日前，由同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院麻醉睡眠中心主任李啟芳負(fù)責(zé)，由華東六省一市失眠麻醉治療?？坡?lián)盟與江西省睡眠醫(yī)學(xué)麻醉睡眠專業(yè)委員會(huì)共同牽頭，聯(lián)合國(guó)內(nèi)麻醉科、睡眠醫(yī)學(xué)科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科及護(hù)理、醫(yī)院管理等多領(lǐng)域?qū)＜夜餐贫ǖ摹堵樽硭卟》拷ㄔO(shè)專家共識(shí)（2025版）》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）正式發(fā)布。

據(jù)悉，該《共識(shí)》填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)麻醉學(xué)科參與睡眠障礙診療領(lǐng)域的建設(shè)規(guī)范空白，首次明確了麻醉睡眠病房的功能定位、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、診療流程及安全管理要求，為各級(jí)醫(yī)院開展相關(guān)診療服務(wù)提供了科學(xué)、可復(fù)制的實(shí)操指南，助力破解頑固性睡眠障礙臨床治療難題。

當(dāng)前，睡眠障礙已成為高發(fā)的公共健康問題，其中頑固性失眠、復(fù)雜睡眠呼吸暫停、共病睡眠紊亂等病癥，因常規(guī)藥物、認(rèn)知行為治療效果不佳，長(zhǎng)期困擾大量患者。麻醉學(xué)科在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、氣道管理、神經(jīng)調(diào)控、圍手術(shù)期安全管控等方面具備獨(dú)特專業(yè)優(yōu)勢(shì)。近年來，以麻醉技術(shù)為核心的睡眠干預(yù)模式逐步興起，麻醉睡眠病房作為新型診療單元，為復(fù)雜睡眠障礙患者提供了新的治療路徑。但此前國(guó)內(nèi)尚無統(tǒng)一的建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各地病房建設(shè)水平參差不齊，診療規(guī)范性與安全性難以保障。為此，專家組通過德爾菲法多輪研討，結(jié)合臨床實(shí)踐與最新研究證據(jù)，制定2025年版《共識(shí)》，推動(dòng)麻醉睡眠診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

《共識(shí)》明確，麻醉睡眠病房定位為麻醉科主導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)作的綜合性診療單元，集睡眠診斷、麻醉鎮(zhèn)靜治療、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、術(shù)后復(fù)蘇及長(zhǎng)期隨訪于一體，核心服務(wù)于常規(guī)治療無效的頑固性失眠、阻塞性/中樞性睡眠呼吸障礙、合并焦慮抑郁與慢性疼痛的共病睡眠障礙，以及手術(shù)麻醉相關(guān)睡眠紊亂等患者。區(qū)別于傳統(tǒng)睡眠診療模式，該病房依托麻醉學(xué)科的安全管控能力，重點(diǎn)開展個(gè)體化鎮(zhèn)靜、神經(jīng)調(diào)控、氣道支持等多模式治療，兼顧治療效果與醫(yī)療安全。

在病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)方面，《共識(shí)》提出了明確的硬性要求。空間布局上，睡眠診療單間面積不低于12平方米，多人間人均面積不低于8平方米，病房需具備良好隔音、遮光、抗電磁干擾效果，溫濕度控制在適宜范圍，每床配備中心供氧、負(fù)壓吸引、應(yīng)急呼叫、夜間紅外監(jiān)控等設(shè)施；同時(shí)需獨(dú)立設(shè)置診室、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）室、數(shù)據(jù)分析室、急救復(fù)蘇區(qū)，麻精藥品需按照“五?！币髧?yán)格管理，急救區(qū)域緊鄰病房，確保3分鐘應(yīng)急響應(yīng)，配備麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、除顫儀、困難氣道處理設(shè)備等全套急救設(shè)備。

人員配置上，《共識(shí)》強(qiáng)調(diào)專業(yè)資質(zhì)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作，要求學(xué)科負(fù)責(zé)人為副高級(jí)及以上麻醉醫(yī)師，且具備睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)背景；每病房至少配備1名中級(jí)及以上專職麻醉醫(yī)師，護(hù)理人員按照床護(hù)比不低于1:0.4配置，所有醫(yī)護(hù)人員均需經(jīng)過睡眠診療與麻醉急救專項(xiàng)培訓(xùn)。同時(shí)，建議組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，配備精神科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、睡眠技師、心理治療師等，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療與全程管理。

李啟芳介紹，診療流程與安全管理是《共識(shí)》的核心內(nèi)容?！豆沧R(shí)》規(guī)范了“門診評(píng)估—PSG監(jiān)測(cè)診斷—個(gè)體化麻醉治療—24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)—麻醉復(fù)蘇—定期隨訪”的全閉環(huán)診療流程，明確麻醉鎮(zhèn)靜治療以中度至深度鎮(zhèn)靜為主，優(yōu)先保留患者自主呼吸，選用短效、低蓄積、安全性高的鎮(zhèn)靜藥物，聯(lián)合無創(chuàng)通氣、神經(jīng)調(diào)控等技術(shù)優(yōu)化治療效果。安全管理方面，要求實(shí)行24小時(shí)醫(yī)護(hù)值守，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，麻精藥品雙人雙鎖管理，每月開展呼吸抑制、心跳驟停、困難氣道等應(yīng)急演練，建立不良事件上報(bào)與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，全方位防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

此外，《共識(shí)》還對(duì)信息管理、倫理規(guī)范、分階段推廣等作出要求，強(qiáng)調(diào)完善睡眠數(shù)據(jù)信息化管理，嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，遵循知情同意原則，避免過度醫(yī)療。同時(shí)提出三級(jí)醫(yī)院先行示范、二級(jí)醫(yī)院夯實(shí)基礎(chǔ)、基層機(jī)構(gòu)做好篩查轉(zhuǎn)診的分層推廣路徑，加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，推動(dòng)麻醉睡眠診療服務(wù)有序落地。

李啟芳表示，《麻醉睡眠病房建設(shè)專家共識(shí)（2025版）》的發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)麻醉睡眠診療領(lǐng)域邁入規(guī)范化發(fā)展新階段，不僅推動(dòng)麻醉學(xué)科從傳統(tǒng)圍術(shù)期醫(yī)學(xué)向全程健康管理領(lǐng)域延伸，更為頑固性睡眠障礙患者提供了更安全、高效的診療方案，對(duì)提升我國(guó)睡眠障礙整體防治水平具有重要意義。后續(xù)，專家組將結(jié)合臨床實(shí)踐持續(xù)優(yōu)化共識(shí)內(nèi)容，助力各級(jí)醫(yī)院規(guī)范建設(shè)麻醉睡眠病房，惠及更多睡眠障礙患者。

原標(biāo)題：《我國(guó)首部《麻醉睡眠病房建設(shè)專家共識(shí)（2025版）》發(fā)布，規(guī)范睡眠障礙診療》

欄目編輯：郜陽(yáng)

本文作者：新民晚報(bào) 左妍 通訊員 陳霞瓊 肖鑫