你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：夜深人靜時(shí)，耳朵里突然傳來(lái)一陣“呼呼”聲或“咚咚”聲，像藏了一顆小小的心臟在跳動(dòng)，壓得人難以入睡？

近日，武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院院長(zhǎng)姚行齊教授受邀做客湖北電視臺(tái)經(jīng)視頻道《聽(tīng)力健康說(shuō)》耳聾耳鳴專(zhuān)題節(jié)目，在節(jié)目中講解了這種特殊的“心跳耳鳴”——搏動(dòng)性耳鳴。

姚行齊教授

原廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院頭頸外科主任、現(xiàn)任武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)，師從于世界著名耳鼻喉專(zhuān)家姜泗長(zhǎng)院士。

什么是搏動(dòng)性耳鳴？

搏動(dòng)性耳鳴是一種與心跳同步的節(jié)律性噪音，屬于客觀(guān)性耳鳴（醫(yī)生也可能聽(tīng)到）。本質(zhì)是血流異常或鄰近結(jié)構(gòu)振動(dòng)被耳蝸捕獲的結(jié)果。

為什么會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，血管好比是“河道”，血液就是“河水”。

正常情況下，河水在寬敞的河道里靜靜流淌。但如果河道突然變窄、出現(xiàn)彎道、甚至有個(gè)“缺口”（比如血管狹窄、畸形或骨質(zhì)缺損），河水就會(huì)變得湍急，甚至激起“浪花”，發(fā)出嘩啦啦的聲響。

耳朵恰恰緊鄰頭部的大血管，一旦這些“河道”出了問(wèn)題，異常的“水流聲”就會(huì)被耳朵“捕獲”，形成了我們聽(tīng)到的與心跳同步的“咚咚”聲。

常見(jiàn)病因分為三類(lèi)

①血管性因素（占70%以上）

血管結(jié)構(gòu)異常：如乙狀竇骨質(zhì)缺損、頸靜脈球高位、動(dòng)靜脈瘺。

血流動(dòng)力學(xué)改變：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、貧血或甲亢會(huì)讓血流加速、沖擊力變大。

②肌肉性因素：腭肌陣攣、中耳肌痙攣產(chǎn)生節(jié)律性咔嗒聲。

③其他疾?。?/strong>中耳炎、鼓室球瘤、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等，會(huì)改變中耳傳音特性，讓血管搏動(dòng)聲更容易被感知。

搏動(dòng)性耳鳴如何治療？

面對(duì)這個(gè)惱人的“節(jié)拍器”，我們?cè)撛趺崔k？姚行齊教授強(qiáng)調(diào)，搏動(dòng)性耳鳴的治療關(guān)鍵在于“精準(zhǔn)診斷，對(duì)因治療”。

1、明確診斷是關(guān)鍵

不能簡(jiǎn)單地把它當(dāng)作普通耳鳴來(lái)治。需要通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、聽(tīng)力學(xué)檢查，并結(jié)合顳骨CT、血管成像等影像學(xué)檢查，像“偵探”一樣，精準(zhǔn)定位到底是哪段血管出了問(wèn)題。

2、對(duì)因治療是根本

找到了病因，就能“對(duì)癥下藥”。

?如果是“墻體”破了：乙狀竇憩室等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)“加固墻體”。

姚行齊教授團(tuán)隊(duì)針對(duì)這類(lèi)顯微外科手術(shù)，利用骨蠟、骨粉等材料，在顯微鏡下精細(xì)地修復(fù)缺損部位，重建阻隔聲音的“隔音墻”。

?如果是“河道”堵了：血管狹窄可能需要通過(guò)介入治療放置支架，拓寬“河道”，讓血流恢復(fù)平穩(wěn)。

?如果是“水流”急了：高血壓、甲亢、貧血等全身性疾病導(dǎo)致的血流加速，則需要積極治療原發(fā)病，從源頭上控制住“水速”。

姚行齊教授特別提醒：

搏動(dòng)性耳鳴往往是身體發(fā)出的明確信號(hào)。通過(guò)心理暗示、聲治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥很難讓其消失。

如果出現(xiàn)這些信號(hào)，提醒你盡快就醫(yī)

?耳鳴持續(xù)超過(guò)1周，且和心跳同步，按壓頸部血管后無(wú)變化；

?伴隨頭痛、頭暈、視力模糊、聽(tīng)力下降，或頸部有脹痛感 ；

?夜間被耳鳴吵得失眠，白天精神萎靡，影響正常生活；

?單側(cè)耳鳴突然出現(xiàn)，尤其年輕人或中老年人，需排除血管畸形或腫瘤。