3月26日，愛爾眼科醫(yī)院集團屈光手術(shù)事業(yè)部總監(jiān)蔣先生在北京愛爾英智眼科醫(yī)院，由張豐菊教授帶領(lǐng)團隊成功實施了雙眼老視矯正手術(shù)。

△張豐菊教授（左三）團隊，蔣先生（右三）

據(jù)悉，蔣先生雙眼患有近視合并老視，日常用眼強度大、場景復(fù)雜，有干眼癥狀，對遠、中、近視力均有很高要求，不希望配戴近視眼鏡與老花鏡。

針對這一情況，張豐菊教授為其進行了詳細的眼部檢查，涵蓋主視眼測定、雙眼耐受性模擬試驗，并對干眼程度、淚膜穩(wěn)定性等眼表狀況進行了綜合評估。結(jié)合蔣先生的年齡、工作及生活用眼需求、運動習(xí)慣、術(shù)后護理習(xí)慣等因素，張豐菊教授為其制定了個性化的老視矯正方案：在精準測量與評估耐受性的基礎(chǔ)上，矯正近視的同時，為非主視眼保留一定的度數(shù)，用以平衡老視調(diào)節(jié)力問題，個性化角膜切削增加景深，矯正高階像差。這樣術(shù)后遠近都能看清，一次性解決近視、老視兩大問題，更重要的是保持術(shù)后雙眼視覺效果與長期視覺穩(wěn)定性的平衡。

在充分的術(shù)前溝通與醫(yī)療團隊的專業(yè)配合下，手術(shù)順利完成。

“感覺一下就做完了，特別絲滑，畏光、流淚、疼痛感都沒有，只有一點微微的異物感，完全能接受?！笔Y先生說道。

術(shù)后蔣先生與張豐菊教授合影

第二天復(fù)查，蔣先生的視力變化令人驚喜，從術(shù)前雙眼遠視力0.1，近視力左眼0.66，右眼0.5；躍升至術(shù)后雙眼遠視力1.2，雙眼近視力1.0。

△術(shù)后蔣先生做視力檢查

“最大的感受就是‘煥然新生’，早晨不用找眼鏡，在鏡子前看到的是一個全新的自己。以前覺得四十多歲還折騰什么呀，現(xiàn)在才知道年齡不該成為人生的束縛。做完手術(shù)后，對我不僅是視力上的變化，更是心態(tài)上的改變。我現(xiàn)在感覺更自信，更年輕，更有勁頭去體驗精彩人生?！笔Y先生感慨道。

40+人群復(fù)雜屈光問題，個性化診療是關(guān)鍵

張豐菊教授表示，在40歲左右的人群中，像蔣先生這樣同時面臨近視與老視等復(fù)雜屈光問題的患者，正越來越多。

數(shù)據(jù)顯示，我國35歲以上人群老視患病率達56.9%，受困人群總數(shù)高達3.24億，而近七成老視患者尚未得到有效矯正[1]。隨著社會現(xiàn)代化發(fā)展和近距離用眼負荷增加，近年來老視發(fā)病年齡顯著提前，40-45歲已成為臨床高發(fā)人群，部分患者甚至在30多歲就已出現(xiàn)早期老視癥狀。

這類人群正值職場上升期，用眼需求大、對視覺質(zhì)量要求高，卻往往面臨近視、老視、散光等多重視覺困擾，在近視鏡和老花鏡頻繁切換中嚴重影響工作效率和生活質(zhì)量。

目前臨床上主要的老視矯正手術(shù)主要有兩大類：一類是“修鏡頭”——角膜激光手術(shù)，這類手術(shù)不改變眼睛“變焦”的能力（因為老視是晶狀體彈性及睫狀肌調(diào)節(jié)功能下降，激光無法改變），而是通過調(diào)整角膜弧度，讓光線在眼睛里的清晰范圍拉長一點，適合角膜厚度夠、沒有明顯白內(nèi)障的人。另一類是“換鏡頭”——眼內(nèi)屈光手術(shù)。分為兩種：第一種是加一片“隱形眼鏡”，有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)，保留自己的晶狀體，只是再“加”一片人工晶狀體，適合角膜偏薄、度數(shù)高的患者。第二種是把“鏡頭”整個換掉：屈光性晶狀體置換術(shù)（RLE），直接把已經(jīng)硬化、失去調(diào)節(jié)能力的天然晶狀體摘掉，換成一個多功能的人工晶狀體（比如多焦點或景深延長型）?？梢约骖櫪匣ā⑸⒐?、近視/遠視，比較適合已經(jīng)出現(xiàn)早期白內(nèi)障，或者對遠、中、近全程視力要求高的人

面對復(fù)雜屈光問題與患者個體化差異，張豐菊教授強調(diào)：“要以患者為中心，個性化診療是關(guān)鍵。術(shù)前，醫(yī)生需要細致篩查患者眼部情況，結(jié)合職業(yè)、年齡、用眼場景、用眼需求、視覺預(yù)期等因素進行個體化綜合評估，制定適配患者本人的解決方案；術(shù)中嚴格把控手術(shù)質(zhì)量和安全性；術(shù)后做好護理指導(dǎo)與隨訪，跟進患者長期視覺效果，為患者全生命周期的眼健康保駕護航。”

老視MDT多學(xué)科協(xié)作，一站式守護

在愛爾眼科醫(yī)院集團的支持下，北京愛爾英智眼科醫(yī)院建立了由張豐菊教授領(lǐng)銜的老視矯正MDT（多學(xué)科協(xié)作）門診。門診集結(jié)李紹偉教授、郝燕生教授、彭曉燕教授、孫旭光教授等多領(lǐng)域?qū)＜伊α?，整合屈光、白?nèi)障、眼底、眼表及角膜、視光、青光眼等科室資源，打破學(xué)科壁壘，為老視患者提供涵蓋預(yù)防、評估、診斷、個性化治療、康復(fù)及長期隨訪關(guān)懷的“一站式”系統(tǒng)化診療服務(wù)。

以專業(yè)為本，以患者為心

張豐菊教授作為愛爾眼科醫(yī)院集團老視管理MDT學(xué)組組長、屈光專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人，長期深耕屈光與老視矯正領(lǐng)域。她所帶領(lǐng)的團隊兼具近視與老視雙領(lǐng)域診療經(jīng)驗，針對復(fù)合型屈光問題提供一體化解決方案，累計完成各類屈光手術(shù)超萬例。從精準的術(shù)前評估，到個性化的方案設(shè)計，再到精細的手術(shù)操作與貼心的術(shù)后管理，團隊始終將“以患者為中心”貫穿于診療全過程。

△北京愛爾英智屈光手術(shù)團隊

張豐菊教授表示，老視矯正不僅僅是解決視力問題，更是對患者生活品質(zhì)的深度關(guān)切。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，我們致力于為每一位患者提供更安全、更精準、更個性化的治療方案。未來，團隊將繼續(xù)依托醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作平臺，持續(xù)優(yōu)化診療路徑，讓更多受近視、老視困擾的中青年人群，重獲清晰視界，擁抱更有品質(zhì)的生活。

數(shù)據(jù)來源：

[1]British Journal of Ophthalmology | 中國盲和視力損傷疾病負擔(dān)變遷及2040年預(yù)測

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