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原 “梅州視窗” 已改名 梅州V生活

近日，梅州市人民醫(yī)院胃腸外三科在醫(yī)院黨委委員、黨委顧問吳祖光帶領(lǐng)下，成功為一名93歲高齡患者實(shí)施腹腔鏡下胃癌合并乙狀結(jié)腸癌同期根治術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)順利，目前情況良好。該手術(shù)的順利完成，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在高齡復(fù)雜腫瘤患者綜合救治方面的技術(shù)水平和多學(xué)科協(xié)作能力。

患者陳某，男，93歲，因“大便習(xí)慣改變3個(gè)月”入院。相關(guān)檢查提示：乙狀結(jié)腸中遠(yuǎn)段腫物，考慮乙狀結(jié)腸癌；同時(shí)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體腫瘤，活檢確診胃體癌?；颊吆喜?型糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎伴肺氣腫、低蛋白血癥等多種基礎(chǔ)疾病，整體情況復(fù)雜，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)較高。

入院后，在吳祖光主持下，胃腸外三科聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)學(xué)科開展多學(xué)科會(huì)診（MDT），對(duì)患者心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及手術(shù)耐受能力進(jìn)行全面評(píng)估，并針對(duì)圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)制定個(gè)體化診療方案。經(jīng)充分評(píng)估及與家屬溝通后，決定在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與優(yōu)化管理前提下實(shí)施手術(shù)治療。

手術(shù)采用微創(chuàng)方式進(jìn)行，手術(shù)團(tuán)隊(duì)先后完成腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)（D2淋巴結(jié)清掃+Roux-en-Y消化道重建）及腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)過程順利，出血量少，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后通過精細(xì)化圍手術(shù)期管理，給予營養(yǎng)支持、呼吸功能管理、血糖控制及早期康復(fù)干預(yù)，患者恢復(fù)平穩(wěn)，未出現(xiàn)并發(fā)癥。目前患者整體恢復(fù)情況良好，達(dá)到預(yù)期治療效果。

高齡腫瘤患者往往合并多系統(tǒng)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該病例的成功救治，得益于醫(yī)院成熟的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)體系、完善的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制及規(guī)范的圍手術(shù)期管理流程，也體現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜疑難病例診治方面的綜合實(shí)力。

梅州市人民醫(yī)院胃腸外科近年來持續(xù)提升胃腸腫瘤規(guī)范化診療水平，積極推進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用和多學(xué)科協(xié)作模式，在高齡及高風(fēng)險(xiǎn)患者的評(píng)估與治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。今后，醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持以患者為中心，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)能力，為更多疑難復(fù)雜病例提供安全、規(guī)范、有效的診療服務(wù)。