近期，多地公立醫(yī)院接連發(fā)布人事調(diào)整通知，編外醫(yī)務(wù)人員正遭遇前所未有的用工震蕩——強(qiáng)制轉(zhuǎn)勞務(wù)派遣、只發(fā)基本工資、大規(guī)模清退，引發(fā)醫(yī)護(hù)圈廣泛熱議，每一個(gè)細(xì)節(jié)都戳中編外醫(yī)護(hù)的痛點(diǎn)。

強(qiáng)行轉(zhuǎn)派遣：是優(yōu)化配置，還是變相降薪？

一份婦嬰醫(yī)院的《勞動(dòng)協(xié)議告知書(shū)》近期刷屏醫(yī)護(hù)圈，內(nèi)容直白又冰冷：

自2026年2月1日起，所有臨時(shí)員工統(tǒng)一轉(zhuǎn)為第三方勞務(wù)派遣，原有勞動(dòng)合同依法解除，工作崗位、工作職責(zé)及工作內(nèi)容保持不變，但工資待遇按2080元發(fā)放（含個(gè)人保險(xiǎn)）。

無(wú)獨(dú)有偶，四川某二甲醫(yī)院的操作更令人心寒：編外人員不再續(xù)簽原有勞動(dòng)合同，愿意留崗的員工，必須轉(zhuǎn)為勞務(wù)派遣，且僅發(fā)放基本工資，無(wú)任何績(jī)效獎(jiǎng)金。

2080元的月薪，在當(dāng)前物價(jià)水平下，別說(shuō)養(yǎng)家糊口，就連個(gè)人基本生活開(kāi)銷都難以覆蓋。這哪里是醫(yī)院口中的“優(yōu)化人力資源配置”，分明是變相降薪、變相甩鍋！

從法律層面來(lái)看，這種單方面操作明顯違規(guī)，每一位編外醫(yī)護(hù)都要牢記：

1. 根據(jù)《勞動(dòng)合同法》，變更勞動(dòng)關(guān)系必須經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致，醫(yī)院?jiǎn)畏矫鎻?qiáng)制劃轉(zhuǎn)，直接剝奪了勞動(dòng)者的知情權(quán)與選擇權(quán)，本身就是違法行為。

2. 醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)、護(hù)理等崗位，屬于醫(yī)院核心業(yè)務(wù)崗，不符合勞務(wù)派遣“臨時(shí)性、輔助性、替代性”的三大要求，且法律明確規(guī)定，派遣崗位比例不得超過(guò)單位總崗位數(shù)的10%，目前多數(shù)醫(yī)院的操作已嚴(yán)重越界。

比轉(zhuǎn)派遣更殘酷：編外醫(yī)護(hù)清退潮來(lái)襲

如果說(shuō)強(qiáng)制轉(zhuǎn)派遣是“鈍刀子割肉”，那直接清退就是“致命一擊”，更讓編外醫(yī)護(hù)人心惶惶、無(wú)措無(wú)措。

2025年底，湖北某二甲醫(yī)院發(fā)布的清退通知，在醫(yī)療圈炸了鍋：所有編外人員一律清退，要求在12月31日前完成全部工作交接，更離譜的是，就連編外的中層干部也被“一刀切”清退，職務(wù)當(dāng)場(chǎng)終止。

一位幸存的醫(yī)護(hù)無(wú)奈吐槽：“我本來(lái)也在被裁名單里，醫(yī)院怕科室沒(méi)人接手，臨時(shí)搞了個(gè)護(hù)理競(jìng)聘，我‘復(fù)活’后被直接派去新生兒科上夜班，心里慌得不行，不知道以后出路在哪，工齡能不能續(xù)上，甚至后悔沒(méi)直接拿賠償金走人。”

其實(shí)從2025年開(kāi)始，公立醫(yī)院編外清退就從未停止，各地接連跟進(jìn)：

- 河南封丘縣：清退低學(xué)歷臨聘醫(yī)護(hù)人員，不留任何緩沖空間；

- 江西永豐縣：明確列出9類清退對(duì)象，精準(zhǔn)“裁員”；

- 南方某大三甲：清退無(wú)科研產(chǎn)出的碩士醫(yī)生，學(xué)歷不再是“護(hù)身符”。

一句話扎心又現(xiàn)實(shí)：在醫(yī)院，沒(méi)編制、沒(méi)本事，真的站不住腳。

同工不同酬：編外醫(yī)護(hù)的尊嚴(yán)與生存之痛

最讓人難以接受的，從來(lái)不是轉(zhuǎn)派遣、被清退，而是“同工不同酬”的不公——編外醫(yī)護(hù)與編內(nèi)人員，干著一樣的活、值一樣的夜班、搶救一樣的病人，卻要承受截然不同的待遇與風(fēng)險(xiǎn)：

- 薪資差距：編外基本工資低，績(jī)效獎(jiǎng)金少之又少，甚至被直接取消；

- 保障缺失：公積金繳納比例低、節(jié)日福利不全，部分醫(yī)院甚至不繳納補(bǔ)充醫(yī)保；

- 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：隨時(shí)可能被轉(zhuǎn)派遣、被清退，職業(yè)穩(wěn)定性幾乎為零；

- 發(fā)展受限：職稱報(bào)考、崗位晉升處處受限制，職業(yè)通道狹窄到看不到頭。

我們理解，醫(yī)院面臨運(yùn)營(yíng)壓力，需要優(yōu)化人力成本，但不能把所有壓力都轉(zhuǎn)嫁給一線基層醫(yī)護(hù)。單方面變更用工關(guān)系、違規(guī)清退、變相降薪，傷的是醫(yī)護(hù)的心，最終影響的，還是患者的就醫(yī)體驗(yàn)——人心散了，誰(shuí)來(lái)守護(hù)老百姓的健康？

遭遇不公，這樣應(yīng)對(duì)才有效

面對(duì)醫(yī)院的違規(guī)操作，編外醫(yī)護(hù)不必恐慌，更不必忍氣吞聲，記住這4點(diǎn)，守護(hù)好自己的合法權(quán)益：

1. 明確拒絕單方面強(qiáng)制轉(zhuǎn)派遣，要求醫(yī)院與自己協(xié)商變更勞動(dòng)合同，全程保留書(shū)面通知、聊天記錄、錄音等證據(jù)，以備后續(xù)維權(quán)使用；

2. 若同意轉(zhuǎn)派遣，務(wù)必在簽新合同前，明確薪資標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效發(fā)放、社保公積金繳納、工齡計(jì)算等關(guān)鍵問(wèn)題，避免后續(xù)出現(xiàn)糾紛；

3. 遭遇違規(guī)清退、變相降薪、不繳納社保等情況，及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)監(jiān)察部門投訴，或申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，依法維護(hù)自身權(quán)益；

4. 打鐵還需自身硬，利用業(yè)余時(shí)間提升學(xué)歷、考取職稱、精進(jìn)業(yè)務(wù)技能，增強(qiáng)自身不可替代性，才能在行業(yè)震蕩中站穩(wěn)腳跟，掌握職業(yè)主動(dòng)權(quán)。

醫(yī)客說(shuō)

醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定，離不開(kāi)每一位醫(yī)護(hù)的堅(jiān)守——無(wú)論是編內(nèi)還是編外，他們都是守護(hù)生命的逆行者，都值得被公平對(duì)待、被溫柔守護(hù)。

希望醫(yī)院在優(yōu)化人力配置時(shí)，多一些人文關(guān)懷，少一些簡(jiǎn)單粗暴；多一些責(zé)任擔(dān)當(dāng)，少一些變相甩鍋。也愿每一位認(rèn)真付出的編外醫(yī)護(hù)，都能擺脫焦慮，擁有安穩(wěn)的職業(yè)歸屬感，不負(fù)堅(jiān)守，不負(fù)初心。

【責(zé)編】醫(yī)客君

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