中經記者 孟慶偉 北京報道

基層衛(wèi)生健康是我國衛(wèi)生健康服務體系的基礎，縣域作為關鍵樞紐，在落實分級診療、實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”中發(fā)揮著重要作用。

2021年國家衛(wèi)健委啟動基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設以來，截至目前，已遴選建設了12個國家綜合試驗區(qū)，并指導推動20個省份建設了186個省級綜合試驗區(qū)。

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長楊金瑞3月25日在新聞發(fā)布會上表示，綜合試驗區(qū)在強化政府主導、優(yōu)化資源配置、提升服務能力、創(chuàng)新管理模式等方面積極探索，取得階段性成效，形成了一批具有地方特色的改革路徑。

“十五五”規(guī)劃綱要提出“加快建設健康中國”。站在新的起點上，全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)將如何進一步發(fā)力？

安徽省淮北市濉溪縣委書記史慶超向《中國經營報》記者表示，當前基層醫(yī)療服務能力與城市相比還有一定差距，“十五五”時期，濉溪縣將在縮小城鄉(xiāng)差距上繼續(xù)發(fā)力，讓群眾就醫(yī)更有所感、更有所得，讓農村群眾也能享受到城里的服務，甚至在家門口就能享受到最好的醫(yī)療服務。

扎牢基層網底

作為國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，浙江省嘉興市海鹽縣已實現(xiàn)15分鐘醫(yī)療服務圈全覆蓋，醫(yī)保結算“村村通”。這背后，是該縣“十四五”期間加強縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的超35億元的持續(xù)投入。

一組數(shù)據(jù)彰顯海鹽縣基層網底不斷堅實：8家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到服務能力推薦標準，縣域就診率提升到90%以上，推進縣級醫(yī)院?？颇芰ㄔO，建成14個重點學科……

“我們始終堅持健康優(yōu)先戰(zhàn)略，以‘優(yōu)質、均衡、發(fā)展’為改革主線，保障群眾在家門口看好病?！闭憬〖闻d市海鹽縣人民政府縣長張釗表示。

而在安徽省淮北市濉溪縣，“十四五”以來，該縣重投入、強保障，擴充醫(yī)療資源，累計投入19.2億元，新建了7個醫(yī)療衛(wèi)生服務的重點項目，建強了6家重點衛(wèi)生院，為18家醫(yī)院購置了CT、DR等設備427臺。

史慶超介紹，通過綜合試驗區(qū)建設，濉溪縣持續(xù)推進改革創(chuàng)新，強化協(xié)同治理，北部城區(qū)的醫(yī)療資源逐步向南部平移，資源布局進一步優(yōu)化，14家衛(wèi)生院達到了“優(yōu)質服務基層行”的推薦標準，基層診療人次占比連續(xù)5年超過了80%，群眾就醫(yī)實現(xiàn)了“會診有專家、轉診幫對接、急救免費轉”，分級診療、有序就醫(yī)的格局已基本形成。

硬件改善是為了更好地提升服務。海鹽縣通過打造檢驗、影像、心電、病理等資源共享中心，實現(xiàn)888項檢驗檢查結果互認，近兩年累計互認20余萬次，有效減輕群眾負擔。濉溪縣則建起覆蓋全縣的三級急救網絡，3分鐘出車率達99%，平均到場時間約12分鐘，為生命救援贏得寶貴時間。

優(yōu)質資源“沉下去” 服務能力“提上來”

如何在家門口就能“看得好病”？兩地的答案是：以緊密型縣域醫(yī)共體為載體，讓優(yōu)質資源真正下沉到群眾身邊。

濉溪縣人民醫(yī)院作為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，2025年選派79名骨干醫(yī)師駐點幫扶12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，派駐周期不少于6個月，累計在基層坐診服務1.86萬人次，開展適宜手術近300例，按照“一院一策”原則打造12個基層特色科室，通過共建科室讓腦動脈血管成像、腹腔鏡微創(chuàng)手術等成熟技術在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落地生根。

優(yōu)質資源上下聯(lián)動的成效也立竿見影，濉溪縣人民醫(yī)院院長侯晉表示，2025年，基層醫(yī)共體基層門急診人次同比增長2%，基層住院人次同比增長27%，越來越多的群眾選擇在家門口就醫(yī)。

近年來，海鹽縣高標準推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，培育基層特色科室13個，配備CT、血透、胃腸鏡等設備，讓群眾“日常疾病在基層解決”。

同時，通過吸引專家成立名醫(yī)工作室機制，海鹽縣已實現(xiàn)每天都有省級及上海名醫(yī)坐診，既為群眾提供優(yōu)質服務，也帶教基層。2025年，依托信息化平臺，縣鎮(zhèn)村機構間轉診超10萬人次，群眾獲得了更加連續(xù)、便捷的服務體驗。

值得關注的是，兩地都打通了用藥銜接的“最后一公里”。海鹽縣通過縣域醫(yī)共體建設，統(tǒng)一縣鎮(zhèn)村三級用藥目錄，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備藥品種類超500種，村衛(wèi)生室超300種，并開通臨時登記采購綠色通道。濉溪縣建立醫(yī)共體中心藥房，衛(wèi)生院平均配備400種藥品，村衛(wèi)生室平均配備80種藥品，短缺藥品24小時內即可補充到位，讓農村群眾購藥取藥更加便捷。

鍛造“健康守門人”

基層衛(wèi)生隊伍是守護群眾健康的第一道防線。圍繞“引得來、育得強、用得好”，兩地精準施策。

濉溪縣建立了“縣管鄉(xiāng)用”編制周轉池，近3年來，為衛(wèi)生院補充專業(yè)人才71名，通過“大學生村醫(yī)專項計劃”與“農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)項目”，招錄大學生村醫(yī)265名，全縣所有衛(wèi)生室實現(xiàn)“一村一名大學生”。更為重要的是，該縣創(chuàng)新開展村醫(yī)崗位化改革，將212家村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院延伸醫(yī)療服務點管理，775名村醫(yī)轉為衛(wèi)生院聘用職工，“院辦院管、鄉(xiāng)聘村用”讓村醫(yī)待遇有保障、養(yǎng)老無后顧之憂。

“十四五”期間，濉溪縣累計投入支出2600多萬元醫(yī)師培訓統(tǒng)籌基金，支持醫(yī)護人員培訓進修。

在海鹽縣，通過建強基礎，其村醫(yī)隊伍中執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師比例超過90%，80個村衛(wèi)生室實現(xiàn)大學生村醫(yī)全覆蓋；依托縣域醫(yī)共體，常態(tài)化開展專家?guī)Ы?、技能培訓，讓基層醫(yī)生既能看好常見病，又能做好防病宣教。

人才隊伍的能力提升，最終體現(xiàn)在群眾的健康獲得感上。海鹽縣家庭醫(yī)生團隊常年有下沉專家參與，每月兩次進社區(qū)解讀體檢報告，為有需要的簽約居民設立家庭病床，讓基層醫(yī)生真正成為群眾的“健康守門人”。

（編輯：郝成 審核：朱紫云 校對：顏京寧）