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吳以嶺院士編著《絡學集成》鑄就兩千年絡病發(fā)展史上第四個里程碑

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絡病研究是兩千多年中醫(yī)藥發(fā)展史留給當代的重大歷史課題。

世界上沒有哪門醫(yī)學能像中醫(yī)學這樣,在兩千多年前建立起較為完整的醫(yī)學理論與臨床證治體系。中醫(yī)學建立起以“氣—陰陽—五行”哲學思想為指導,以“臟腑、經(jīng)脈(絡)、氣、血”為核心的理論體系。絡病理論是中醫(yī)學術體系的獨特組成部分,具有極高的學術和臨床價值?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》初步論述絡脈生理、病理及治療,奠定絡病理論基礎;東漢張仲景《傷寒雜病論》首創(chuàng)旋覆花湯、大黃?蟲丸、鱉甲煎丸等絡病治療名方,旋覆花湯被后世稱為“通絡祖方”,絡病證治初露端倪;清代葉天士提出“久病入絡”“久痛入絡”說,發(fā)展絡病治法并把通絡藥物廣泛應用于疼痛、中風、痹證等內(nèi)傷雜病,形成了絡病理論發(fā)展史上的三個里程碑。

由于中醫(yī)發(fā)展史上的“重經(jīng)輕絡”現(xiàn)象和科學技術條件的限制,絡病理論始終沒有像其他理論一樣形成完整理論體系。歷代醫(yī)家疾呼加強絡脈及絡病研究,正如清代名醫(yī)喻嘉言所說“十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡脈則未之及,亦缺典也”(《醫(yī)門法律·絡脈論》);葉天士亦痛陳“遍閱醫(yī)藥,未嘗說及絡病”“醫(yī)不知絡脈治法,所謂愈究愈窮矣”(《臨證指南醫(yī)案》),均指出了絡病理論極其重要的學術與臨床價值,同時也說明絡病是一個相對空白的研究領域,惜葉天士身后二百余年間,雖不乏善陳,屢有驗案,卻仍未被系統(tǒng)深入研究,更未形成絡病理論體系,實乃歷史之憾,也是歷史留給當代的重大課題。

《絡學集成》彌補兩千年未能形成系統(tǒng)絡病理論的遺憾

中國工程院院士、中醫(yī)絡病學學科創(chuàng)立者和學科帶頭人吳以嶺,將“形而上”的“道”的“氣—陰陽—五行”哲學思想與“形而下”的“器”的格物致知的科學研究相結(jié)合,遵循中醫(yī)藥學科自身發(fā)展規(guī)律,制訂了絡病研究的研究方法和路徑,即傳承中醫(yī)藥的整體系統(tǒng)理論思維特色,充分借鑒現(xiàn)代科學實驗分析方法,重視科研成果轉(zhuǎn)化及臨床應用。

吳以嶺傳承精華,守正創(chuàng)新,系統(tǒng)構建了中醫(yī)絡病理論體系——絡病證治、脈絡學說、氣絡學說,解決了“醫(yī)家不識絡病”的臨床難題。以絡病理論指導臨床特色專科建設,開辟了心腦血管病、糖尿病、腫瘤等多種臨床重大疾病的治療新途徑,將臨床經(jīng)驗轉(zhuǎn)化系列通絡藥物,經(jīng)基礎和臨床循證研究證實,具有顯著臨床療效,廣泛造福國內(nèi)外患者,獲得國內(nèi)外醫(yī)學界的高度評價,推動了中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國際化發(fā)展。絡病理論及通絡藥物的相關研究成果獲得國家科學技術進步獎一等獎等6項國家級科技獎勵?!爸嗅t(yī)絡病理論體系構建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”項目入選《中國工程院與大國工程》一書。



“中醫(yī)絡病理論體系構建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”項目入選《中國工程院與大國工程》

《絡學集成》專著集古今絡病研究之大成,汲取了兩千多年來絡病研究之精華,匯聚了當代四十多年來絡學研究的重要成果?!督j學集成》按照理論、臨證、方藥、養(yǎng)生四個層次重新進行編輯,將既往出版的《絡病學》——絡病證治、《脈絡論》——脈絡學說、《氣絡論》——氣絡學說、《身體需要經(jīng)營》——通絡養(yǎng)生的主要內(nèi)容匯于集成。這些專著成書時間跨越數(shù)十年,反映了學科進步的不同時期特點,匯為《絡學集成》時既保留了原專著的時代特征,又補充了后來的新進展。



著名藥學家、中國工程院院士桑國衛(wèi)題詞

全書700多萬字,共分4卷,首卷《絡病理論》系統(tǒng)論述絡病理論的三大理論框架,即絡病學科的理論基礎——絡病證治,絡病學科的兩大分支——脈絡學說與氣絡學說;二卷《絡病臨證》以絡病理論為指導,匯參三大理論體系的辨證論治方法、治療原則、通絡藥物分類、絡病證候類型、治法處方規(guī)律,系統(tǒng)闡述臟腑絡病的病因病機及辨證治療;三卷《通絡方藥》系統(tǒng)論述常用通絡藥物、歷代絡病治療方劑及現(xiàn)代絡病治療藥的研究成果;四卷《通絡養(yǎng)生》系統(tǒng)闡述中華通絡養(yǎng)生八字經(jīng)——通絡、養(yǎng)精、動形、靜神的理論及應用,后附編年體絡學研究大事記。這是傳承《黃帝內(nèi)經(jīng)》、張仲景、葉天士絡病理論與經(jīng)驗,經(jīng)40余年的探索研究,終成兩千年來古今絡病研究之大成,堪稱承前賢千年未成之事業(yè),竟絡病系統(tǒng)研究之課題,啟絡學薪火相傳之未來,填補了兩千年未能形成系統(tǒng)絡病理論的缺憾。



中國工程院院士張運題詞

首屆國醫(yī)大師路志正評價:“《絡學集成》集古今絡病研究之大成,成為繼春秋《內(nèi)經(jīng)》奠定絡病基礎理論,漢代張仲景首創(chuàng)通絡方,再到清代葉天士豐富發(fā)展絡病治療方劑之后的絡病研究史上的第四個里程碑?!?/p>



首屆國醫(yī)大師路志正題詞

守正創(chuàng)新:溯源探流,厘清概念,系統(tǒng)構建絡病理論體系

絡病理論學術創(chuàng)新源于臨床,是絡病研究發(fā)展的核心推動力,其目標是提高臨床療效。

吳以嶺在研究生期間,將絡病研究確立為自己終生的研究方向。他查閱了大量資料,摘錄了6000多張絡病資料卡片。自1982年研究生畢業(yè)以后,他便把精力投入到臨床實踐當中,將研究生期間學習到的絡病治療經(jīng)驗應用于心腦血管病、糖尿病、運動神經(jīng)元病的治療,總結(jié)出通心絡、參松養(yǎng)心、芪藶強心、津力達等藥物的處方,經(jīng)臨床實踐證實具有顯著的臨床療效,這愈發(fā)堅定了他深入開展絡病研究的信念。

吳以嶺在兩千多年的中醫(yī)藥發(fā)展史中總結(jié)發(fā)現(xiàn),理論創(chuàng)新是推動中醫(yī)藥發(fā)展的根本動力。秦漢時期、金元時期、明清時期之所以能出現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展史上的三次高峰,都是因為在中醫(yī)理論層面有創(chuàng)新突破。所以,吳以嶺堅信,要完成好絡病研究這個歷史課題,必須要構建絡病理論體系。

從2000年至2020年,吳以嶺團隊在經(jīng)過多年臨床實踐后,開展系統(tǒng)構建絡病三大理論體系的研究工作。絡病證治是中醫(yī)絡病學學科的理論基礎,是古人稱為絡病的臨床 重大疾病的辨證論治方法體系,解決了葉天士所言“醫(yī)家不識絡病”的臨床難題。首次提出“三維立體網(wǎng)絡系統(tǒng)”,從絡脈與經(jīng)脈的時空差異性論述其功能及發(fā)病獨特性,闡明絡病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、基本病理變化、臨床證候特征、辨證治療用藥。指出絡病發(fā)病特點為久病入絡、久痛入絡、久瘀入絡,同時提出新病亦可入絡。指出絡病病機特點為易滯易瘀、易入難出、易積成形,揭示絡病基本病理變化和證候類型:絡氣郁滯(或虛滯)、絡脈瘀阻、絡脈絀急、絡脈瘀塞、絡息成積、熱毒滯絡、絡脈損傷、絡虛不榮。創(chuàng)立絡病辨證八要:辨發(fā)病因素、辨病程久暫、辨陰陽表里、辨寒熱虛實、辨氣病血病、辨絡形絡色、辨臟腑病機、辨理化檢查,總結(jié)出絡病及臟腑絡病證候類型。創(chuàng)立“絡以通為用”治療總則,將傳統(tǒng)通絡藥物辛味通絡、藤類通絡、蟲類通絡、絡虛通補藥,按功能重新分類為流氣暢絡藥、化瘀通絡藥、散結(jié)通絡藥、祛痰通絡藥、祛風通絡藥、解毒通絡藥、榮養(yǎng)絡脈藥。需要指出的是,把理化檢查納入辨證分析體現(xiàn)了絡病研究的時代特點。在保持中醫(yī)絡病整體系統(tǒng)思維特色的同時,借鑒現(xiàn)代實驗技術促進臨床辨證分析的理論升華,為臨床醫(yī)生辨識絡病和開辟通絡治療用藥有效新途徑提供了理論指導。專家評價該項目“按照中醫(yī)學術自身發(fā)展規(guī)律對絡病理論進行了全面系統(tǒng)研究,初步建立‘絡病證治’體系,首次形成系統(tǒng)絡病理論,為絡病學學科建立奠定了理論基礎”。以絡病證治研究為主要內(nèi)容的“絡病理論及其應用研究”項目獲得2006年度國家科學技術進步獎二等獎,絡病證治代表性專著《絡病學》獲2005年度中華中醫(yī)藥學會學術著作一等獎。由此建立中醫(yī)絡病學新學科,建立中華中醫(yī)藥學會絡病分會,出版《絡病學》教材,在全國40余家高等醫(yī)學院校及部分國外高校開課。

古人將絡脈分為“血之細絡”與“氣之細絡”,因此脈絡學說與氣絡學說成為中醫(yī)絡病學的兩大學科分支。

脈絡學說是指導血管病變防治的理論,其核心內(nèi)容為營衛(wèi)理論,首次建立“脈絡—血管系統(tǒng)病”辨證診斷標準,提出“調(diào)營衛(wèi)氣血”治療脈絡病變用藥規(guī)律,形成指導血管病變防治的重大原創(chuàng)理論,研發(fā)治療缺血性心腦血管病的通心絡膠囊、治療心律失常的參松養(yǎng)心膠囊、治療心力衰竭的芪藶強心膠囊。營衛(wèi)理論“營在脈中,衛(wèi)在脈外”(《黃帝內(nèi)經(jīng)》),“營衛(wèi)不通,血凝不流”(《傷寒論》),“血脈相傳,壅塞不通”(《金匱要略》),“損其心者,調(diào)其營衛(wèi)”(《難經(jīng)》),揭示了“脈絡—血管系統(tǒng)病”發(fā)生、傳變、治療、轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在規(guī)律。通過對哈爾濱至廣州11個城市3469例血管病變患者調(diào)查,建立以病理環(huán)節(jié)為綱,以病位、病性、病勢為目的“脈絡—血管系統(tǒng)病”辨證診斷標準,被列為中華中醫(yī)藥學會絡病分會標準。癥狀集合為證候,證候分布揭示病機,臨床調(diào)查的證候分布規(guī)律顯示:絡氣郁滯/虛滯為“脈絡—血管系統(tǒng)病”的始動病機并貫穿病變?nèi)^程,血瘀、痰濁、熱毒為病理產(chǎn)物和繼發(fā)病機,“縮”——脈絡絀急與血管痙攣、“窄”——脈絡瘀阻與動脈粥樣硬化、“閉”——脈絡瘀塞與血管阻塞或閉塞是脈絡損傷的共性病理環(huán)節(jié)。脈絡學說指導血管病變系列機制研究揭示營氣與血管內(nèi)皮、衛(wèi)氣與血管外膜及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能相關性,更全面深刻地闡明了血管病變由外至內(nèi)(Outside-in)和由內(nèi)至外(Inside-out)發(fā)病規(guī)律。提出“孫絡—微血管”是中西醫(yī)結(jié)合研究微血管病變的理論結(jié)合點和治療突破口,揭示“孫絡—微血管”的微觀病理特征及多維時空動態(tài)演變的復雜網(wǎng)絡病變規(guī)律,闡明通絡保護微血管是治療心腦(糖)腎臨床重大疾病共性機制,通絡保護微血管內(nèi)皮細胞是解決微血管病變難題的核心機制,取得中醫(yī)藥治療微血管病變的重大突破。

973項目驗收專家組評價:“脈絡學說營衛(wèi)理論形成了指導微血管病變性重大疾病防治的新理論,屬于中醫(yī)藥學術研究的原創(chuàng)成果,取得中醫(yī)藥治療微血管病變重大突破?!泵}絡學說代表性專著《脈絡論》獲2018年度中華中醫(yī)藥學會學術著作一等獎,“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治研究”獲得2019年度國家科學技術進步獎一等獎。



吳以嶺院士(左三)領銜的“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目獲得2019年度國家科學技術進步獎一等獎。

氣絡學說在哲學之氣、醫(yī)學之氣、氣的功能實現(xiàn)形式——氣絡三個層面進行系統(tǒng)研究,指出了哲學之氣在中醫(yī)學的延伸應用具有劃時代的里程碑式奠基意義。源于哲學的無形之“氣”和源于解剖學的有形之“血”并列成為中醫(yī)理論的兩大基石,中醫(yī)氣的哲學和醫(yī)學的雙重屬性搭建起“形而上”的整體系統(tǒng)思維與“形而下”的實驗解剖和臨床實踐的思維橋梁,從而使中醫(yī)學具有“形而上”與“形而下”有機結(jié)合的獨特研究方法,形成了獨具特點的天人相應的整體觀、天地人時的醫(yī)學觀、形與神俱的生命觀。氣絡學說核心內(nèi)容——“承制調(diào)平”。其中,“承”,是對生命運動自穩(wěn)態(tài)的內(nèi)在調(diào)節(jié)機制的高度概括;“制”,是指病理狀態(tài)時機體自我代償性調(diào)節(jié)能力;“調(diào)”,“調(diào)者和也”,是中醫(yī)治療學的最高境界;“平”,是中醫(yī)治療學的效應目標及效應規(guī)律?!俺兄普{(diào)平”在形而上的“道”的層面闡明了中醫(yī)生命觀、疾病觀、治療觀、預后觀,闡明了人體作為復雜巨系統(tǒng),在生理、病理、治療、轉(zhuǎn)歸不同階段的內(nèi)在規(guī)律。氣絡學說論析了氣機升降出入運動和形氣轉(zhuǎn)化的氣化運動是生命運動的本質(zhì)特征,闡釋了氣絡的空間及時速特點,揭示了氣絡病變的常見病因、病理機制、證候類型、辨證方法,制訂氣絡病變治療十法——通、補、升、降、固、開、溫、清、化、和,揭示了氣絡與腦神督絡—臟腑絡氣—皮肉筋脈骨系統(tǒng)相關性,研制出治療肌萎縮側(cè)所硬化癥的參蓉顆粒、治療失眠的益腎養(yǎng)心安神片和棗椹安神口服液;揭示了氣絡與形氣轉(zhuǎn)化—氣血津液精—內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)相關性,提出2型糖尿病“起于中焦,及于上下”的發(fā)病特點,研制出治療2型糖尿病的津力達顆粒、治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的通絡明目膠囊;揭示了氣絡與防御衛(wèi)護—免疫調(diào)節(jié)—自穩(wěn)監(jiān)視功能系統(tǒng)相關性,研制治療腫瘤的養(yǎng)正消積膠囊和參靈藍膠囊、治療前列腺增生的夏荔芪膠囊。氣絡學說代表性專著《氣絡論》獲2022年度中華中醫(yī)藥學會學術著作獎一等獎。

氣絡學說精氣神理論指導抗衰老研究取得重大進展,為21世紀生命科學領域的熱點和焦點問題——抗衰老研究開辟了新途徑。該理論指出“精是生命起源、氣是生命動力、神是生命體現(xiàn)”的生命整體觀,提出衰老發(fā)生的核心病機——腎精虛衰是衰老根本、元氣虧虛是衰老關鍵、形神耗損是衰老表現(xiàn),確立了補腎填精、溫扶元氣、充養(yǎng)形神的抗衰老核心治法。據(jù)此研制的八子補腎膠囊有效干預多種衰老機制,在延緩整體衰老的同時,可明顯防治系統(tǒng)衰老及多種衰老相關疾病。世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會專家評價:“首次構建了基于氣絡學說的精氣神理論,形成抗衰老研究的新思路;研制了專利中藥八子補腎膠囊有望成為中醫(yī)藥抗衰老的代表中成藥。這些研究將傳統(tǒng)中醫(yī)理論創(chuàng)新與現(xiàn)代科學技術相結(jié)合,在中醫(yī)藥抗衰老研究方面取得了重大進展,產(chǎn)生了重要的原創(chuàng)性成果?!?/p>

成果轉(zhuǎn)化:絡病理論提高臨床療效,解決國際醫(yī)學界難題

中醫(yī)藥的生命力在于臨床,中醫(yī)學術理論創(chuàng)新的科學價值也在于建立辨證論治體系,提高臨床療效。

自20世紀80年代初,吳以嶺帶領團隊開始了絡病理論的當代研究歷程,廣泛查閱文獻資料,整理挖掘古人論述和用藥經(jīng)驗,開展通絡治療心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等重大疾病的臨床治療研究。建立遵循中醫(yī)藥學科自身發(fā)展規(guī)律的“理論+臨床+新藥+產(chǎn)業(yè)+教學”一體化發(fā)展模式,建立了河北以嶺醫(yī)藥研究院、河北以嶺醫(yī)院、以嶺藥業(yè)一體化理論創(chuàng)新、療效提高、新藥產(chǎn)業(yè)的循環(huán)發(fā)展機制。在通絡治療臨床實踐的基礎上,系統(tǒng)構建了由絡病證治、脈絡學說、氣絡學說三大框架組成的絡病理論體系。以該理論為指導,開展特色專科建設,將理論研究與臨床實踐、學科建設與??瓢l(fā)展、理論臨床與新藥研發(fā)有機結(jié)合。由此,以理論發(fā)展帶動專科臨床特色病種研究,以理論創(chuàng)新帶動重大疾病診療方案及臨床有效性組方原創(chuàng)研究,進而帶動新藥研發(fā)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展。整個發(fā)展機制以臨床實踐為核心與關鍵。因此,絡病臨證既是絡病理論產(chǎn)生的源泉,也是絡病理論提升療效、實現(xiàn)落地轉(zhuǎn)化的基礎。

創(chuàng)新藥物既是絡病理論及其臨床實踐的物化產(chǎn)物,也是絡病理論指導臨床、提升療效的重要依托。把臨床原創(chuàng)有效處方研發(fā)成國家專利新藥,突破時空限制,流傳大江南北,持續(xù)造福國內(nèi)外患者,是吳以嶺的畢生追求。

當代絡病研究遵循中醫(yī)藥學科發(fā)展規(guī)律,堅持“理—法—方—藥”并重的理念,以絡病理論創(chuàng)新帶動臨床治法創(chuàng)新,制定絡病不同病種及不同病理階段的診療方案,創(chuàng)制臨床有效原創(chuàng)組方,開辟絡病治療有效新途徑,提高臨床治療效果,形成了一批絡病治療的臨床經(jīng)驗方、科研協(xié)定方、院內(nèi)制劑。選擇臨床應用效果顯著并廣受醫(yī)患認可的絡病治療原創(chuàng)組方,經(jīng)過新藥研發(fā)技術體系的系統(tǒng)研究,提升制備工藝和質(zhì)量標準,嚴格藥效及安全性評價,嚴格按照新藥研發(fā)有關規(guī)定轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新專利中藥。

在絡病理論指導下,經(jīng)過40余年的臨床應用和成果轉(zhuǎn)化發(fā)展,已經(jīng)圍繞心絡病變、肺絡病變、腎絡病變、脾絡病變、肝絡病變、腦絡病變等多種臟腑、肢體絡病制定了一批臨床有效原創(chuàng)組方,獲批百余種院內(nèi)制劑,數(shù)十個通絡方劑處于新藥研發(fā)階段,成功研發(fā)十余種創(chuàng)新專利中藥。這些藥物的臨床隨機雙盲循證研究結(jié)果登上《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)、《信號轉(zhuǎn)導與靶向治療》(Signal Transduction and Targeted Therapy,STTT)、《自然—醫(yī)學》(Nature Medicine)、《歐洲心臟雜志》(European Heart Journal)、《美國心臟病學會雜志》(JACC)、《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學》(JAMA Internal Medicine)等國際頂級醫(yī)學期刊,獲得國內(nèi)外醫(yī)學界高度評價,取得了百年來中醫(yī)藥走向國際的里程碑式突破。美國心衰學會原主席Milton Packer教授在《歐洲心臟雜志》撰文指出:“通心絡膠囊、芪藶強心膠囊、參松養(yǎng)心膠囊三種心血管中藥的研究非常成功,這些試驗的設計、執(zhí)行和分析都很嚴格,已獲得高質(zhì)量研究證據(jù)。”



在絡病理論指導下研發(fā)了系列創(chuàng)新中藥

通心絡膠囊對頸動脈粥樣硬化、冠心病、急性心肌梗死無再流、腦梗死具有顯著臨床療效,可以穩(wěn)定易損斑塊,降低動脈粥樣硬化患者的心血管事件發(fā)生率,降低心?;颊咚劳鲲L險30%,降低1年心梗復發(fā)風險74%,提高腦梗死患者自理能力。通心絡治療ST段抬高型心肌梗死的臨床循證研究發(fā)表于國際頂級醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》,是第一個在全球四大醫(yī)學頂刊上發(fā)表文章的創(chuàng)新中藥研究,也是證實創(chuàng)新中藥可以降低急性心肌梗死患者死亡率的國際頂級研究,具有里程碑式意義。

參松養(yǎng)心膠囊對室性早搏、房顫、竇性心動過緩、輕中度收縮性心功能不全伴室性早搏、竇性心動過緩伴頻發(fā)室性早搏、射頻消融術后房顫復發(fā)均具有顯著臨床療效,治療室早療效明顯優(yōu)于西藥慢心律,治療陣發(fā)性房顫療效與普羅帕酮相當,治療目前西藥療效不佳的緩慢性心律失常及復雜性心律失常亦取得確切療效。這種“快慢兼治、整合調(diào)節(jié)”的通絡干預特色突顯了營衛(wèi)理論在指導心律失常治療中的科學價值,體現(xiàn)了中醫(yī)治療學的最高境界——“調(diào)”,集中反映了整體觀念為突出特色的中醫(yī)治療觀,開辟了通絡干預治療心律失常的新途徑?!皡⑺绅B(yǎng)心膠囊治療心律失常應用研究”獲2009年度國家科技進步獎二等獎。參松養(yǎng)心膠囊降低射頻消融術后房顫復發(fā)風險的臨床循證研究發(fā)表在國際知名醫(yī)學期刊《歐洲心臟雜志》,專家評價其在房顫治療領域取得了突破性進展,為世界治療難題提供了解決方案,具有里程碑式意義,是中醫(yī)藥走向國際舞臺的重大步伐。

芪藶強心膠囊可以在標準治療基礎上提高慢性心衰療效16%,并顯著降低主要復合終點事件發(fā)生風險22%。芪藶強心治療慢性心衰臨床研究發(fā)表在《美國心臟病學會雜志》并列入JACC 2013年度學術亮點,稱“芪藶強心膠囊治療慢性心衰多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照研究證實了中藥可靠的療效,與西醫(yī)聯(lián)合治療獲得協(xié)同效應,使心力衰竭患者獲得顯著的療效”。芪藶強心膠囊減少慢性心衰復合終點事件研究發(fā)表在《自然—醫(yī)學》,研究團隊在2023歐洲心臟病學會年會熱點板塊作首場首個報告,專家評價該研究為所有中藥立起了臨床證據(jù)新標準,也對現(xiàn)代醫(yī)學的精準治療方法提出了挑戰(zhàn),是一個非常了不起的成果。Milton Packer教授綜述芪藶強心治療心力衰竭的研究論文,在《歐洲心力衰竭雜志》(European Journal of Heart Failure)發(fā)表專篇綜述《芪藶強心膠囊全方位整體治療心力衰竭的藥效機制將為未來研究心臟保護的藥理學研究提供指引》。芪藶強心膠囊入選新時代中醫(yī)藥標志性科技成果(2012—2022)——“高水平中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合研究成果改變臨床決策”。

津力達顆??娠@著降低糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的風險,且可延緩動脈粥樣硬化進展;還可作為二甲雙胍替代藥物,降低新發(fā)2型糖尿病患者的血糖波動;對于單用二甲雙胍血糖控制不達標的2型糖尿病患者,加用津力達顆粒促進血糖達標并改善癥狀,且對部分患者有更大獲益。同時,對糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病合并骨質(zhì)疏松、糖尿病合并冠心病等并發(fā)癥或合并癥也具有顯著臨床獲益。津力達顆粒干預代謝綜合征糖耐量異常的臨床循證研究文章發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學》,被評價為“開創(chuàng)了中藥治療糖尿病的新時代”。

對于臨床常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變,以絡病理論為指導制定化瘀通絡、益氣養(yǎng)陰、止血明目治法,研制出通絡明目膠囊,具有保護視網(wǎng)膜微血管及視網(wǎng)膜細胞綜合效應特點,可顯著改善視物昏花、目睛干澀等癥狀,視力、眼底改變及眼底熒光血管造影療效均優(yōu)于羥苯磺酸鈣。

有記者采訪時問吳以嶺,您有科學家、專家、教授、博導、院士等各種稱號,您喜歡別人如何稱呼您?吳以嶺答“大夫”。大夫是治病救人,給人帶來健康和幸福的。因此,他幾十年堅守臨床一線,把臨床經(jīng)驗變成有效處方,再把處方物化成新藥去治療患者,這是他作為“大夫”的初心。目前,這些通絡藥物行銷于國內(nèi)大江南北及海外50多個國家和地區(qū),服用患者已達十多億人次,并且還將繼續(xù)長時間為人類造福。通絡藥物不僅在呼吸道公共衛(wèi)生事件、心腦血管病等重大疾病防治中發(fā)揮重大作用,而且以其獨特療效佐證了絡病理論的科學價值。

薪火相傳:臟腑絡病理論系統(tǒng)化研究開啟絡病研究新階段

絡病研究第四個里程碑的代表性成果是系統(tǒng)構建絡病理論體系與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。當代研究的突出特點是持續(xù)性研究,下一階段的重點研究任務是臟腑絡病系統(tǒng)化研究,將由以賈振華為代表的吳以嶺的博士、碩士研究生和徒弟聯(lián)合國內(nèi)外專家進行研究,未來將開展宏觀絡病理論體系與微觀分子機制的深入解析。

臟腑絡病理論系統(tǒng)化研究,旨在從絡脈行氣血的共性與臟腑功能結(jié)構的獨特性出發(fā),揭示臟腑疾病的辨證治療規(guī)律,進一步提高臨床療效。立足于絡病證治與臟腑辨證發(fā)展的時代交叉點,推動臟腑絡病系統(tǒng)化研究;聚焦呼吸系統(tǒng)重大疾病防治的社會需求,建立以中醫(yī)為主體、多學科交叉的創(chuàng)新團隊,系統(tǒng)構建肺絡病證治,提升呼吸系統(tǒng)疾病防治水平。

圍繞臟腑絡病系統(tǒng)化的關鍵問題,本研究首次將絡脈行氣血的共性(氣絡、血絡)與肺臟功能結(jié)構的獨特性(氣道)相結(jié)合,解析肺絡、肺之氣絡、氣道、血絡等概念,提出并揭示了“氣絡—氣道—血絡”在肺臟生理功能實現(xiàn)中的相互協(xié)同作用。在此基礎上,基于“氣絡—氣道—血絡”框架,系統(tǒng)闡明肺絡病的發(fā)病因素、病機變化、臨床表現(xiàn)、證候類型、治則治法、藥物方劑及辨治方案,從而系統(tǒng)構建肺絡病證治,創(chuàng)建指導呼吸系統(tǒng)疾病防治的原創(chuàng)理論。出版臟腑絡病理論系統(tǒng)化研究首部專著《肺絡病證治》,對呼吸系統(tǒng)重大傳染性疾病、感染性疾病和呼吸慢病的防治具有重大臨床指導價值。通過多學科交叉研究,揭示肺絡病證治指導呼吸系統(tǒng)重大疾病防治的臨床價值與科學內(nèi)涵。提出“新感入絡”理論,將絡病概念拓展至外感溫熱病領域,揭示新冠病毒感染“氣絡—氣道”傳至血絡的證治規(guī)律,確立“清瘟解毒、宣肺瀉熱”治法。主持研發(fā)連花清瘟膠囊,在SARS、甲流、新型冠狀病毒感染三次疫情防控中發(fā)揮了重大作用,被列入“三藥三方”,成為我國呼吸系統(tǒng)傳染病防治的代表性中成藥。提出下呼吸道感染性疾病的共性病機為“氣道壅阻”,確立“清肺化痰止咳”治法,研制代表藥物連花清咳片,減少痰液生成、降低痰液黏度、促進痰液排出。賈振華主持的“中藥連花清瘟治療流行性感冒研究”獲得2011年度國家科學技術進步獎二等獎;“中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎研究及應用”獲2020年度河北省科學技術進步獎一等獎;“肺疫病證治指導新冠病毒感染防治及應用”獲2024年度世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會國際貢獻獎——科學技術進步獎一等獎。

共謀發(fā)展:學會建設,學術交流,促進絡病研究成果推廣應用

學會作為科技工作者自愿結(jié)社形成的學術共同體,是推動學術發(fā)展的核心載體。其價值不僅在于凝聚同行,更在于構建了一個以學術交流、思想碰撞和創(chuàng)新孵化為核心的生態(tài)系統(tǒng)。吳以嶺一直強調(diào),學會是連接學者、整合資源、促進學科發(fā)展的重要平臺,借助學會可以結(jié)識更多志同道合的專家學者,促進跨領域、跨平臺合作,推動學術研究成果的國際化傳播。

絡病研究已構建起“國際—國家—省—地市”四級學會網(wǎng)絡。先后創(chuàng)建了美國絡病學會、歐洲中醫(yī)絡病學會、加拿大中醫(yī)藥絡病學會、泰國絡病學會、中華中醫(yī)藥學會絡病分會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會血管—脈絡病專業(yè)委員會、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會絡病專業(yè)委員會和140多個省市級絡病學會。每年定期舉辦國際絡病學大會、中西醫(yī)結(jié)合血管病學大會、中醫(yī)藥抗衰老大會等系列學術會議。隨著國外參與絡病研究的專家日益增多,分別在泰國和越南成功舉辦了第二十屆、第二十一屆國際絡病學大會海外論壇,加快了絡病學的國際化進程。這些學會平臺與會議,為國內(nèi)外專家學習絡病研究的最新進展提供了重要平臺,成為絡病學繼續(xù)教育的關鍵載體,匯聚了數(shù)萬人的絡病研究專家團隊,為絡病理論轉(zhuǎn)化奠定了重要基礎。(來源:中國中醫(yī)藥報)

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