三月的石家莊，春意漸起。第二十二屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)如期召開，劉德培、張伯禮、張運(yùn)、吳以嶺、叢斌等十余位兩院院士、國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家學(xué)者、業(yè)界精英匯聚一堂，圍繞心腦血管病、糖尿病、腫瘤等重大疾病的防治展開深入交流。

從最初以中醫(yī)理論為主的學(xué)術(shù)討論，到如今多學(xué)科交叉、海內(nèi)外聯(lián)動(dòng)的國(guó)際會(huì)議，這一持續(xù)舉辦二十余年的大會(huì)，見證著一門學(xué)科從“相對(duì)空白”走向體系化、再走向國(guó)際化的全過程。

而這條路徑的背后，離不開一個(gè)名字——吳以嶺。

“絡(luò)病研究，是兩千多年中醫(yī)藥發(fā)展史留給當(dāng)代的重大歷史課題?！痹诮邮懿稍L時(shí)，吳以嶺反復(fù)提到這句話。

在中醫(yī)理論體系中，以“氣—陰陽—五行”為哲學(xué)基礎(chǔ)，以臟腑、經(jīng)脈（絡(luò)）、氣血為核心框架，早在兩千多年前便已建立起相對(duì)完整的理論與臨床體系。然而，與經(jīng)脈理論相比，絡(luò)脈及絡(luò)病研究長(zhǎng)期處于“重經(jīng)輕絡(luò)”的狀態(tài)。歷代醫(yī)家雖多有論述，但始終未能形成系統(tǒng)理論體系。

“《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了基礎(chǔ)，《傷寒雜病論》提供了方藥，清代醫(yī)家豐富了應(yīng)用，但總體來看，絡(luò)病始終缺少系統(tǒng)化研究，這是一個(gè)歷史遺憾?！眳且詭X說。

正是在這樣的背景下，一場(chǎng)跨越近半個(gè)世紀(jì)的探索，從一名年輕醫(yī)生的臨床實(shí)踐中悄然開啟。

從6000張卡片到通絡(luò)藥物：一個(gè)學(xué)科的起點(diǎn)

1979年，大學(xué)僅上一年的吳以嶺被錄取為南京中醫(yī)藥大學(xué)首屆碩士研究生。他在研究《金匱要略》活血化瘀方藥課題時(shí)，接觸到絡(luò)脈、絡(luò)病。

看似傳統(tǒng)的研究，卻在深入過程中不斷出現(xiàn)“例外”。

“很多藥物療效很好，尤其是蟲類中藥材，但又不完全屬于活血化瘀范疇?！彼貞浾f，這種“對(duì)不上號(hào)”的現(xiàn)象，引發(fā)了他的持續(xù)關(guān)注。

為此，他開始系統(tǒng)查閱歷代文獻(xiàn)。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到歷代醫(yī)案，從經(jīng)典方劑到臨床經(jīng)驗(yàn)，逐一摘錄、分類整理。三年時(shí)間里，他積累了6000多張絡(luò)病相關(guān)文獻(xiàn)卡片。

“那時(shí)候就是一點(diǎn)點(diǎn)查，一點(diǎn)點(diǎn)抄，沒有別的辦法?！彼f。

這些卡片，并非簡(jiǎn)單資料匯編，而是在不斷比對(duì)、歸納中逐漸呈現(xiàn)出一個(gè)清晰方向——“通絡(luò)”。

1982年研究生畢業(yè)后，他回到河北省中醫(yī)院心內(nèi)科工作。因?yàn)樗冀K覺得，搞中醫(yī)絕對(duì)不能脫離臨床，脫離臨床很難取得中醫(yī)藥的重大突破進(jìn)展。

1982年7月，吳以嶺研究生畢業(yè)。

“古人講通絡(luò)對(duì)絡(luò)病有價(jià)值，但對(duì)現(xiàn)代疾病有沒有用，必須用臨床來驗(yàn)證?！彼谂R床實(shí)踐中檢驗(yàn)自己三年來學(xué)習(xí)的絡(luò)病治療用藥經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)下心腦血管疾病的療效。

1982年，他開出了治療冠心病心絞痛的通絡(luò)處方——五龍丹（通心絡(luò)）。在臨床見到顯著療效后，他開始用實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)證。

然而這每一步都需要投入大量資源。在當(dāng)時(shí)科研條件有限的情況下，他前后借款6.5萬元用于研究，而彼時(shí)他的月工資僅60.5元。

“相當(dāng)于借了90年的工資?！彼f這句話時(shí)語氣平靜，但這段經(jīng)歷也成為他堅(jiān)持以臨床問題為導(dǎo)向開展研究的一個(gè)縮影。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床療效相互印證，讓他看到了通絡(luò)理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的潛力。此后數(shù)年，他相繼開展參松養(yǎng)心治療心律失常，芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰，八子補(bǔ)腎抗衰老，津力達(dá)顆粒治療2型糖尿病等方面的研究，逐漸形成一系列具有穩(wěn)定療效的臨床處方。

從最初的個(gè)案治療經(jīng)驗(yàn)，到可重復(fù)驗(yàn)證的治療路徑，一個(gè)問題開始變得愈發(fā)迫切——這些實(shí)踐成果，是否能夠上升為系統(tǒng)理論？

從“醫(yī)家不識(shí)絡(luò)病”到《絡(luò)學(xué)集成》：填補(bǔ)兩千年空白

如果說臨床實(shí)踐為絡(luò)病研究提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，那么理論構(gòu)建則是一項(xiàng)更為艱巨的系統(tǒng)工程。

在中醫(yī)發(fā)展史上，絡(luò)病并非空白?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中已有絡(luò)脈相關(guān)論述，東漢張仲景在《傷寒雜病論》中創(chuàng)制多首通絡(luò)方劑，清代葉天士提出“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”，進(jìn)一步豐富了絡(luò)病治法。

但問題在于，這些內(nèi)容始終分散于不同典籍與醫(yī)案之中，缺乏統(tǒng)一框架。

“做一個(gè)處方解決一個(gè)病，相對(duì)容易；要構(gòu)建一個(gè)理論體系，非常困難?！眳且詭X坦言。

20世紀(jì)90年代以后，隨著臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積累，他逐漸將研究重點(diǎn)從“用藥有效”轉(zhuǎn)向“理論解釋”。2000年前后，他承擔(dān)國(guó)家相關(guān)課題，系統(tǒng)開展絡(luò)病理論研究。

經(jīng)過三年集中攻關(guān)，2003年，《絡(luò)病學(xué)》正式出版，首次系統(tǒng)提出“絡(luò)病證治體系”。這一體系從發(fā)病特點(diǎn)、病機(jī)演變到辨證方法、治療原則，全面梳理了絡(luò)病的臨床規(guī)律，解決了長(zhǎng)期以來“醫(yī)家不識(shí)絡(luò)病”的問題。

業(yè)內(nèi)專家評(píng)價(jià)認(rèn)為，這是“首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論”，為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了基礎(chǔ)。

以此為起點(diǎn)，絡(luò)病學(xué)逐步從研究方向上升為獨(dú)立學(xué)科：建立重點(diǎn)學(xué)科、成立學(xué)會(huì)、編寫教材、進(jìn)入高校課堂，一整套學(xué)科體系逐漸成形。

但在吳以嶺看來，這仍只是“第一步”。

“絡(luò)病理論不能停留在證治層面，還需要進(jìn)一步深化。”他說。

隨后，他將研究拓展至兩個(gè)關(guān)鍵方向：一是圍繞脈絡(luò)－血管系統(tǒng)構(gòu)建“脈絡(luò)學(xué)說”，二是圍繞氣絡(luò)－神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)提出“氣絡(luò)學(xué)說”。

其中，脈絡(luò)學(xué)說根據(jù)中醫(yī)脈絡(luò)與現(xiàn)代血管系統(tǒng)的相關(guān)性，提出“孫絡(luò)-微血管”概念，揭示微血管在多種疾病中的核心作用，成為新時(shí)代中醫(yī)藥標(biāo)志性科技成果。

氣絡(luò)學(xué)說則從哲學(xué)之氣、醫(yī)學(xué)之氣、氣的功能實(shí)現(xiàn)形式——?dú)饨j(luò)三個(gè)層面出發(fā)，系統(tǒng)闡釋氣的運(yùn)行機(jī)制及其在神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)中的作用。

“如果氣絡(luò)學(xué)說做不出來，可能又要再拖幾百年?！彼f。

2018年，《氣絡(luò)論》出版，標(biāo)志著絡(luò)病三大理論框架最終完成。

至此，一個(gè)由“絡(luò)病證治—脈絡(luò)學(xué)說—?dú)饨j(luò)學(xué)說”構(gòu)成的完整理論體系正式建立。這一體系既承接《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來的學(xué)術(shù)脈絡(luò)，又融入現(xiàn)代科學(xué)研究方法，被認(rèn)為填補(bǔ)了兩千年來絡(luò)病理論未能系統(tǒng)化的空白。

而在這一體系基礎(chǔ)上進(jìn)一步整合形成的《絡(luò)學(xué)集成》，則將古今絡(luò)病研究成果匯于一體，成為這一學(xué)科發(fā)展的階段性總結(jié)，被譽(yù)為絡(luò)病研究的第四個(gè)里程碑。

第二十二屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)上，《絡(luò)學(xué)集成》正式發(fā)布。

中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化，入選了《中國(guó)工程院與大國(guó)工程》，這是近50年持續(xù)研究的一個(gè)結(jié)果?！眳且詭X說。

“中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”項(xiàng)目入選《中國(guó)工程院與大國(guó)工程》。

從實(shí)驗(yàn)室到國(guó)際頂刊：以臨床療效回答世界性難題

在吳以嶺看來，中醫(yī)藥理論的生命力，最終必須回到臨床。

“中醫(yī)藥的價(jià)值，不在于說得多高深，而在于能不能解決問題。”他說。

絡(luò)病理論的提出，并非停留在學(xué)術(shù)層面，而是始終圍繞一個(gè)核心目標(biāo)展開——提高重大疾病的臨床療效。

以心腦血管疾病為例，這類疾病長(zhǎng)期被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重點(diǎn)攻關(guān)方向，但在微血管病變領(lǐng)域，全球范圍內(nèi)一直缺乏有效治療手段。圍繞這一難題，吳以嶺團(tuán)隊(duì)在國(guó)家重大科研項(xiàng)目支持下，系統(tǒng)開展基礎(chǔ)與臨床研究。

“中醫(yī)講‘孫絡(luò)’，古人認(rèn)為它是最細(xì)小的絡(luò)脈。我們結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，把它對(duì)應(yīng)到微血管層面?！彼f。

通過對(duì)3萬余條實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)分析，團(tuán)隊(duì)逐步揭示出微血管病變的關(guān)鍵機(jī)制：以微血管內(nèi)皮細(xì)胞為核心，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)與血液成分共同參與，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)演變的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)病變系統(tǒng)。

這一認(rèn)識(shí)，為多種慢性疾病提供了新的解釋路徑。

在此基礎(chǔ)上，通絡(luò)藥物的作用機(jī)制逐步被驗(yàn)證。無論是改善微循環(huán)、保護(hù)血管內(nèi)皮，還是促進(jìn)組織功能恢復(fù)，均在實(shí)驗(yàn)與臨床研究中得到證實(shí)。

更為關(guān)鍵的是，這些研究并未止步于國(guó)內(nèi)評(píng)價(jià)體系，而是進(jìn)入國(guó)際醫(yī)學(xué)視野。

圍繞急性心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭等重大疾病的多項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照多中心臨床研究，相繼發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊。相關(guān)成果不僅在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上引發(fā)關(guān)注，也獲得多位權(quán)威專家的專門評(píng)述。

張伯禮院士在本屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)評(píng)價(jià)，絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的典型，并被納入了建國(guó)以來中醫(yī)藥重大理論傳承創(chuàng)新典藏。通過不斷實(shí)踐和驗(yàn)證，絡(luò)病學(xué)正在走向一個(gè)新的高度。

在吳以嶺看來，這一過程不僅是學(xué)術(shù)突破，更是中醫(yī)藥走向國(guó)際的重要路徑——以療效為基礎(chǔ)，以循證為橋梁，逐步建立起溝通國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的話語體系。

打通“斷點(diǎn)”：一體化路徑中的中醫(yī)藥發(fā)展邏輯

從理論構(gòu)建到臨床驗(yàn)證，再到國(guó)際發(fā)表，絡(luò)病研究呈現(xiàn)出一條相對(duì)完整的發(fā)展鏈條。但在吳以嶺看來，這條路徑之所以能夠成立，關(guān)鍵在于始終堅(jiān)持中醫(yī)藥自身的學(xué)科規(guī)律。

“中醫(yī)藥本來就是一體的，理論與臨床相結(jié)合，醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分。”他說。

在他看來，中醫(yī)藥的發(fā)展，從來不是單一環(huán)節(jié)的推進(jìn)，而是“理論—臨床—方藥”相互支撐、共同演進(jìn)的過程。張仲景既提出理論，又進(jìn)行臨床實(shí)踐，同時(shí)創(chuàng)制方藥，正是這一規(guī)律的典型體現(xiàn)。

然而在現(xiàn)代學(xué)科體系中，這一內(nèi)在邏輯卻在一定程度上被打破。

“現(xiàn)在出現(xiàn)了‘三脫離’的現(xiàn)象——教學(xué)的不看病，看病的不懂藥，做藥的不懂醫(yī)?！彼f。

這種割裂，使得理論難以落地，臨床經(jīng)驗(yàn)難以沉淀，藥物研發(fā)缺乏源頭創(chuàng)新，進(jìn)而影響整體發(fā)展質(zhì)量。

基于這一判斷，吳以嶺在20世紀(jì)90年代開始探索一體化發(fā)展路徑。在石家莊高新技術(shù)開發(fā)區(qū)，他逐步建立起涵蓋研究院、醫(yī)院與新藥研發(fā)平臺(tái)的完整體系，將理論研究、臨床實(shí)踐與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化有機(jī)結(jié)合。

“不是我創(chuàng)造了什么新模式，而是把中醫(yī)藥原有的規(guī)律，在現(xiàn)代條件下重新走通?！彼f。

在這一體系中，臨床始終是核心。醫(yī)生在一線發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成處方；科研團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行機(jī)制研究與工藝優(yōu)化；再通過規(guī)范化流程轉(zhuǎn)化為新藥，最終服務(wù)更多患者。

“一個(gè)醫(yī)生一輩子能看多少病人？幾十萬。但如果把經(jīng)驗(yàn)變成藥物，就可以突破時(shí)空限制用于更多患者?！彼@樣解釋自己的初衷。

這一邏輯，也逐漸延伸為“理論—臨床—新藥—產(chǎn)業(yè)—教學(xué)”的協(xié)同發(fā)展模式，推動(dòng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代體系中實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化升級(jí)。

走向世界：從學(xué)術(shù)共同體到國(guó)際表達(dá)

隨著絡(luò)病理論體系的逐步完善，其影響力也開始超出學(xué)科內(nèi)部，向更廣泛的國(guó)際醫(yī)學(xué)界延伸。

作為重要載體，國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)持續(xù)舉辦22屆，成為這一過程的縮影。

吳以嶺院士在第二十二屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)上作題為《中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化》的學(xué)術(shù)報(bào)告。

“最早是學(xué)科建立之后，有了學(xué)會(huì)，自然要有學(xué)術(shù)交流?！眳且詭X回憶說。

近年來，會(huì)議逐步形成“國(guó)內(nèi)+國(guó)際”雙輪驅(qū)動(dòng)模式，春季在國(guó)內(nèi)舉辦，秋季走向海外，吸引越來越多跨學(xué)科專家參與。

值得關(guān)注的是，參與絡(luò)病研究的，已不僅限于中醫(yī)領(lǐng)域。

來自心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)等領(lǐng)域的西醫(yī)專家，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與方法，對(duì)絡(luò)病理論進(jìn)行驗(yàn)證與拓展，形成了中西醫(yī)協(xié)同研究的新格局。

“他們用各自的專業(yè)方法研究絡(luò)病，這對(duì)學(xué)科發(fā)展是非常重要的?！眳且詭X說。

在他看來，中醫(yī)藥走向國(guó)際，既需要堅(jiān)持自身理論體系，也需要借助現(xiàn)代科學(xué)工具進(jìn)行表達(dá)與驗(yàn)證。這種“開放與融合”，正是當(dāng)前學(xué)科發(fā)展的重要特征。

與此同時(shí)，絡(luò)病研究相關(guān)成果已在50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開展注冊(cè)與應(yīng)用，為中醫(yī)藥參與全球健康治理提供了實(shí)踐基礎(chǔ)。

“國(guó)際化不是簡(jiǎn)單‘走出去’，而是要讓別人聽得懂、用得上。”他說。

面向未來：在“形而上”與“形而下”之間尋找路徑

當(dāng)絡(luò)病學(xué)完成從理論構(gòu)建到臨床轉(zhuǎn)化、再到國(guó)際傳播的階段性跨越后，一個(gè)新的問題隨之而來：未來的方向在哪里？

吳以嶺給出的答案，是“臟腑絡(luò)病系統(tǒng)化研究”。

在既有研究基礎(chǔ)上，將絡(luò)脈系統(tǒng)與具體臟器功能結(jié)構(gòu)進(jìn)一步結(jié)合，揭示疾病發(fā)生發(fā)展的更深層規(guī)律，從而提升臨床療效。

“絡(luò)進(jìn)入臟器之后，就成為該臟器功能結(jié)構(gòu)的有機(jī)組成部分?！彼f，“如果把氣絡(luò)、血絡(luò)與臟腑功能結(jié)合起來，會(huì)對(duì)很多疾病有更深入的認(rèn)識(shí)?！?/p>

這一方向，已由其團(tuán)隊(duì)及弟子持續(xù)推進(jìn)，涵蓋呼吸系統(tǒng)、代謝性疾病等多個(gè)領(lǐng)域。

與此同時(shí)，他也反復(fù)強(qiáng)調(diào)研究方法的重要性。

“中醫(yī)藥研究，必須堅(jiān)持中國(guó)式科學(xué)思維。”他說。

在他看來，中醫(yī)理論中的“氣、陰陽、五行”，屬于“形而上”的哲學(xué)層面，而現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)則屬于“形而下”的科學(xué)手段。二者并非對(duì)立，而應(yīng)有機(jī)結(jié)合。

“既要用現(xiàn)代技術(shù)，也不能丟掉整體系統(tǒng)的思維方法。”他說。

他引用《易經(jīng)》中的論述，“形而上者謂之道，形而下者謂之器，化而裁之謂之變，推而行之謂之通，舉而措之天下之民，謂之事業(yè)”，將科研過程概括為“變”與“通”：方法需要不斷調(diào)整，成果必須能夠推廣應(yīng)用，最終造福社會(huì)。

“當(dāng)研究成果能夠惠及老百姓，才能稱之為一項(xiàng)事業(yè)?！彼f。

從臨床一線出發(fā)，到構(gòu)建學(xué)科體系，再到推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化，吳以嶺的探索仍在繼續(xù)。在他看來，當(dāng)前的絡(luò)病研究或許還只是一個(gè)階段性成果，真正的深化與拓展，仍需要幾代人的持續(xù)努力。

而這條路徑，正是中醫(yī)藥在新的語境下，尋找自身位置與價(jià)值的重要過程。（來源：新華網(wǎng)）