“你女兒要結婚了，你這個樣子，到時候怎么見人？”門診里，55歲的張阿姨一邊說，一邊小聲往前挪了挪褲腰，臉憋得通紅。

這兩年，她總覺得下身“墜墜的”，走久一點就像有個球往外掉，咳嗽、用力大便時更明顯，甚至有幾次，在廁所里看見陰道口鼓出來一團東西，嚇得她趕緊用手推回去。

但她死活不愿意來醫(yī)院，總覺得這是“難以啟齒的病”，拖到最近，連坐車都覺得難受，才在女兒的堅持下勉強就醫(yī)。

檢查后，醫(yī)生嘆了口氣：“這是典型的陰道前后壁和子宮脫垂，也就是大家說的‘陰挺’，已經到了需要積極處理的程度了?！?/p>

很多女性聽說“陰挺”兩個字，要么一臉茫然，要么嚇得不敢問。它既不會馬上要命，卻能嚴重影響走路、排尿、性生活和自尊感，很多患者因此不敢出門、不敢聚會，久而久之變成一種讓人社交退縮的“隱形牢籠”，有人甚至稱它為女性的“社交癌”。

那到底什么是“陰挺”？為什么有的女性明明年輕時好好的，到了四五十歲，走著走著就“掉下來了”？又該怎樣遠離它？下面，把那些你不好意思問、又必須知道的關鍵點，講清楚。

“陰挺”并不是一個正式醫(yī)學名詞，在專業(yè)上，它大多指的是盆腔器官脫垂，包括子宮、陰道前壁（膀胱）、陰道后壁（直腸）等從正常位置向陰道甚至陰道口外脫出。

簡單說：原本被韌帶和肌肉托住的器官，像吊床繃不住了一樣，往下掉了。

常見表現(xiàn)包括：陰道口有“球狀物”鼓出、下墜感、異物感，久站、用力時加重；尿頻、尿急、尿不盡，嚴重時甚至出現(xiàn)尿失禁或排尿困難；大便費力、排便不凈，需“用手托著”才排得出來；腰骶部酸脹、不敢久站、不想走遠路；性生活疼痛、出血，心理壓力大，導致逃避親密關系。

很多女性因為害羞，以為是“婦科炎癥”“上了年紀正?！?，一拖就是好幾年，錯過了較好的干預時機。

陰挺的主要原因，其實很“日?！?/p>

盆底像一張吊床，懷孕、生孩子、年齡增長、激素變化，就像在這張吊網(wǎng)上不斷加重、拉扯、磨損。時間久了，支撐器官的肌肉和韌帶松弛，器官自然就容易往下掉。常見誘因包括：

多次陰道分娩，尤其是難產、巨大兒分娩：產程過長、會陰嚴重撕裂，都會傷到盆底組織。研究發(fā)現(xiàn)，有陰道分娩史的女性出現(xiàn)盆腔器官脫垂的風險，可比未產婦增加約2～3倍。

年齡增長、絕經后雌激素下降：雌激素像“養(yǎng)護油”，不足時，陰道、韌帶和筋膜彈性下降，據(jù)流行病學調查，60歲以上女性盆腔器官脫垂發(fā)生率可達約30%，只是很多是隱匿或輕度。

長期增加腹壓的習慣或疾病：常年咳嗽（慢阻肺）、長期便秘、愛提重物、反復大喊用力等，都會讓盆底“超負荷工作”，加速損傷。

肥胖、缺乏運動：體重每增加5公斤，盆底負擔就會明顯加重，而久坐少動導致肌肉力量下降，更易出問題。

先天結締組織相對薄弱或家族傾向：有的女性天生“筋骨軟”，在盆底結構上也會略遜一籌。

這些原因疊加，再加上很多女性對盆底健康缺乏了解，不做鍛煉、羞于就醫(yī)，陰挺就這樣悄悄找上門。

陰挺真會變成“社交癌”嗎？

從醫(yī)學上看，它不是惡性腫瘤，不會像癌癥那樣轉移、致命。但從生活質量和心理沖擊來看，它帶來的“破壞力”一點也不小。

不敢久站、不敢出門逛街，怕走到一半就“掉出來”；去廁所要“先把東西推回去”，心理壓力極大；擔心有味道、有分泌物，不愿參加聚會、跳廣場舞；避免性生活，怕疼、怕尷尬，夫妻關系緊張；總覺得自己“不干凈”“不完整”，自卑、焦慮甚至抑郁。

所以，有醫(yī)生形容它是“不會要命，卻能把一個人的社交和自尊慢慢摧毀”的病，這也是很多患者把它叫作“社交癌”的原因。

女性該怎么遠離陰挺？

陰挺大多是“拖”出來的，但也完全可以通過提早預防、及時干預，把損傷降到最低。

日常可以這樣做。

重視產后康復：順產或剖宮產后，盡早在醫(yī)生指導下做盆底肌功能評估，學習正確的凱格爾運動，堅持每天3～4組，每組10～15次，循序漸進。

控制體重、預防便秘和久咳：多吃富含膳食纖維和水分的食物，養(yǎng)成每天定時排便的習慣；慢性咳嗽要及時就醫(yī)，別讓腹壓長期居高不下。

避免頻繁提重物、過度用力：搬重物、干重體力活時，盡量讓家人幫忙，避免一次性憋足力氣往上提。

絕經后有不適及時就診：有墜脹感、尿頻尿急、陰道口鼓起等情況，盡早到正規(guī)婦科或盆底門診評估。輕中度脫垂常可通過盆底康復訓練、雌激素局部用藥、子宮托等保守治療緩解。

嚴重者不要諱疾忌醫(yī)：對于明顯突出、影響生活的脫垂，現(xiàn)代醫(yī)學已經有較成熟的盆底重建手術、子宮懸吊術等方式，很多患者術后生活質量明顯改善，可以重新“抬頭走路”。

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參考資料:
《中國盆底功能障礙性疾病診治指南》中華醫(yī)學會婦產科學分會盆底學組
《中國女性盆底功能障礙流行病學調查報告》中華預防醫(yī)學會婦女保健分會
《絕經后婦女健康管理指南》中華醫(yī)學會婦產科學分會
《女性產后盆底康復專家共識》中華護理學會