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前言

4月11日是世界帕金森日。很多人對(duì)這種病的印象，還停留在“手抖、走慢、越老越重”，但真正讓患者難受的，從來(lái)不只是動(dòng)作變慢，而是一個(gè)人一點(diǎn)點(diǎn)失去對(duì)身體的調(diào)度權(quán)：扣扣子變難，翻身變難，起身變難，最后連出門(mén)散步都成了要計(jì)算體力的事。

世界衛(wèi)生組織給出的數(shù)據(jù)很直白：全球帕金森病患者在2019年已超過(guò)850萬(wàn)，過(guò)去25年患病負(fù)擔(dān)明顯上升。

也正因?yàn)槿绱?，世界帕金森日越?lái)越像一個(gè)提醒——這不只是“老了以后會(huì)不會(huì)手抖”的問(wèn)題，而是現(xiàn)代社會(huì)必須正面應(yīng)對(duì)的神經(jīng)退行性疾病之一。

01治療為何有限

帕金森病最核心的病變，其實(shí)是大腦里一批負(fù)責(zé)分泌多巴胺的神經(jīng)元逐漸減少。藥物為什么有效？因?yàn)樗窃谙朕k法“補(bǔ)信號(hào)”；腦起搏器為什么能幫一部分人？因?yàn)樗窃谙朕k法“調(diào)線路”。

但這些辦法大多都還停留在讓系統(tǒng)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，并沒(méi)有把已經(jīng)丟掉的那批神經(jīng)元真正補(bǔ)回來(lái)。

干細(xì)胞治療之所以讓人反復(fù)關(guān)注，關(guān)鍵不在“高科技”三個(gè)字，而在它第一次把治療邏輯往前推了一步：不是單純補(bǔ)藥，而是試著補(bǔ)細(xì)胞；不是只讓剩下的神經(jīng)元硬撐，而是嘗試往腦內(nèi)重新放進(jìn)去能工作的多巴胺前體細(xì)胞，讓它成熟、接線、分泌多巴胺。

這個(gè)方向一旦成立，帕金森治療的語(yǔ)言就會(huì)變，從“延緩惡化”走向“功能重建”。

02細(xì)胞開(kāi)始工作

這也是為什么過(guò)去一年，帕金森和干細(xì)胞幾乎成了再生醫(yī)學(xué)里最熱的交叉點(diǎn)之一。

2025年，京都大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)表的人體I/II期研究給了這個(gè)方向非常關(guān)鍵的一步：7名患者接受iPSC衍生多巴胺能細(xì)胞移植后，主要安全終點(diǎn)達(dá)成，影像學(xué)上可以看到紋狀體多巴胺合成信號(hào)增加，24個(gè)月時(shí)，部分患者在停藥狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)評(píng)分改善達(dá)到32.4%、45.1%和50.0%。

▲ a、b、從登記（0個(gè)月）到安全性評(píng)估觀察期結(jié)束（24個(gè)月）期間，每個(gè)患者的 UDysRS 評(píng)分隨時(shí)間的變化。

同年，另一項(xiàng)發(fā)表于《自然》的早期臨床研究納入12名患者，18個(gè)月時(shí)移植區(qū)域的多巴胺攝取增加，高劑量組運(yùn)動(dòng)評(píng)分平均改善23分。

把這些結(jié)果翻譯成普通人能理解的話，就是：這些被移植進(jìn)去的細(xì)胞，不只是“活著”，而是在一些患者體內(nèi)開(kāi)始像真正的多巴胺神經(jīng)元那樣工作了。

03改變正在發(fā)生

公開(kāi)信息顯示，2025年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院完成浙江首例相關(guān)細(xì)胞移植治療后，患者術(shù)后半年震顫明顯減輕，日常穿衣、進(jìn)食不再依賴(lài)他人，甚至可以重新陪家人逛公園。

報(bào)道中提到，真正決定長(zhǎng)期效果的，不是手術(shù)當(dāng)下，而是移植后的4到6個(gè)月，等這些前體細(xì)胞在腦內(nèi)逐漸成熟并整合進(jìn)原有神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)之后，功能才會(huì)慢慢接上。

這個(gè)過(guò)程很像給一座老化城市修復(fù)一段關(guān)鍵交通樞紐，前期看著安靜，后面一旦路網(wǎng)接通，整個(gè)城市的運(yùn)行效率就變了。

類(lèi)似的信號(hào)也出現(xiàn)在國(guó)內(nèi)更多臨床推進(jìn)中。2025年8月，北京天壇醫(yī)院聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院?jiǎn)?dòng)國(guó)內(nèi)原發(fā)性帕金森病相關(guān)注冊(cè)臨床試驗(yàn)，首例患者已完成移植并進(jìn)入隨訪。

2026年3月，湘雅醫(yī)院公開(kāi)披露，iPSC衍生多巴胺能神經(jīng)前體細(xì)胞療法首例受試者完成3個(gè)月隨訪后，在運(yùn)動(dòng)功能、非運(yùn)動(dòng)癥狀、生活質(zhì)量和疾病分級(jí)等維度出現(xiàn)持續(xù)向好趨勢(shì)。

再把視野拉到日本，2026年3月基于iPSC的帕金森病療法已獲得制造銷(xiāo)售批準(zhǔn)，這意味著這條路已經(jīng)不再只是實(shí)驗(yàn)室里的“可能性”，而是開(kāi)始進(jìn)入真正的臨床應(yīng)用階段。

04修復(fù)的開(kāi)始

所以，世界帕金森日最值得被記住的，或許不是“這種病離我們有多遠(yuǎn)”，而是醫(yī)學(xué)終于開(kāi)始有能力往病灶深處再走一步。

藥物仍然重要，康復(fù)仍然重要，但干細(xì)胞讓人真正看到了一種新的治療想象：有些曾經(jīng)被默認(rèn)只能不斷丟失的能力，未必只能告別，也可能被重新點(diǎn)亮。

對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這當(dāng)然先體現(xiàn)為手更穩(wěn)一點(diǎn)、步子更順一點(diǎn)、起身不再那么難；可從醫(yī)學(xué)史的尺度看，它更像一個(gè)清晰的轉(zhuǎn)折——當(dāng)治療開(kāi)始嘗試補(bǔ)回神經(jīng)元本身，帕金森病就不再只是“與退化周旋”，而是在慢慢進(jìn)入“與修復(fù)相遇”的階段。

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