國家衛(wèi)生健康委3月25日發(fā)布公告，自2026年4月1日起將?基孔肯雅熱?和?發(fā)熱伴血小板減少綜合征?納入乙類傳染病管理，采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施。

隨著氣候持續(xù)變暖，白紋伊蚊向北擴(kuò)散，我國蚊媒病毒性疾病的本土傳播風(fēng)險(xiǎn)正逐年上升。多位專家在接受人民日報(bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，將基孔肯雅熱納入乙類傳染病進(jìn)行管理，有益于應(yīng)對蚊媒傳染病帶來的持續(xù)性挑戰(zhàn)。

基孔肯雅熱輸入與本地傳播風(fēng)險(xiǎn)加劇

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經(jīng)埃及伊蚊和白紋伊蚊等媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，其傳播途徑和流行特征與登革熱和寨卡病毒病相似。

江西省疾控中心主任劉曉青指出，我國面臨該病輸入與本地傳播的雙重風(fēng)險(xiǎn)。一方面，全球疫情嚴(yán)峻，輸入壓力持續(xù)增大。基孔肯雅熱已在全球119個(gè)國家和地區(qū)傳播，2008年我國首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例后，持續(xù)有輸入性病例檢出，并多次在廣東、云南和浙江等地引發(fā)本地傳播的聚集性疫情。2025年廣東等地因輸入性病例引起大規(guī)模疫情，波及多個(gè)省份。

世衛(wèi)組織評(píng)估認(rèn)為，鑒于2025年全球疫情的持續(xù)暴發(fā)，基孔肯雅熱疫情進(jìn)一步傳播的可能性大。在我國，隨著國際旅行的增加，基孔肯雅熱輸入性風(fēng)險(xiǎn)不斷增大，也存在進(jìn)一步引發(fā)本土續(xù)發(fā)、暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)疾病的本地化情況。

另一方面，國內(nèi)傳播條件完備，流行風(fēng)險(xiǎn)高。我國媒介伊蚊分布廣泛，隨著全球氣候變暖持續(xù)加劇，伊蚊棲息地不斷擴(kuò)大，繁殖周期縮短，活動(dòng)高峰不斷提前，全年流行時(shí)間不斷延長。第三方面，基孔肯雅病毒發(fā)生E1-A226V突變，顯著增強(qiáng)了病毒在白紋伊蚊中的適應(yīng)性和傳播效應(yīng)，導(dǎo)致疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。

南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授顧金保提醒，受今冬為暖冬等因素影響，蚊蟲攜病毒過冬的可能性有所增加，若病例出現(xiàn)時(shí)間較往年更早，則可能存在隱匿傳播的風(fēng)險(xiǎn)。此外，去年感染人群占比較小，群體免疫屏障尚未形成，絕大多數(shù)人仍屬易感。若防控措施不夠及時(shí)有力，今年再度發(fā)生較大規(guī)模疫情的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

納入法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾頃r(shí)機(jī)已經(jīng)成熟

自2019年起，美國將基孔肯雅熱納入法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾恚录悠?、我國香港等地區(qū)也陸續(xù)將基孔肯雅熱列為法定報(bào)告?zhèn)魅静?，但該病尚無特效藥和疫苗，人群普遍易感。

在我國，與其傳播途徑和流行特征相似的乙類傳染病登革熱已管理數(shù)十年，基孔肯雅熱納入法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾淼膶?shí)際管理基礎(chǔ)已就位。2024年底我國將基孔肯雅熱納入口岸監(jiān)測傳染病目錄管理，2025年中國疾控中心發(fā)布的《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）》已參照乙類傳染?。ㄈ绲歉餆幔υ摬∵M(jìn)行管理，病例在實(shí)際處置中均按乙類傳染病防控措施執(zhí)行。

顧金保與清華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院長聘教授程功、廣州市第八人民醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師蔡衛(wèi)平等多位專家認(rèn)為，將基孔肯雅熱正式納入乙類傳染病法定目錄，既具備充分的現(xiàn)實(shí)依據(jù)，也擁有扎實(shí)的實(shí)踐支撐。將其納入乙類傳染病管理，有利于依法實(shí)施可持續(xù)的媒介控制、環(huán)境治理和病例管理；實(shí)現(xiàn)與登革熱等同類蚊媒傳染病的“多病同防”，提升防控效率；強(qiáng)化國際旅行健康提示和口岸檢疫，防范輸入風(fēng)險(xiǎn)；明確各部門職責(zé)，保障防控經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)長效管理。

專家們表示，將基孔肯雅熱納入乙類傳染病進(jìn)行管理，將賦予防控工作明確的法律依據(jù)，有力推動(dòng)監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、聯(lián)防聯(lián)控和公眾教育等工作的系統(tǒng)化、規(guī)范化開展，為保護(hù)人民健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。

創(chuàng)新蚊蟲消殺形式，強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備與規(guī)范意識(shí)

在納入乙類傳染病管理的同時(shí)，程功、顧金保、蔡衛(wèi)平提出如下建議：

盡快創(chuàng)新蚊蟲消殺形式，從“化學(xué)消殺為核心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬C合媒介治理為核心”的防蚊模式，推動(dòng)蚊媒防控模式由應(yīng)急向常態(tài)化轉(zhuǎn)型。將更多精力和資源用于蚊蟲密度監(jiān)測、抗藥性動(dòng)態(tài)評(píng)估及綠色防控技術(shù)（如不育蚊蟲技術(shù)、共生菌應(yīng)用、生物殺蟲劑、天敵釋放等）的研發(fā)與推廣。只有將防線前移、將工作做在平時(shí)，方能在疫情來臨時(shí)從容應(yīng)對，也有助于延緩抗藥性的產(chǎn)生，減少化學(xué)藥劑對環(huán)境的影響。

加大對媒介傳染病基礎(chǔ)研究的支持力度。當(dāng)前國家自然科學(xué)基金等渠道對媒介傳染病相關(guān)基礎(chǔ)研究的支持較為有限，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)緊張、研究周期較長，客觀上制約了科研人員持續(xù)深耕的動(dòng)力。建議有關(guān)方面在科研經(jīng)費(fèi)配置上給予更穩(wěn)定、更有力的支持，為未來的技術(shù)突破積蓄力量。

亟需強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)生的知識(shí)儲(chǔ)備與規(guī)范意識(shí)。當(dāng)前部分醫(yī)生尤其基層醫(yī)生對該病存在“無需治療”或“無需特別處理”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，這可能導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。事實(shí)上，規(guī)范使用抗炎治療對于緩解急性期癥狀、減少關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥的發(fā)生具有明確價(jià)值。蔡衛(wèi)平等專家建議，應(yīng)盡快圍繞病例是否需要隔離、不同階段如何開展抗炎治療、重癥預(yù)警指征的識(shí)別等內(nèi)容，制定或細(xì)化臨床路徑，并加強(qiáng)對各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，補(bǔ)齊診療短板，實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)應(yīng)對”向“主動(dòng)規(guī)范”的轉(zhuǎn)變。

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撰寫| 人民日報(bào)

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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