頭痛，是生活中再常見(jiàn)不過(guò)的不適癥狀，熬夜、勞累、感冒都可能引發(fā)，也正因如此，很多人會(huì)對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的頭痛掉以輕心�？蓪�(duì)于56歲的周阿姨（化名）而言，持續(xù)不斷的頭痛，竟是顱內(nèi)腫瘤發(fā)出的“警報(bào)”。所幸，在湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)施治下，通過(guò)顯微鏡下腦膜瘤切除術(shù)，她成功擺脫病痛，順利康復(fù)出院。

反復(fù)頭痛久治不愈 元兇竟是顱內(nèi)腦膜瘤

近段時(shí)間，周阿姨總是被莫名的頭痛困擾，起初她并未在意，覺(jué)得只是年紀(jì)大了、休息不足導(dǎo)致，休息片刻、忍一忍就能緩解�？呻S著時(shí)間推移，頭痛癥狀不僅沒(méi)有消失，反而愈發(fā)頻繁、劇烈，嚴(yán)重影響了她的正常生活。

在家人的勸說(shuō)下，周阿姨前往醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT檢查，檢查結(jié)果讓一家人瞬間陷入恐慌：她的顱內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤�！爱�(dāng)時(shí)一聽(tīng)說(shuō)腦袋里長(zhǎng)了瘤，我整個(gè)人都懵了，覺(jué)得這就是不治之癥，幾天都吃不下睡不著，家里人也跟著憂(yōu)心忡忡�！敝馨⒁袒貞浀�。

為了尋求精準(zhǔn)有效的治療，周阿姨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢(xún)，最終慕名來(lái)到湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)。接診團(tuán)隊(duì)為其完善頭顱磁共振等詳細(xì)檢查后，明確診斷為右側(cè)額部腦膜瘤。這個(gè)大小約5cm×5cm、血供豐富且與硬腦膜緊密粘連的良性腫瘤，持續(xù)壓迫右側(cè)額葉腦組織，正是導(dǎo)致周阿姨反復(fù)頭痛的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

患者術(shù)前術(shù)后影像資料對(duì)比

精準(zhǔn)微創(chuàng)+精細(xì)操作，小切口攻克顱內(nèi)難題

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙衍生物的常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤，雖多為良性，但腫瘤體積增大后會(huì)壓迫腦組織、神經(jīng)及血管，引發(fā)頭痛、視力下降、肢體麻木等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及神經(jīng)功能，需及時(shí)制定針對(duì)性治療方案。

考慮到周阿姨的腫瘤位于右側(cè)額部，血供極其豐富，且與周?chē)材X膜、腦組織粘連緊密，手術(shù)難度較大，湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診、細(xì)致研討，最終確定神經(jīng)導(dǎo)航輔助下開(kāi)顱微創(chuàng)切除術(shù)的治療方案，力求在完整切除腫瘤的同時(shí)，最大限度保護(hù)正常腦組織與神經(jīng)血管。

術(shù)前，團(tuán)隊(duì)通過(guò)高分辨率磁共振、薄層掃描等影像學(xué)檢查，精準(zhǔn)勾勒出腫瘤的形態(tài)、大小、具體位置，以及與周?chē)窠?jīng)、血管、腦組織的毗鄰關(guān)系，完成細(xì)致的手術(shù)規(guī)劃，為術(shù)中操作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

術(shù)中，醫(yī)生借助術(shù)中導(dǎo)航機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精準(zhǔn)定位，僅通過(guò)約20cm的弧形頭皮切口、8cm×8cm的游離骨瓣，建立微創(chuàng)手術(shù)通道。在高倍顯微鏡的清晰視野下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分辨腫瘤與正常腦組織、神經(jīng)血管的邊界，利用顯微操作技術(shù)輕柔分離腫瘤與腦組織，再通過(guò)超聲吸引刀徹底清除瘤床周?chē)惓＝M織，最終將腫瘤連同受侵犯的硬腦膜完整切除，全程完好保留周?chē)Ｉ窠?jīng)功能與血管結(jié)構(gòu)。

“腦膜瘤手術(shù)的核心在于‘全切’，只有將腫瘤及其附著的病變腦膜一并切除，才能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而這一切的前提，是精準(zhǔn)操作、杜絕正常腦組織損傷�！标愋》逯魅吾t(yī)師表示，此次手術(shù)借助神經(jīng)導(dǎo)航、顯微外科技術(shù)，如同精準(zhǔn)“拆彈”，既徹底清除了病灶，又守住了神經(jīng)功能保護(hù)的底線(xiàn)。

術(shù)后病理檢查結(jié)果證實(shí)，周阿姨所患的為右側(cè)額部腦膜瘤（WHO 1級(jí)），屬于良性腫瘤。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，周阿姨恢復(fù)十分順利，困擾她許久的頭痛癥狀完全消失，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能缺損，手術(shù)切口愈合良好。術(shù)后第10天，周阿姨便順利康復(fù)出院，其家人緊緊握住醫(yī)生的手，連連感謝團(tuán)隊(duì)為一家人驅(qū)散了心頭的陰霾。

神經(jīng)外科三病區(qū)團(tuán)隊(duì)

專(zhuān)家科普：腦膜瘤不可怕 早診早治是關(guān)鍵

腦膜瘤約占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的15%-33%，發(fā)病率位居顱內(nèi)腫瘤第二位，發(fā)病高峰以45歲以上中老年人群為主，且女性發(fā)病率高于男性。湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，長(zhǎng)期專(zhuān)注于顱內(nèi)腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，不斷引入先進(jìn)診療設(shè)備與技術(shù)，為各類(lèi)復(fù)雜腦膜瘤患者提供安全、高效的診療方案。

很多人聽(tīng)到“顱內(nèi)腫瘤”便心生恐懼，認(rèn)為是不治之癥，對(duì)此，陳小峰主任醫(yī)師特別科普：絕大多數(shù)腦膜瘤并不可怕，90%以上的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，其生長(zhǎng)速度極其緩慢，不會(huì)侵蝕腦組織，只是隨著體積增大，逐漸擠壓周?chē)X組織引發(fā)癥狀，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療，完全可以獲得良好的預(yù)后。

同時(shí)，專(zhuān)家提醒，腦膜瘤的早期癥狀十分隱匿，極易與普通不適混淆，從而被忽視。尤其是中老年人，一旦出現(xiàn)以下癥狀，務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診排查：

1. 持續(xù)性頭痛：晨起時(shí)頭痛加重，活動(dòng)后稍有緩解，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、嘔吐；

2. 視力視野異常：視物模糊、重影，視野變窄，無(wú)法清晰感知側(cè)方物體；

3. 肢體感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)障礙：?jiǎn)蝹?cè)肢體無(wú)力、麻木，行走不穩(wěn)、肢體活動(dòng)不靈活；

4. 癲癇發(fā)作：無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)短暫?jiǎn)适У劝d癇癥狀；

5. 認(rèn)知與性格改變：記憶力快速下降、反應(yīng)遲鈍，或性格突變，變得易怒、孤僻、多疑。

此外，并非所有腦膜瘤都需要立即手術(shù)。對(duì)于體積較小、無(wú)明顯癥狀、位置較安全的腦膜瘤，尤其是高齡患者，可遵醫(yī)囑定期復(fù)查隨訪(fǎng)，只要腫瘤無(wú)明顯增大、不引發(fā)不適，可與腫瘤“和平共處”；若腫瘤已經(jīng)引發(fā)明顯癥狀，或生長(zhǎng)速度加快、位置關(guān)鍵，手術(shù)切除是首選治療方式，通過(guò)規(guī)范的微創(chuàng)外科手術(shù)，多數(shù)患者可徹底治愈，恢復(fù)正常生活。

專(zhuān)家呼吁，面對(duì)頭痛等不適癥狀切勿大意，及時(shí)排查病因，科學(xué)對(duì)待顱內(nèi)腫瘤，早干預(yù)、早治療，方能守護(hù)大腦健康。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員戴覃桃 石榮

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