在中藥材家族中，有一類藥材并非來自植物的根、莖、葉，而是以植物的干燥花粉入藥，蒲黃便是其中的典型代表。它來源于香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉，憑借“止血不留瘀、化瘀不傷正”的獨(dú)特功效，被譽(yù)為中醫(yī)臨床的“止血要藥”

一、藥材基源

本品為香蒲科植物水燭香蒲（水燭）、東方香蒲（香蒲）或同屬植物的干燥花粉。別名：蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉、蒲草黃。夏季采收蒲棒上部的黃色雄花序，曬干后碾軋，篩取花粉。以粉細(xì)、質(zhì)輕、色鮮黃、滑膩感強(qiáng)者為佳。

在蒲黃的采收過程中，常會(huì)混入部分雄花的花絲和花藥，經(jīng)過加工后形成“草蒲黃”，其顏色偏淡，質(zhì)地較粗糙，滑膩感較弱，藥用價(jià)值略低于純凈的蒲黃花粉。

二、性味歸經(jīng)

性味：甘，平。歸肝、心包經(jīng)。

三、功能與主治

止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外傷出血，經(jīng)閉痛經(jīng)，胸腹刺痛，跌撲腫痛，血淋澀痛。

1、止血

無論寒熱虛實(shí)引起的出血，均可使用，且止血不留瘀。對于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等內(nèi)出血病癥，可單用蒲黃炭沖服，或與其他止血藥配伍使用。

2、活血化瘀功效，能疏通氣血、消散瘀滯

常用于瘀血阻滯引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡、跌打損傷、瘀血腫痛等病癥。

3、利尿通淋

用于治療濕熱下注引起的淋證，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀，尤其適合尿血伴淋痛者。

四、臨床配伍

蒲黃是多種中成藥的核心原料，如失笑散、蒲黃丸、止血片等，這些藥物廣泛用于治療各種出血病癥、瘀血阻滯引起的疼痛及心血管疾病。

止血，治療各種出血病癥

治療咯血、吐血時(shí)，可與白及、仙鶴草等配伍；

治療崩漏時(shí)，可與艾葉、當(dāng)歸等配伍；

對于外傷出血，可將蒲黃炭研末，直接撒于傷口處，能快速止血。

化瘀，治療瘀血阻滯病癥

治療痛經(jīng)、閉經(jīng)時(shí)，常與當(dāng)歸、紅花、益母草等活血調(diào)經(jīng)藥配伍；

治療跌打損傷時(shí)，可與三七、乳香、沒藥等活血止痛藥配伍，內(nèi)服外用均可；

對于瘀血阻滯引起的胸腹疼痛、心絞痛等，與五靈脂配伍，即經(jīng)典方劑“失笑散”，二者合用，活血化瘀、止痛效果顯著。

利尿通淋，治療淋證

常與車前子、木通、瞿麥等利尿通淋藥配伍使用，能增強(qiáng)清熱利濕、通淋止血的功效。

五、現(xiàn)代藥理視角

現(xiàn)代研究表明蒲黃主要含柚皮素、異鼠李素-3-O-新橙皮苷，香蒲新苷，槲皮素等。還含甾類、揮發(fā)油、多糖等。有抗血栓形成、止血、抗心肌缺血、抗腦缺血等作用。生蒲黃具有延長小鼠凝血時(shí)間，而炒蒲黃和蒲黃炭則能縮短小鼠凝血時(shí)間，無促纖溶酶活性。蒲黃可抑制大鼠動(dòng)靜脈環(huán)路血栓的形成，使血栓濕重降低。另外還有調(diào)脂作用。

六、使用注意與禁忌

蒲黃雖藥性平和，但孕婦慎用，以免引起胎動(dòng)不安；此外，蒲黃質(zhì)地輕，用量不宜過大，一般用量為5-10克，外用適量。作為藥材，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行盲目服用。

審稿專家：仙桃市第一人民醫(yī)院 副主任藥師 楊茹

作者：仙桃市第一人民醫(yī)院 主管藥師 廖沙