2024年，一名14歲初中生因在課堂上為“放松心情”，過量服用處方藥卡馬西平致昏迷、被緊急送入ICU搶救的新聞曾引發(fā)社會震動。令人痛心的是，南都記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在隱秘的“OD（過量服藥）”圈子里，這樣非醫(yī)療目的的藥物濫用并非孤例。有濫用者直言“情緒被藥折磨瘋了，甚至剁掉了一根手指”。盡管相關(guān)部門已多次發(fā)出警示，但青少年藥物濫用的誘因仍復(fù)雜多樣，其背后的心理困境、環(huán)境影響以及濫用行為帶來的不可逆?zhèn)Γ档蒙鐣鹘绺叨染琛?/p>

為此，南都記者獨(dú)家對話長年濫用藥物的親歷者與掙扎求生的家庭，希望揭開青少年藥物濫用的隱秘面紗，探尋問題背后的根源。

自述

“每一次OD，都是在拿生命賭”

“我的身體已經(jīng)壞掉了，情緒也被藥折磨瘋了�！卑⒊桑ɑ┰谏缃黄脚_發(fā)布視頻，痛徹心扉地自述，“我甚至因?yàn)樽约旱寞偪�，剁掉了一根手指——我想讓你們都知道，OD有多恐怖�！�

所謂OD，是“overdose”（譯為過量服藥，以下簡稱“OD”）的縮寫，指在非醫(yī)療目的下，反復(fù)、大量使用具有依賴特性的藥物（或物質(zhì)），使用者會對此類藥物產(chǎn)生精神與軀體雙重依賴，進(jìn)而出現(xiàn)心理和行為異常，強(qiáng)迫且無止境地追求藥物帶來的特殊精神效應(yīng)。

距離阿成首次接觸OD，已有四年。18歲那年，重度抑郁癥纏身，且原生家庭狀況不佳，OD帶來的短暫愉悅成為精神寄托。第一次接觸OD時，他瞬間淪陷。

成癮，從第一次服用就已注定。“只要不吃，就會急躁抑郁，不吃的時候，抑郁就達(dá)到了最嚴(yán)重的狀態(tài)�！彼幬餅E用與負(fù)面情緒形成惡性循環(huán)，一點(diǎn)點(diǎn)啃噬著他的身心。更令人心驚的是，他濫用藥物時，一般會一次性吞下36粒——遠(yuǎn)超正常服藥劑量，每一次都是在拿生命賭。

在社交平臺上，這個隱秘的群體，有著專屬的交流黑話。阿成告訴記者，“嗑藥”就是OD的代稱，大家常說“O了多少T”，而“1T”，就是一粒藥。

他不是沒有試過掙脫。作為家里的獨(dú)生子，看著日漸老去的父母，他終于下定決心戒斷。去年年中，他成功擺脫藥物兩三個月，和朋友合租，規(guī)律生活，一切都在慢慢變好。

然而，不久后，合租的朋友因OD離世——他不過離開十幾天，回來就沒了那個熟悉的身影。緊接著，他飼養(yǎng)的寵物貓也莫名其妙去世了。雙重打擊之下，他再次跌回OD的深淵。

談及OD帶來的傷害，阿成語氣沉重：“OD對我造成了很大的傷害�！钡谘哉Z間，他也透露出一絲擔(dān)憂：如果因藥物濫用問題持續(xù)過度宣傳OD，是否會導(dǎo)致部分常用藥物被列管？

家長

“正向鼓勵和陪伴溝通，是好起來的關(guān)鍵因素”

“孩子現(xiàn)在已逐步康復(fù)，這是我們最欣慰的事�！敝芮啵ɑ┑穆曇衾�，藏著劫后余生的慶幸。她是初中生安安（化名）的媽媽，回憶起孩子兩次過量服藥的經(jīng)歷，依舊心有余悸。情急之下，她曾在社交平臺發(fā)帖求助，語氣里滿是無助：“當(dāng)時實(shí)在沒辦法了，不知道該找誰幫忙，只能抱著試試看的心態(tài)，在網(wǎng)上問問。”

有網(wǎng)友提醒她，孩子的行為可能是OD。隨后她才發(fā)現(xiàn)，這兩次異常均由情緒危機(jī)引發(fā)，背后是學(xué)校壓力、網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息與心理問題的多重交織。

安安第一次過量服藥，是在2024年10月左右�！澳鞘羌依锶烁忻笆Ｏ碌乃帲舶簿屯低党粤撕芏��！敝芮嗟恼Z氣里滿是后怕，她反復(fù)追問孩子緣由，但安安始終表示“不知道為什么會這么做”。

為了找到孩子異常的根源，周青立刻帶他去了心理醫(yī)院�！搬t(yī)生說，孩子的壓力主要來自學(xué)校，和老師鬧了矛盾�！敝芮嘟忉�，安安的運(yùn)動能力很強(qiáng)，課間總?cè)滩蛔∪ゲ賵雠懿�，常常趕在預(yù)備鈴響后才進(jìn)教室，久而久之，便和老師的管理方式產(chǎn)生了摩擦。那些沒說出口的委屈、沒宣泄的壓力，一點(diǎn)點(diǎn)在孩子心里堆積。

沒想到，噩夢并未結(jié)束。2025年，安安再次過量服藥，這次吃的，是心理醫(yī)院開的含安眠成分的藥�！澳翘焱砩希覀兒桶舶擦奶�，越聊越僵，話不投機(jī)�！敝芮嗾f，深夜12點(diǎn)多，孩子趁家人不注意，偷偷吃了大量藥物。萬幸的是，藥效發(fā)作、開始頭暈時，安安及時向網(wǎng)絡(luò)好友傾訴，“安安的好友讓他趕緊聯(lián)系我們，我們連夜把他送進(jìn)了醫(yī)院，才算撿回一條命�！�

后來，周青才驚覺，孩子早已藏著自殺的念頭�！鞍舶哺艺f，吃那么多藥，不是為了緩解心情，就是不想活了。”在此之前，她就發(fā)現(xiàn)孩子偷偷抽煙，問起時，孩子只說“晚上睡不著，抽煙能緩解”。除此之外，安安還常常出現(xiàn)幻聽、耳鳴的癥狀，經(jīng)診斷，安安患上了雙相情感障礙。

更讓周青憂心的是，孩子常用的社交平臺，總給他推送一些詭異陰暗的視頻�！霸u論區(qū)里，還有人說‘抑郁癥治不好’，久而久之，孩子就開始抵觸復(fù)查，死活不愿意配合治療。”

為了救安安，周青一家用盡了辦法：帶他去旅游，逃離壓抑的環(huán)境；放下所有忙碌，一遍遍和他談心；知道他不愿待在原學(xué)校，便索性讓他在家休息。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在一場縣里的體育比賽上。安安出色的運(yùn)動天賦，被一位教練看中，受邀去體育學(xué)校學(xué)習(xí)�！鞍舶哺艺f，教練總表揚(yáng)他，同學(xué)也都很活潑，大家都知道他情緒不好，會主動照顧他、包容他�！�

周青始終覺得，是新環(huán)境的正向鼓勵，還有家人不離不棄的陪伴與溝通，拉回了深陷泥潭的孩子�！拔夷翘炻犓f‘感覺自己已經(jīng)好了’的時候，就覺得終于看到太陽了�！�

除此之外，周青也忍不住提及，她身邊還有其他青少年，在網(wǎng)絡(luò)上隨意購藥、長期服用，慢慢出現(xiàn)身體異常，最后被查出有心理問題，只能由家長接回家悉心治療。那些鮮活的例子，也讓她更加揪心。

創(chuàng)傷

身心雙重受損，成癮藥物摧毀了什么？

“青少年濫用這類物質(zhì)，首先會對精神層面造成嚴(yán)重傷害�！鄙钲谑袑毎矃^(qū)海同社會工作服務(wù)中心石巖街道禁毒項(xiàng)目主管陳國雄告訴記者，這類物質(zhì)會對青少年的大腦造成一系列不可逆的損傷，直接影響其性格與情緒狀態(tài)，“他們會變得異常暴躁易怒，哪怕是一點(diǎn)小事，也容易情緒失控，這對人際交往和心理成長都會造成極大阻礙”。

除了精神層面，身體上的傷害同樣不容小覷。“服用這類物質(zhì)后，青少年常會出現(xiàn)神情呆滯、整日無精打采的狀態(tài)，而長期濫用會成癮，一旦成癮，想要戒斷會非常困難�！标悋圻M(jìn)一步解釋，這些被濫用的物質(zhì)本質(zhì)上都是藥物，必須嚴(yán)格遵循劑量要求。陳國雄表示，部分藥品按規(guī)范劑量服用，一次一片且間隔數(shù)小時，仍可能出現(xiàn)渾身疲憊、頭暈乏力等不良反應(yīng)，“而濫用藥物的青少年，有時會一次性服用整整一盒，可想而知對身體的傷害有多大，身體根本承受不住”。

2021年國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《國家藥物濫用監(jiān)測年度報告》顯示，非管制類藥物濫用人數(shù)逐年增多，其中未成年人濫用情況尤為嚴(yán)重。《2024年中國毒情形勢報告》則顯示，濫用美托咪酯、復(fù)方曲馬多、右美沙芬等人數(shù)較多。2024年查處35歲以下濫用人數(shù)7.6萬人次，占查獲濫用麻精藥品總?cè)藬?shù)的86.4%。全年共發(fā)現(xiàn)濫用未列管成癮性物質(zhì)人數(shù)4.9萬人次。

事實(shí)上，青少年藥物濫用問題已經(jīng)得到多個部門的關(guān)注。去年7月，中央網(wǎng)信辦、教育部、公安部、國家藥品監(jiān)督管理局、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)、國家禁毒辦7部門發(fā)布聯(lián)合倡議，其中提到，近年來，一些青少年由于對涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)了解不夠，受社會特別是網(wǎng)絡(luò)涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)不良信息誘導(dǎo)、欺騙，導(dǎo)致濫用麻精藥品等成癮性物質(zhì)的情況時有發(fā)生，極易誘發(fā)惡性犯罪，引發(fā)肇事肇禍等案事件，嚴(yán)重危害青少年身心健康和社會安全穩(wěn)定。而依托咪酯、右美沙芬、曲馬多等既是治病的藥品，同時也是我國規(guī)定管制的麻精藥品，非醫(yī)療目的濫用即是吸毒違法行為。倡導(dǎo)社會各界共同守護(hù)，讓青少年遠(yuǎn)離涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)濫用危害。

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南都“都市暗訪”欄目組

采寫、攝影：南都N視頻記者廖艷萍 實(shí)習(xí)生林卓儀