Health for baby

前言

各位家長好，上期我們系統(tǒng)講了孩子的五大體質(zhì)，其中脾虛積食質(zhì)是留言最多、家長最頭疼的一種。很多家長反饋，對照完發(fā)現(xiàn)自家娃全中：不愛吃飯、面色發(fā)黃、睡覺蹬被磨牙、稍微吃點甜膩就咳嗽積食，想調(diào)理又怕用錯方法、亂吃藥傷孩子。

作為兒科醫(yī)生，再次跟大家強調(diào)：調(diào)理脾虛積食，核心原則是先消積食，再補脾胃，千萬不能一上來就吃補品、喝溫補湯，積食沒清干凈，越補越堵，反而加重脾胃負擔。

本期專門作為上期內(nèi)容延伸，專門為脾虛積食質(zhì)的兒童，介紹一些調(diào)理方法。

關(guān)于積食

先分清：孩子是積食急性期，還是脾虛穩(wěn)定期？

急性期：口臭、腹脹、便秘、舌苔厚膩、睡覺翻騰嚴重，先以消積為主；

穩(wěn)定期：積食癥狀消退，只剩食欲差、面黃、體弱，以健脾養(yǎng)胃為主，兩步走調(diào)理，效果才到位。

脾虛積食質(zhì)專屬食療方（分2款，對癥用）

食療是最安全的調(diào)理方式，食材都是家常好物，不用額外買名貴藥材，做法簡單，口感溫和，孩子也容易接受，嚴格按照時期選用，不盲目長期喝。

焦三仙消積水 — 積食急性期專用

這是中醫(yī)兒科流傳已久的經(jīng)典消積方，專門針對米面、肉食、乳食引起的積食，藥性平和，不會損傷孩子脾胃陽氣，適合積食明顯的時候喝，癥狀緩解就停用，不長期服用。

適用癥狀：晨起口臭、肚子脹、不愛吃飯、大便干結(jié)/有不消化殘渣、舌苔白厚/黃厚、夜間趴睡磨牙

準備食材：焦山楂3g、焦麥芽3g、焦神曲3g、陳皮2g

（小科普：焦山楂消肉食積，焦麥芽消米面乳積，焦神曲消各類積食，陳皮理氣和胃，緩解腹脹，四味搭配效果翻倍）

詳細做法：所有食材用清水快速沖洗干凈，放入小砂鍋，加300ml常溫清水，大火燒開后轉(zhuǎn)小火慢煮15分鐘，關(guān)火濾掉藥渣，放至溫熱不燙口即可給孩子飲用。

服用頻次：每天1劑，分1-2次喝完，連續(xù)喝2-3天，積食癥狀消失立即停用，不可長期當水喝。

重要禁忌：空腹不喝；脾胃虛寒特別嚴重、常年腹瀉的孩子，食材減半量；喝期間不吃甜食、油炸、肉類食物。

鐵棍山藥小米健脾粥 —日常健脾期專用

積食清掉之后，脾胃處于虛弱狀態(tài)，此時重點是“補脾胃”，這款粥軟糯易消化，不加重腸胃負擔，長期吃能改善孩子面黃肌瘦、食欲差、體質(zhì)弱的問題，適合日常當主食吃。

適用癥狀：積食消退后、食欲不佳、面色萎黃、體型偏瘦、反復感冒咳嗽

準備食材：小米30g、鐵棍山藥50g、去核紅棗1顆

（提醒：一定要選鐵棍山藥，菜山藥只有飽腹感，沒有健脾效果；紅棗必須去核，避免孩子上火）

詳細做法：小米淘洗干凈，加足量清水大火煮開，轉(zhuǎn)小火熬20分鐘；鐵棍山藥去皮切成小塊，和去核紅棗一起放入粥中，繼續(xù)熬煮15分鐘，煮至粥體濃稠、山藥軟爛即可。

服用頻次：每周吃3-4次，可當早餐或晚餐主食，不加糖、不加肉，保持清淡原味。

注意事項：睡前2小時不喝，避免夜間積食；腹脹明顯時，暫時停吃，先消積再健脾。

關(guān)于推拿

脾虛積食質(zhì)專屬推拿手法（每天5分鐘，零門檻）

小兒推拿不用打針吃藥，通過刺激穴位調(diào)理脾胃，適合日常保健，力度一定要輕柔，以孩子皮膚微微發(fā)紅為宜，孩子哭鬧、生病發(fā)燒、飯后半小時內(nèi)不做，堅持下來比吃健脾藥更穩(wěn)妥。

核心推拿三步法，按順序做

順時針摩腹（3分鐘）操作方法：讓孩子平躺，露出腹部，家長先把雙手掌心搓熱，以孩子肚臍為中心，手掌貼緊腹部，順時針緩慢、均勻揉動，力度輕柔，不要按壓。核心作用：直接促進腸胃蠕動，快速化解腹部積食，緩解腹脹、便秘，改善孩子夜間趴睡、蹬被子的問題，是消積的基礎(chǔ)手法。

清補脾經(jīng)（200次）操作方法：脾經(jīng)位于孩子大拇指橈側(cè)面（外側(cè)邊緣），從指尖到指根這一段，用大人食指和中指指腹，從指尖到指根來回推，速度放緩，力度輕柔。核心作用：小兒推拿里健脾消積的核心手法，雙向調(diào)理，既能清除脾胃內(nèi)的積熱，又能補益脾胃正氣，適合積食+脾虛雙重問題，比單純清脾或補脾更安全。

捏脊（3-5遍）操作方法：讓孩子趴在床上，背部裸露、放松，家長用拇指和食指、中指配合，從孩子尾椎骨處開始，輕輕捏住皮膚，慢慢從下往上捻動，一直捏到頸部后方的大椎穴，捏完一遍輕輕撫摸背部放松。核心作用：調(diào)理全身氣血、溫補陽氣、強健脾胃，改善孩子體質(zhì)虛弱、發(fā)育遲緩、反復感冒的問題，每周做4-5次即可，不用天天操作。

推拿必看注意事項

1. 推拿前后半小時內(nèi)，不喝水、不吃東西，避免影響效果；

2. 推拿后做好腹部和背部保暖，不要吹風、不要受涼；

3. 皮膚有破損、濕疹、孩子發(fā)燒腹瀉急性期，暫停推拿；

4. 力度以孩子舒適為準，不要強行操作，避免孩子抗拒。

調(diào)理期間，這些禁忌一定要守住

嚴禁過度喂養(yǎng)，孩子不想吃就停，堅持七分飽，不追喂、不強迫；

嚴禁吃甜食、零食、油炸食品、高湯、冰鎮(zhèn)飲料、寒涼水果（西瓜、火龍果、梨）；

睡前2小時絕對不進食，不喝奶，避免夜間脾胃得不到休息，加重積食；

調(diào)理期間飲食以清淡、軟爛、易消化為主，減輕脾胃負擔。

脾虛積食不是一天形成的，調(diào)理也需要耐心，堅持食療+推拿+清淡飲食，一般1-2周就能明顯看到孩子食欲變好、睡覺安穩(wěn)，反復咳嗽的情況也會減少。

體質(zhì)調(diào)理貴在堅持，切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)，如果孩子積食嚴重、長期腹瀉便秘、發(fā)育遲緩，一定要及時找專業(yè)兒科醫(yī)生辨證調(diào)理。

醫(yī)學科普僅供參考，生病期間請及時就醫(yī)

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劉 鑒

個人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學位

中華中醫(yī)藥學會會員

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協(xié)作組委員

陜西省國際醫(yī)學交流促進會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學會基層兒科科學會常務委員

陜西兒童生長發(fā)育?？坡?lián)盟常務委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立