心腦血管疾病（包括急性心肌梗死、腦卒中）發(fā)病急、致死率高。對于這類疾病，“時間就是生命”。

有電商買藥平臺數(shù)據(jù)顯示，3月24日20點起，速效救心丸、硝酸甘油等藥品類相關(guān)搜索詞暴漲。 很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心腦血管疾病的常見用 藥。這三款藥分別適用于什么情況？如何使用，有什么禁忌？一起了解↓

速效救心丸

速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，常用于氣滯血瘀型的心絞痛發(fā)作期或預(yù)防性治療。

用法：舌下含服。

劑量：通常建議每次10—15粒，若5—10分鐘后無效，可再次含服（具體參考藥物說明書）。

時機：可作為“胸悶、心前區(qū)不適”的早期干預(yù)，或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時的補充。

這類藥物起效雖快，但藥理機制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應(yīng)癥且無禁忌的前提下，建議優(yōu)先使用硝酸甘油，必要時第一時間呼叫120。另外，孕婦及過敏者禁用。

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物，主要用于心絞痛急性發(fā)作時的緩解治療。

需要警惕的是，如果是急性心肌梗死（通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛），硝酸甘油只能起到暫時緩解作用，絕對不能替代就醫(yī)的步驟。

用法：多為舌下含服，切忌吞服。因為吞服后藥物經(jīng)過肝臟代謝，藥效會大幅降低。

服用時的體位：采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴張導(dǎo)致體位性低血壓而暈厥，平臥位則可能增加回心血量，加重心臟負擔。

劑量：如果含服1片（0.5毫克）后癥狀未緩解，5分鐘后可再含服1片。若連續(xù)含服3片（15分鐘內(nèi)）仍無效，且疼痛持續(xù)加劇，應(yīng)立即撥打急救電話，高度懷疑心肌梗死。

嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）者禁用。

青光眼（特別是未經(jīng)治療的閉角型青光眼）患者禁用。

24小時內(nèi)服用過西地那非（萬艾可）等PDE-5抑制劑者，嚴禁使用，否則可能會導(dǎo)致嚴重的頑固性低血壓。

硝酸甘油遇熱、遇光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿貼身存放（體溫會加速失效）。開封后一般3—6個月需更換。

阿司匹林

阿司匹林（主要是腸溶片）主要用于日常預(yù)防。

用法：嚼碎吞服。在急救狀態(tài)下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片藥，否則起效緩慢。

劑量：常規(guī)急救劑量為300毫克。

如果患者是腦出血，使用阿司匹林會加重出血，導(dǎo)致病情急劇惡化。所以，在使用阿司匹林之前必須進行鑒別。

最穩(wěn)妥的鑒別辦法是，如果在患者意識不清或無法確認是“缺血”還是“出血”的時候，嚴禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，或已知有腦動脈瘤、高血壓未控制等情況，應(yīng)高度懷疑腦出血，此時需等待專業(yè)急救醫(yī)生判斷。

另外，對阿司匹林過敏、有活動性胃潰瘍出血、近期有手術(shù)史、血小板減少者禁用阿司匹林。

專家表示，這三種藥物都不能治療已經(jīng)發(fā)生了的心源性猝死。其實在猝死發(fā)生時，患者已失去意識、心跳停止，此時任何無法咽下的口服藥都無效。唯一有效的是立即進行心肺復(fù)蘇（CPR）并使用AED（自動體外除顫器）除顫。

我國每天約1500人因心源性猝死離世，兩名親歷者講述發(fā)病危急時刻，專家提醒：重視兩個“120”

近日，多位知名人士因心梗離世，引發(fā)公眾對突發(fā)心梗的關(guān)注與討論：心梗發(fā)作前有何征兆？發(fā)病時身邊人該如何急救？3月25日，記者聯(lián)系到兩位曾經(jīng)歷親友突發(fā)心梗并成功獲救的網(wǎng)友，用她們的真實經(jīng)歷，還原心梗發(fā)病的危急時刻與急救關(guān)鍵。

凌晨6點

急救人員在電話中指導(dǎo)她救助29歲朋友

“我救了我朋友一條命。”ip地址為河南的小墨（化名）回憶起不久前的那個早晨，仍心有余悸。

當天凌晨6時許，朋友在睡夢中呼吸突然變得不對勁?！拔耶敃r以為他只是做噩夢了，但總覺得哪里不對。探了他的鼻息和脈搏，腦子瞬間‘嗡’了一下?！毙∧杆匍_燈，將朋友身體翻轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)他已失去意識，立即開始做心肺復(fù)蘇術(shù)，同時外放撥打120求助。

小墨坦言，自己并未系統(tǒng)學(xué)習過急救技能，只是之前刷到過急救視頻，當時的反應(yīng)完全是下意識的。“后面我自己復(fù)盤了一下，手勢并不標準，我只記住了按壓位置和力度，頻次也容易亂，但急救人員在電話里指導(dǎo)我恢復(fù)頻次。”由于力氣不夠，她無法將朋友從床上搬下，便將他頭部放低、微微仰起，打開氣道，持續(xù)按壓直到救護車抵達。

送醫(yī)后，朋友直接上了ECMO等急救設(shè)備，才恢復(fù)心跳與自主呼吸?！芭笥言贓ICU住了幾天后終于清醒，醫(yī)生說可能變成植物人，萬幸只是記憶力受損?！毙∧f，她的朋友沒有基礎(chǔ)病、不運動，但是生活壓力大、經(jīng)常會熬夜、抽煙。

對此，小墨表示，遇到這種情況一定不要慌張，平時要多學(xué)一些急救技能，“就算不標準，也比什么都不做好?！?/p>

她提醒大家：“大家也要保護好自己，不舒服就及時就醫(yī)，好好吃飯好好睡覺，不要覺得自己年輕，就以為猝死離自己很遠，我朋友還不到30歲?！?/p>

72歲父親二次心梗：

從發(fā)病到搶救，分秒必爭

2026年2月5日，廣西許女士72歲的父親在戶外與朋友彈吉他聚會時突發(fā)心梗。她趕到現(xiàn)場時，父親已倒地不起無法動彈。

許女士父親急救時的照片（受訪者提供）

“大家經(jīng)驗不足，一開始想叫出租車送他去醫(yī)院，這個行為非常不恰當。”許女士說，從父親發(fā)病到120抵達，因為最初想叫出租車送醫(yī)，耽誤了近半小時，而心臟病患者搶救的時間非常寶貴。

救護車到達后，醫(yī)生迅速判斷情況，將父親抬上車。車還沒到醫(yī)院，她就已經(jīng)收到了主治醫(yī)生的電話，“醫(yī)生讓我立刻同意手術(shù)，不然父親就救不活了?！被叵肫甬斕斓木o急程度，許女士難掩情緒激動。目前，她的父親仍處于恢復(fù)期，需要終身服藥，“心梗過的人，心臟功能一定會受損，行動力也會受影響。同時，還會有胸悶、頭疼的情況，這也可能是藥物副作用?！?/p>

父親手術(shù)成功后，許女士問起他心梗發(fā)作時的身體反應(yīng)?！拔野终f，那種難受不是疼，形容不出來，會胸悶、氣短、一直冒冷汗，全身濕透?！备赣H告訴她，發(fā)作時身體的難受會超過心里的害怕，“搶救回來后，才開始后怕。”

這并不是許女士父親第一次出現(xiàn)心臟問題?！拔腋赣H是二次心梗，九年前心臟已裝過三個支架?！碑敃r，父親多次反應(yīng)腰疼，入院做了全身體檢之后才發(fā)現(xiàn)是心臟問題。那時他愛打羽毛球，不喝酒，但經(jīng)常抽煙。這一次急性心梗發(fā)作前，父親并無明顯征兆，“裝支架之后醫(yī)生就讓我爸不要抽煙了，他不聽，這幾年還是在抽煙，這次生病后才把煙戒了?！?/p>

許女士父親住院照片（受訪者提供）

許女士表示，回想起父親突發(fā)心梗的經(jīng)歷，心里感觸很深。“我真心呼吁大家，無論多少歲，一定要注意自己的生活方式，健康的生活習慣和飲食習慣，真的很重要?！?/p>

我國每天約1500人因心源性猝死離世

據(jù)極目新聞此前報道，國家心血管中心統(tǒng)計，我國每年約有54.4萬人猝死，相當于每天約1500人因心源性猝死離世。

“其實猝死離我們并不遙遠。”武漢亞洲心臟病醫(yī)院急診科副主任李蓓解釋，心源性猝死是指因心臟原因所導(dǎo)致的突然死亡，在其眾多原因中，急性心肌梗死占據(jù)絕對首位，其次為心肌疾病和其他器質(zhì)性心臟病，再就是原發(fā)性心電異常、心力衰竭等。值得關(guān)注的是，隨著冠心病、急性心梗等疾病年輕化趨勢明顯，心源性猝死的中青年比例上升明顯。

近年來，急性心梗的年輕化趨勢越來越明顯。李蓓主任表示，這與年輕人偏愛辛辣、油膩、高熱量、高鹽分的食物，平時缺乏運動、抽煙酗酒、長期熬夜，再加上對“三高”放任不管等因素密切相關(guān)。

李蓓主任提醒，如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間可緩解；或是以前偶爾有胸悶癥狀，近期癥狀變得更加頻繁的，一定要當心。其次，如果無故頻繁心慌，心跳過緩（如老人心率小于50次）甚至暈厥，就要多加注意了。

“不抽煙、喝酒，平時堅持運動，不代表就不會有心臟疾病，大家平時一定要多注意?！崩钶碇魅翁嵝眩坏┌l(fā)生心梗，越早手術(shù)越能保護心肌細胞。

但要注意，胸痛發(fā)生時，要牢記兩個120：

一是“有胸痛，及時撥打120”，千萬不要自己開車去醫(yī)院，路上一旦發(fā)生突發(fā)狀況將危及生命；

二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”，急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發(fā)病到開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率。

來源 | 大象新聞綜合澎湃新聞、央視新聞、極目新聞、中國新聞社

主編 | 彭丹編輯 | 蔣黎明

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