為持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，推動(dòng)飛行檢查提質(zhì)擴(kuò)面，按照醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作要求，3月28日，吉林省醫(yī)保局在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)2026年度醫(yī)?；痫w行檢查工作。

據(jù)悉，此次飛行檢查堅(jiān)持省級統(tǒng)籌、市州聯(lián)動(dòng)，突出行動(dòng)快、力度大、覆蓋全的特點(diǎn)，綜合運(yùn)用年度飛檢、專項(xiàng)飛檢、“點(diǎn)穴式”飛檢、地市交叉檢查等多種方式，對全省醫(yī)保基金使用全鏈條開展重點(diǎn)攻堅(jiān)與全面排查，著力構(gòu)建更嚴(yán)、更準(zhǔn)、更有效的基金監(jiān)管體系。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本次檢查緊扣醫(yī)保基金安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了四個(gè)“全覆蓋”，即覆蓋全部統(tǒng)籌區(qū)；覆蓋各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；覆蓋全部醫(yī)保險(xiǎn)種；覆蓋基金使用全流程，做到執(zhí)法無死角、監(jiān)管無盲區(qū)。同時(shí)，本次檢查緊盯醫(yī)?；鸸芾黻P(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確四個(gè)“聚焦”：聚焦國家關(guān)注、審計(jì)發(fā)現(xiàn)、群眾反映強(qiáng)烈的突出問題；聚焦虛假住院、空刷套刷、偽造文書、虛構(gòu)服務(wù)等典型騙保行為；聚焦基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)高、住院率畸高、舉報(bào)集中的重點(diǎn)地區(qū)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。聚焦骨科、腫瘤、檢查檢驗(yàn)、眼科、口腔、神經(jīng)內(nèi)科等重點(diǎn)領(lǐng)域。對各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金結(jié)算、待遇審核、協(xié)議管理等情況開展專項(xiàng)核查。

本次檢查過程嚴(yán)格遵循“四不兩直”工作要求，實(shí)行查、處、改、罰全鏈條閉環(huán)管理，對查實(shí)的違法違規(guī)問題，堅(jiān)決追回違規(guī)基金，依法追責(zé)問責(zé)。涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。進(jìn)一步強(qiáng)化與紀(jì)檢監(jiān)察、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門聯(lián)動(dòng)，深化行刑、行紀(jì)、行行銜接，形成監(jiān)管合力。同時(shí)，暢通社會(huì)舉報(bào)渠道，廣泛發(fā)動(dòng)群眾參與監(jiān)督，共同織密醫(yī)?；鸢踩雷o(hù)網(wǎng)。

來源：彩練新聞

作者：何澤溟