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張雪峰的病,速效救心丸能救嗎?

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張雪峰的離開,讓人猝不及防。

3月24日晚,蘇州峰學(xué)蔚來教育科技有限公司發(fā)布訃告稱,張雪峰因心源性猝死全力搶救無效,于當(dāng)天15時(shí)50分在蘇州逝世。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院一篇論文顯示,心源性猝死是全球性的重大臨床和公共衛(wèi)生問題。世界范圍內(nèi),心源性猝死率為400萬—500萬例/年,占所有心血管死亡的一半以上。我國每年心源性猝死人數(shù)約53萬人,盡管與西方國家相比心源性猝死率較低,但由于心血管疾病患病率逐年增加,預(yù)示著心源性猝死發(fā)生率也將逐年上升。

突如其來的消息,除了引發(fā)大面積的哀悼情緒,還激發(fā)了大眾對(duì)自身健康狀況的恐慌。

京東健康方面告訴中國新聞周刊,當(dāng)晚8點(diǎn)起,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞暴漲,同比增長超過30倍。

速效救心丸是中藥老字號(hào)達(dá)仁堂的獨(dú)家品種。2023年,達(dá)仁堂速效救心丸的銷售額首次突破20億元,占了當(dāng)年公司約四分之一的總營收。

然而到了2024年,其銷售額又有了明顯下降,僅19.8億元,不增反降,且?guī)齑姹┰隽?0%。

關(guān)于當(dāng)年銷量下降的原因,湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)原秘書長黃修祥曾對(duì)中國新聞周刊分析,盡管“速效救心丸”這一品種為全國獨(dú)家,但事實(shí)上仍有一些同適應(yīng)證的西藥競(jìng)品,比如硝酸甘油片等。

“雖然硝酸甘油副作用更明顯,但用藥成本比速效救心丸低不少,更受縣域及農(nóng)村市場(chǎng)的低收入患者青睞。并且硝酸甘油應(yīng)用歷史長,有更強(qiáng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,醫(yī)生推薦度也高?!秉S修祥指出。

3月25日,中國新聞周刊走訪北京一家藥店發(fā)現(xiàn),速效救心丸單盒(180丸)價(jià)格約63.8元,使用方法為含服,一次4—6丸,一日3次;急性發(fā)作時(shí),一次10—15丸。換算下來,日用藥成本在4—8元之間。而價(jià)格較低的硝酸甘油片100片價(jià)格平均在30元左右,發(fā)作時(shí)僅需含服一片,24小時(shí)內(nèi)不超過3片的話,日用藥成本不到1元錢。


圖/石若蕭 攝

不過這一類藥物都有著較為苛刻的保存條件,有藥師對(duì)中國新聞周刊強(qiáng)調(diào),速效救心丸和硝酸甘油片都最好不要貼身攜帶,否則“體溫可能會(huì)影響療效”。速效救心丸的說明書上亦強(qiáng)調(diào)了貯藏條件:密封,置陰涼干燥處(不超過20℃)。

效果方面,2020年央視網(wǎng)一則采訪中,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳牧雷提到,心源性猝死有兩大類原因,對(duì)于缺血患者,吃速效救心丸可以緩解一部分缺血癥狀,但是也僅限于心絞痛階段。一旦血管完全堵塞,這時(shí)再吃速效救心丸,甚至硝酸甘油,可能都無法起到治療作用,所以它不能有效預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。

值得注意的是,去年以來,達(dá)仁堂又采取了一系列工作扭轉(zhuǎn)了銷量頹勢(shì)。

達(dá)仁堂2025年三季度報(bào)顯示,報(bào)告期內(nèi)速效救心丸銷售額(含稅)17.16 億元,同比增長13.34%。

而本次突發(fā)事件,短期內(nèi)或?qū)⒃俅碳ひ徊ㄤN量的上升。

值得注意的是,據(jù)媒體報(bào)道,張雪峰是在跑步后出現(xiàn)不適,才被緊急送至醫(yī)院。張雪峰個(gè)人朋友圈顯示,3月10日至19日,其至少跑步6次,合計(jì)距離達(dá)37公里。

也或許是由于這個(gè)原因,不少網(wǎng)友開始反思跑步對(duì)于健康的影響。

京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生王健對(duì)中國新聞周刊表示,跑步本身不會(huì)直接導(dǎo)致猝死,但有可能成為隱匿性心臟病的誘因,對(duì)于存在潛在心臟結(jié)構(gòu)或心電活動(dòng)異常的人,高強(qiáng)度跑步可能成為壓垮心臟的最后一根稻草。

他建議,運(yùn)動(dòng)要遵循科學(xué)訓(xùn)練的原則,避免在睡眠嚴(yán)重不足、醉酒后、重感冒未愈或情緒極度激動(dòng)時(shí)進(jìn)行“報(bào)復(fù)性”跑步。跑步中若出現(xiàn)胸痛、氣短、暈厥前兆、心律失常等情況,必須立即終止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。

無論如何,吃藥不能解決所有問題,更關(guān)鍵的還是要注意自己的健康,保護(hù)身體。

作者:石若蕭

編輯:余源

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