齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 孔令茹

4月3日下午，省人民政府新聞辦舉行“干事創(chuàng)業(yè) 擔(dān)當(dāng)盡責(zé)”主題系列新聞發(fā)布活動(dòng)，邀請省醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志等介紹山東健全完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，強(qiáng)化照護(hù)保障支撐情況。

山東省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長孟冬表示，山東省長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)探索早、覆蓋范圍廣，經(jīng)過多年努力，在制度設(shè)計(jì)、服務(wù)供給、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)辦管理等方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)期間，全省參保人數(shù)突破5634萬人，每年近30萬失能人員享受待遇，帶動(dòng)全省就業(yè)創(chuàng)業(yè)近9萬人，撬動(dòng)社會(huì)資本150多億元投入長護(hù)服務(wù)領(lǐng)域?！秾?shí)施意見》出臺(tái)后，全省醫(yī)保部門將緊扣“十五五”時(shí)期發(fā)展目標(biāo)，重點(diǎn)從四個(gè)方面持續(xù)發(fā)力、持續(xù)突破，全力推動(dòng)制度全面落地、提質(zhì)增效。

一是著力推動(dòng)制度體系從“基本建立”向“規(guī)范統(tǒng)一”邁進(jìn)。試點(diǎn)期間，山東率先實(shí)現(xiàn)了職工參保全覆蓋和居民長護(hù)險(xiǎn)設(shè)區(qū)市全啟動(dòng)。下一步，山東將繼續(xù)堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平普惠的發(fā)展方向，逐步推進(jìn)全省各統(tǒng)籌地區(qū)在參保繳費(fèi)、待遇支付、失能評估、經(jīng)辦服務(wù)等方面的規(guī)范統(tǒng)一，確保制度公平性、普惠性。計(jì)劃到2028年，實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋目標(biāo)，構(gòu)建起全省統(tǒng)一、權(quán)責(zé)清晰、保障適度的制度框架。

二是著力推動(dòng)服務(wù)供給從“人無我有”向“人有我優(yōu)”升級(jí)。試點(diǎn)以來，全省各地創(chuàng)新推出“家護(hù)”“院護(hù)”“專護(hù)”等多元化服務(wù)形式，為失能人員提供了從生活照料到醫(yī)療護(hù)理的全方位服務(wù)。下一步，省醫(yī)保局將聚焦服務(wù)資源均衡布局，持續(xù)優(yōu)化區(qū)域配置，引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)向基層社區(qū)、農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)延伸下沉，支持連鎖化、品牌化護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全省定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量和質(zhì)量雙提升。同時(shí)，積極落實(shí)國家36項(xiàng)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，比如協(xié)助進(jìn)食、口腔清潔、置管等，推行“一人一方案”“一人一檔案”，更好滿足失能人員基本照護(hù)需求。

三是著力推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展從“單點(diǎn)突破”向“生態(tài)構(gòu)建”躍升。試點(diǎn)期間，山東創(chuàng)新開展輔助器具租賃服務(wù)，惠及8000余名失能人員，培養(yǎng)發(fā)展定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)3000余家，吸引了各類市場主體投資長護(hù)服務(wù)。下一步，省醫(yī)保局將充分發(fā)揮長期護(hù)理保險(xiǎn)的杠桿作用，助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。按照國家部署安排，穩(wěn)步擴(kuò)大康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)支付范圍，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)更多適應(yīng)失能人員需求的普惠型產(chǎn)品。支持有條件的市建設(shè)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園，吸引研發(fā)、制造、服務(wù)等上下游企業(yè)集聚，培育形成涵蓋輔具研發(fā)、生產(chǎn)租賃、護(hù)理服務(wù)、綜合洗消、人才培訓(xùn)的全產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)。

四是著力推動(dòng)經(jīng)辦管理從“經(jīng)驗(yàn)治理”向“數(shù)智治理”轉(zhuǎn)型。試點(diǎn)階段，山東已建成省級(jí)統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)省級(jí)集中管理、高頻服務(wù)事項(xiàng)全程網(wǎng)辦，經(jīng)辦服務(wù)便捷度大幅提升。下一步，山東將緊抓數(shù)字化發(fā)展機(jī)遇，持續(xù)深化智慧醫(yī)保建設(shè)，推動(dòng)待遇申請、失能評估、服務(wù)監(jiān)管、費(fèi)用結(jié)算等全流程數(shù)字化、智能化辦理，讓群眾辦事更便利、機(jī)構(gòu)服務(wù)更高效。同時(shí)，積極探索大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)在長護(hù)險(xiǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用場景，開展失能風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、基金運(yùn)行監(jiān)測、服務(wù)質(zhì)量評價(jià)，為政策精準(zhǔn)調(diào)整和基金科學(xué)管理提供有力支撐，全面提升長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦管理精細(xì)化、智能化水平。

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