從“輔助”到“決策”，AI賦能醫(yī)療服務(wù)又迎來新跨越。3月27日，由武漢市中心醫(yī)院與武漢大學(xué)聯(lián)合研發(fā)的超聲診斷大模型“佑伽”在武漢發(fā)布。它以智能體決策為核心中樞，構(gòu)建起覆蓋圖像凈化、病灶檢測(cè)、證據(jù)推理到報(bào)告生成的一體化智能閉環(huán)系統(tǒng)，讓人工智能從單一功能的輔助工具，進(jìn)化為具備協(xié)同推理能力的臨床決策助手。

武漢市中心醫(yī)院聯(lián)合武漢大學(xué)發(fā)布超聲診斷大模型“佑伽”。

五大核心能力集成，打造超聲診療“最強(qiáng)大腦”

3月27日上午，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)舉行的發(fā)布會(huì)上，武漢市中心醫(yī)院與武漢大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院共同發(fā)布了超聲診斷大模型“佑珈”，并揭牌成立了“醫(yī)學(xué)人工智能聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”。

大模型命名“佑珈”，“佑”取自醫(yī)院文化IP形象“龍小佑”，象征著守護(hù)健康的醫(yī)者初心；“珈”則源自武漢大學(xué)所在的珞珈山，承載著百年學(xué)府的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)。這一命名，恰如其分地詮釋了醫(yī)校協(xié)同、技術(shù)與人文交融的核心理念。

武漢市中心醫(yī)院作為全省首家數(shù)智化轉(zhuǎn)型試點(diǎn)醫(yī)院、湖北省人工智能示范醫(yī)院，在臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)及人工智能應(yīng)用場(chǎng)景方面根基深厚；武漢大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院則在人工智能技術(shù)開發(fā)與高端人才培養(yǎng)方面優(yōu)勢(shì)凸顯。此次醫(yī)院與院校攜手合作，旨在推動(dòng)人工智能與臨床診療深度融合，打造醫(yī)校協(xié)同驅(qū)動(dòng)數(shù)智化創(chuàng)新的行業(yè)標(biāo)桿。

據(jù)悉，該款超聲診斷大模型突破了超聲標(biāo)記去除、多器官病灶檢測(cè)等關(guān)鍵技術(shù)，構(gòu)建了完備的多模態(tài)超聲智能診斷技術(shù)體系，有力推動(dòng)了人工智能在臨床精準(zhǔn)診療中的落地應(yīng)用。

在功能層面，“佑珈”更像一個(gè)為超聲診斷醫(yī)生量身打造的“最強(qiáng)智慧大腦”，具備五大核心能力。它既是“圖像凈化師”會(huì)智能擦除圖像上的水印、卡尺、測(cè)量線等干擾標(biāo)記，批量生成純凈、標(biāo)準(zhǔn)的超聲圖像，讓醫(yī)生不再被冗余信息遮擋視線；又是“病灶偵察兵”，可精準(zhǔn)識(shí)別病灶，并自動(dòng)輸出定位與量化信息，成為醫(yī)生的“第二雙眼睛”；同時(shí)，它還具備“多模態(tài)推理”能力，能將圖像特征與臨床信息、工具結(jié)果聯(lián)合推理，生成專業(yè)的輔助診斷結(jié)論；并且，它還是一位高效的“報(bào)告助理”，能自動(dòng)生成規(guī)范的結(jié)構(gòu)化超聲報(bào)告草稿，提升診斷與書寫效率；此外，它還扮演著“數(shù)據(jù)管家”的角色，能自動(dòng)消除噪聲與標(biāo)記干擾，構(gòu)建高質(zhì)量數(shù)據(jù)集，為AI訓(xùn)練和多中心科研提供安全合規(guī)的數(shù)據(jù)支撐。

在臨床應(yīng)用層面，超聲診斷大模型的價(jià)值貫穿超聲診療全鏈條。如應(yīng)用到日常門診、住院及體檢中，它可化身“第二閱片人”，通過大模型調(diào)用患者檢查的超聲圖像后，可開啟AI診斷，從診斷、鑒別診斷、病灶的勾畫到診斷結(jié)果的呈現(xiàn)，以及規(guī)范化報(bào)告草稿的生成，一整套流程僅花費(fèi)2—3秒時(shí)間，但超聲報(bào)告出具的最關(guān)鍵一步必須由超聲診斷醫(yī)生來進(jìn)行最終的審核、確認(rèn)。借助這一大模型智能助手，可幫助超聲診斷醫(yī)生從繁瑣的文書工作中抽身，大大提升了工作效率，從而讓醫(yī)生更專注于分析關(guān)注患者的病情。

在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，超聲診斷大模型可參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提供標(biāo)準(zhǔn)化診斷參考，幫助年輕醫(yī)生快速積累經(jīng)驗(yàn)。尤為重要的是，這款大模型為賦能基層醫(yī)療提供了有力抓手。它既能彌補(bǔ)基層超聲醫(yī)生數(shù)量不足、經(jīng)驗(yàn)參差不齊的短板，幫助統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，助力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的一致性與準(zhǔn)確率，減少漏診、誤診風(fēng)險(xiǎn)，從而讓基層患者在家門口就能享受到三甲醫(yī)院同質(zhì)化高水平的超聲診斷服務(wù)，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

武漢市中心醫(yī)院超聲診斷科主任劉建新演示超聲診斷大模型“佑伽”。

高質(zhì)量數(shù)據(jù)訓(xùn)練，鑄就懂超聲、會(huì)診斷的AI

一個(gè)能讀懂超聲、會(huì)思考診斷的AI，究竟是如何鑄就的？答案，藏在近5萬個(gè)高質(zhì)量的病例和44萬張超聲圖像里。

超聲醫(yī)學(xué)被譽(yù)為臨床診療的“無創(chuàng)排頭兵”，但行業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期面臨一個(gè)“數(shù)據(jù)壁壘”：臨床采集的超聲圖像上，設(shè)備水印、測(cè)量卡尺、參數(shù)文本、勾畫等冗余標(biāo)記如同“貼紙”般覆蓋在組織紋理上，讓數(shù)據(jù)難以直接用于AI訓(xùn)練。這些數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不統(tǒng)一、命名不規(guī)范、敏感信息混雜，構(gòu)建高質(zhì)量訓(xùn)練數(shù)據(jù)又需耗費(fèi)大量人力與時(shí)間，導(dǎo)致超聲AI研發(fā)受限于高質(zhì)量純凈數(shù)據(jù)集不足，模型易學(xué)習(xí)“捷徑特征”，跨設(shè)備、跨院區(qū)泛化能力較弱。

為筑牢“佑珈”的訓(xùn)練根基，來自武漢市中心醫(yī)院與武漢大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)攜手展開了一場(chǎng)“數(shù)據(jù)攻堅(jiān)戰(zhàn)”。除了大學(xué)教授領(lǐng)銜的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院也派出多名經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲診斷醫(yī)生，開展體系化、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)標(biāo)注工作。數(shù)據(jù)準(zhǔn)備累計(jì)覆蓋乳腺、腎臟、甲狀腺、肝膽脾胰、泌尿生殖系統(tǒng)等14個(gè)重要臟器或部位，涉及良惡性病變等110個(gè)常見病種，進(jìn)行了精細(xì)到像素級(jí)的勾畫標(biāo)注，總計(jì)處理了近5萬個(gè)高質(zhì)量的有效病例，對(duì)應(yīng)44萬張超聲圖像，其中精細(xì)化勾畫標(biāo)注的圖像達(dá)9.1萬張。這一規(guī)模龐大、病種覆蓋全面、標(biāo)注精細(xì)合規(guī)的高質(zhì)量多模態(tài)數(shù)據(jù)集，為大模型能力的提升提供了堅(jiān)實(shí)、合規(guī)、高價(jià)值的多模態(tài)數(shù)據(jù)支撐。

在技術(shù)路徑上，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)采用了分階段、分模型的協(xié)同訓(xùn)練策略。核心多模態(tài)大模型參數(shù)規(guī)模達(dá)87.7億，采用監(jiān)督學(xué)習(xí)與強(qiáng)化學(xué)習(xí)兩階段訓(xùn)練，讓模型在“學(xué)習(xí)”與“精進(jìn)”中不斷迭代。同時(shí)，去標(biāo)記凈化模型與智能檢測(cè)模型作為專項(xiàng)能力模塊，分別針對(duì)圖像凈化和病灶定位進(jìn)行優(yōu)化，既保證了核心效果，又提升了整體系統(tǒng)的效率與泛化能力。正是這套“組合拳”，讓“佑珈”學(xué)會(huì)了分辨正常與異常，理解了病灶的萬千形態(tài)。

武漢市中心醫(yī)院與武漢大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院揭牌成立“醫(yī)學(xué)人工智能聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”。

深耕三個(gè)方向，讓“智慧”從實(shí)驗(yàn)室走向基層

當(dāng)天，隨著“醫(yī)學(xué)人工智能聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”的揭牌，雙方的研發(fā)合作進(jìn)入更深層次的推進(jìn)階段。

據(jù)介紹，在現(xiàn)有大模型基礎(chǔ)上，武漢市中心醫(yī)院還將聯(lián)合武漢大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院進(jìn)一步打造超聲綜合智能體，將病灶識(shí)別、疾病診斷、證據(jù)提煉與報(bào)告輸出串聯(lián)成全流程智能化的閉環(huán)。這意味著，從醫(yī)生拿起超聲探頭的那一刻起，到最終一份規(guī)范、準(zhǔn)確的診斷報(bào)告出爐，人工智能的輔助將貫穿每一個(gè)環(huán)節(jié)，讓臨床診療更加高效、精準(zhǔn)。

技術(shù)落地生根，還將惠及基層更廣泛的人群。未來，將進(jìn)一步深化AI與醫(yī)療器械融合，將大模型嵌入超聲設(shè)備，推動(dòng)技術(shù)成果走出“實(shí)驗(yàn)室”，規(guī)模化落地基層，讓三甲醫(yī)院的同質(zhì)化診療能夠隨著設(shè)備一起抵達(dá)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不斷助力醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)生態(tài)升級(jí)。(文/圖 李蓓 馬遙遙 盧亞芳)