yī)科等非急救科室取消醫(yī)生24小時值守。而與急危重癥相關(guān)的科室。比如突發(fā)心梗、嚴(yán)重外傷、高危孕產(chǎn)婦、急腹癥等危及生命的急癥，夜間就醫(yī)通道還是會全程暢通，不會因此次改革而受影響。

從2026年醫(yī)療改革新政策來看，新政的核心內(nèi)容就是用一套可執(zhí)行、能保障的排班制度，徹底告別24小時超長值班。未來醫(yī)生就不用疲勞行醫(yī)，獲得較好的休息，屆時差錯率就會大幅減少，患者的滿意度也會快速上升。而以下全國統(tǒng)一推行的四大舉措，醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行。讓我們一起來了解一下：

第一，采取12小時兩班輪換

通常是白班（8:00-20:00），夜班（20:00-次日8:00），到時就要準(zhǔn)時交接，嚴(yán)禁在上班夜班之后，再連白班，避免醫(yī)生由于連續(xù)工作而疲勞疊加。

第二，采用三線備班體系

一線是現(xiàn)場值守處理本科室的急癥。二線是院內(nèi)備勤，必須在10-15分鐘內(nèi)到場支援。三線是居家待命，遠(yuǎn)程響應(yīng)疑難病例。通常二三線醫(yī)生在院內(nèi)或居家備勤，應(yīng)急時快速到崗，平時可安心休息，這樣真正實現(xiàn)“應(yīng)急有保障，休息不侵占”的目標(biāo)。

第三，組織起專職夜班團(tuán)隊

像急診、ICU等部門，設(shè)立專屬夜班組，不再兼任門診、病房等其他工作，這樣可以減少醫(yī)生跨崗奔波，讓夜班醫(yī)生專注于搶救急危重癥病人。

第四，強制休息保障

根據(jù)新政策，醫(yī)生在值班后必須離崗，至少休息12-24小時，嚴(yán)禁“下夜班后再去看門診”，要從制度上讓醫(yī)生恢復(fù)精力和體力。而這對于醫(yī)患雙方都有好處，醫(yī)生的好處是告別疲勞行醫(yī)，精神狀態(tài)更好，診療更精準(zhǔn)。而對于患者來說，診斷更安全，醫(yī)療差錯風(fēng)險降低。

值得一提的是，國家正加速擴大醫(yī)護(hù)人員的編制，重點向基層醫(yī)院、急診、兒科等科室傾斜。當(dāng)然，基層和重點科室“無人換班”是此次醫(yī)療改革面臨的最大障礙。為此，國家將采取編制擴容、內(nèi)部培訓(xùn)、基層待遇提高，來快速緩解“無人換班”的困境，未來會有越來越多的醫(yī)護(hù)人員愿意投身臨床一線。而只有拒絕疲勞行醫(yī)，讓醫(yī)生體面工作，患者安心就醫(yī)，才是醫(yī)患共贏的長久之道，也是對雙方負(fù)責(zé)。