新京報(bào)記者 熊麗欣 實(shí)習(xí)生 王熙媛 編輯 劉倩 校對(duì) 楊許麗

近日，一款名為“他克莫司滴眼液”的日本原研藥，因價(jià)格大幅上漲引發(fā)關(guān)注。4月9日，新京報(bào)記者多方采訪獲悉，這款參考價(jià)格為779元至818元的滴眼液，在多個(gè)電商平臺(tái)售價(jià)已漲至上千元，部分網(wǎng)店售價(jià)一度達(dá)到3382元，漲幅超三倍。同時(shí)，該藥品在部分電商平臺(tái)出現(xiàn)斷貨的情況，引得網(wǎng)友猜測(cè)藥品是否已經(jīng)減產(chǎn)、停產(chǎn)，而長(zhǎng)期依賴該藥品的患者也因此陷入用藥焦慮。

公開資料顯示，該款滴眼液由日本千壽制藥株式會(huì)社研發(fā)生產(chǎn)。針對(duì)漲價(jià)、斷貨及相關(guān)傳聞，4月9日，新京報(bào)記者聯(lián)系該生產(chǎn)商境內(nèi)全資子公司千壽制藥科技（北京）有限公司。工作人員回應(yīng)稱，目前廠家生產(chǎn)及進(jìn)口供貨均正常，網(wǎng)傳減產(chǎn)、停產(chǎn)、原料短缺情況均不屬實(shí)。藥品終端價(jià)格大幅上漲，屬于銷售商家自主定價(jià)行為。該生產(chǎn)商另一境內(nèi)子公司江蘇千壽醫(yī)藥有限公司也表示，當(dāng)前產(chǎn)品庫(kù)存充足，企業(yè)近期未對(duì)藥品售價(jià)進(jìn)行調(diào)整。

藥品售價(jià)漲幅最高超3倍，部分線上藥店斷貨

4月9日，陳女士告訴記者，她患有免疫性角膜炎，病情發(fā)作時(shí)“像有睫毛卡在眼睛里，眼睛特別干”。癥狀最嚴(yán)重時(shí)，“眼前像蒙著一層白霧，幾乎看不清東西”。此前，醫(yī)生曾向她推薦他克莫司滴眼液。

陳女士稱，她長(zhǎng)期通過(guò)淘寶平臺(tái)的阿里健康大藥房購(gòu)藥，價(jià)格約為700元，（規(guī)格為5ml:5mg/瓶，濃度0.1%），一瓶大約可用一個(gè)半月。3月中旬，店鋪內(nèi)該藥價(jià)格已上漲至900元左右，“當(dāng)時(shí)看到漲價(jià)，就暫時(shí)沒(méi)買。”到了3月底，她發(fā)現(xiàn)這款滴眼液在部分線上藥店的售價(jià)一度飆升至3000余元，漲幅超過(guò)3倍。

“最近一周價(jià)格基本穩(wěn)定在一千多元。對(duì)我而言，原本七百多元一小瓶就已經(jīng)很貴了，現(xiàn)在幾乎翻倍，用藥負(fù)擔(dān)更重了。”陳女士說(shuō)。

▲ 在電商平臺(tái)上，該款藥品的售價(jià)上漲至千余元。網(wǎng)頁(yè)截圖

王女士同樣是該藥的購(gòu)買者。她告訴記者，自己的孩子患有過(guò)敏性結(jié)膜炎，每到春季過(guò)敏癥狀尤為明顯。王女士此前一直在蘇州當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院購(gòu)藥，價(jià)格約為800元一瓶，后來(lái)轉(zhuǎn)至線上的京東大藥房購(gòu)買，價(jià)格相差不大。

“我年前買藥時(shí)還不到800元，本來(lái)打算年后囤一些，結(jié)果發(fā)現(xiàn)價(jià)格已經(jīng)漲到一千出頭，當(dāng)時(shí)還有貨?！蓖跖糠Q，最近幾天再次查看時(shí)，京東大藥房這款藥已經(jīng)顯示無(wú)貨。

一名接受過(guò)角膜移植手術(shù)的患者告訴新京報(bào)記者，術(shù)后她曾出現(xiàn)嚴(yán)重的排斥反應(yīng)，醫(yī)生告訴她，他克莫司滴眼液正是抗排斥反應(yīng)的關(guān)鍵藥物，需要長(zhǎng)期使用。今年4月初，她在濟(jì)南一家醫(yī)院購(gòu)買該藥，價(jià)格約為每瓶800元。目前線下醫(yī)院仍能開藥，但網(wǎng)上關(guān)于漲價(jià)和斷貨的消息讓她感到擔(dān)憂?！拔覔?dān)心一旦停藥，移植的角膜植片很可能會(huì)壞死?！?/p>

▲ 叮當(dāng)快藥App顯示該款藥品正在補(bǔ)貨中。網(wǎng)頁(yè)截圖

記者了解到，患者口中這款名為“他克莫司滴眼液”的藥品，說(shuō)明書上寫明“藥品適用于抗過(guò)敏治療效果不明顯的春季角膜炎患者，應(yīng)在觀察到眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖時(shí)使用”。此外，公開資料顯示，它在臨床上還被廣泛應(yīng)用于炎癥性結(jié)膜和角膜疾病、角膜移植、干眼癥及非感染性鞏膜炎等眼病的治療。規(guī)格為5ml:5mg/瓶，濃度0.1%，參考價(jià)格為779元至818元。2019年至2025年，該藥品連續(xù)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保乙類目錄。

4月9日，記者查詢淘寶、京東、叮當(dāng)快藥等平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，部分商家仍在售該藥，但售價(jià)均較原價(jià)有所上漲，當(dāng)下藥品價(jià)格集中在1000-1500元。其中，淘寶阿里健康大藥房顯示無(wú)此藥，但在阿里健康官選好藥活動(dòng)中此藥仍有售，售價(jià)為1079元/盒（瓶）；京東大藥房顯示正在補(bǔ)貨，預(yù)售定價(jià)999元/盒（瓶），京東平臺(tái)其他藥店部分有售；叮當(dāng)快藥同樣顯示處于補(bǔ)貨中，往期售價(jià)為969元/盒（瓶）。美團(tuán)、淘寶閃購(gòu)等渠道價(jià)格也均在千元左右，均為快遞發(fā)貨。

此后，記者在京東平臺(tái)上隨機(jī)找到一家線上藥店，詢問(wèn)漲價(jià)原因，客服僅回應(yīng)“貨源價(jià)格上漲”。當(dāng)記者追問(wèn)產(chǎn)品供應(yīng)從何而來(lái)，客服表示不便透露。

與線上渠道相比，線下醫(yī)院的藥品供應(yīng)和價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定。4月9日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院均表示正常供應(yīng)他克莫司滴眼液。在北京大學(xué)第三醫(yī)院，該藥售價(jià)穩(wěn)定在779元。

藥企稱供貨正常，近期未調(diào)整售價(jià)

4月9日，針對(duì)他克莫司近期市場(chǎng)價(jià)格上漲、部分線上電商平臺(tái)斷貨的情況，記者聯(lián)系到該藥物生產(chǎn)商千壽制藥株式會(huì)社在中國(guó)的兩家全資子公司。

千壽制藥科技（北京）有限公司回應(yīng)稱，目前廠家生產(chǎn)及進(jìn)口供貨均正常，仍按往年常規(guī)規(guī)模供應(yīng)，不存在網(wǎng)傳的減產(chǎn)、停產(chǎn)或原料短缺情況。藥品由日本總部負(fù)責(zé)生產(chǎn)并從日本進(jìn)口，該公司的主要業(yè)務(wù)為技術(shù)咨詢和研發(fā)，并不直接參與銷售。

在價(jià)格方面，該公司表示，出廠價(jià)和供貨價(jià)近期未做調(diào)整，醫(yī)院渠道價(jià)格總體保持穩(wěn)定。對(duì)于線上平臺(tái)價(jià)格大幅上漲的現(xiàn)象，相關(guān)工作人員稱，這屬于商家自主定價(jià)行為。由于廠家并不直接向電商平臺(tái)供貨，難以對(duì)終端售價(jià)進(jìn)行管控，建議患者優(yōu)先通過(guò)所在地三甲醫(yī)院或正規(guī)藥房購(gòu)藥。

針對(duì)有患者反映部分醫(yī)院出現(xiàn)的缺貨情況，該公司回應(yīng)稱，可能與渠道配送節(jié)奏有關(guān)，建議患者向當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院咨詢購(gòu)藥信息。

江蘇千壽醫(yī)藥有限公司則回應(yīng)稱，公司作為該藥品的全國(guó)總代理，目前產(chǎn)品庫(kù)存充足，正常發(fā)貨，不存在減產(chǎn)、停產(chǎn)及原料短缺等問(wèn)題，企業(yè)供貨價(jià)格始終保持穩(wěn)定，未做調(diào)整。對(duì)于電商平臺(tái)出現(xiàn)的漲價(jià)及斷貨現(xiàn)象，該公司表示并不清楚具體情況。

▲ 在電商平臺(tái)上，該款藥品的售價(jià)曾上漲至三千余元。 社交平臺(tái)網(wǎng)頁(yè)截圖

專家：屬于處方藥不可盲目囤藥，用于常見眼病“大材小用”

針對(duì)他克莫司滴眼液漲價(jià)引發(fā)的焦慮，國(guó)內(nèi)知名角膜病專家孫秉基教授在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，他克莫司滴眼液是一種免疫抑制劑，臨床上常被用于角膜移植術(shù)后的重度排斥反應(yīng)。“但它并非所有角膜移植患者的必需用藥，更不是唯一選擇。實(shí)際上，需要用到這款藥物的患者很少?！?/p>

孫秉基介紹，角膜移植術(shù)后是否發(fā)生排斥反應(yīng)，取決于多種因素，包括患者自身的角膜情況、血管增生程度以及供體匹配情況等?！暗⒉皇撬凶隽私悄ひ浦驳幕颊叨紩?huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。只有在患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的排斥反應(yīng)、常規(guī)治療效果不佳時(shí)，他克莫司才作為更強(qiáng)效的免疫抑制藥物使用?！?/p>

值得注意的是，當(dāng)下正值春季花粉過(guò)敏高發(fā)期，部分患者將他克莫司用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎等常見眼病。對(duì)此，孫秉基直言，這種做法有點(diǎn)“大材小用”了。

“他克莫司是免疫抑制劑，確實(shí)對(duì)某些頑固性或重度過(guò)敏性眼病有效，但對(duì)絕大多數(shù)普通過(guò)敏性結(jié)膜炎患者而言，使用常規(guī)抗過(guò)敏藥物即可，價(jià)格也更低、可及性更高?！彼a(bǔ)充說(shuō)，目前臨床上已有多種成熟的抗過(guò)敏治療藥物，無(wú)論進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)，均能滿足大部分患者需求，“沒(méi)有必要一開始就使用價(jià)格昂貴的免疫抑制劑”。

孫秉基還提醒公眾，他克莫司屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。“患者不應(yīng)自行判斷、盲目囤藥，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適治療方案，把藥物留給真正需要的人?！?/p>

▲ 京東大藥房顯示該款藥品正在預(yù)售中。網(wǎng)頁(yè)截圖

對(duì)于藥價(jià)上漲的原因，孫秉基分析稱，該藥物目前主要依賴進(jìn)口，供應(yīng)鏈單一，導(dǎo)致價(jià)格易受市場(chǎng)波動(dòng)影響。國(guó)內(nèi)替代能力有限，也可能是價(jià)格波動(dòng)的原因之一。

不過(guò)，值得注意的是，目前，中山大學(xué)中山眼科中心已自主研發(fā)了他克莫司滴眼液。該中心公眾號(hào)顯示，醫(yī)院自制的0.05%他克莫司滴眼液用于治療角膜移植術(shù)后抗排斥反應(yīng)，也可用于春季角膜炎等免疫性眼病和干眼癥的治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院藥房工作人員告訴新京報(bào)記者，該院同樣有自研的他克莫司滴眼液，售價(jià)為247.18元，“和原研藥的區(qū)別可能在于濃度不同”。需要說(shuō)明的是，醫(yī)院自制藥不對(duì)外銷售，患者須憑本院醫(yī)生處方方可開藥。

值班編輯 王丹妮

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