據(jù)大象新聞報(bào)道，廣州的李小燕（化名）稱，2025年12月，她在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院進(jìn)行體檢時(shí)，經(jīng)歷了一場(chǎng)“過(guò)山車”式的診療。醫(yī)院在兩周內(nèi)，針對(duì)同一部位的CT檢查，竟然出具了三份結(jié)論完全不一樣的報(bào)告。從最初的“腎上腺腺瘤”診斷，到最終被證實(shí)“沒(méi)有腫瘤”，患者險(xiǎn)些因此接受一場(chǎng)本不需要的手術(shù)。

同時(shí)，患者擔(dān)心，因醫(yī)院誤診留下“腫瘤”記錄而導(dǎo)致未來(lái)投保受阻。對(duì)此，受訪律師告訴紅星新聞，錯(cuò)誤的醫(yī)療記錄在多個(gè)系統(tǒng)留痕將構(gòu)成核保風(fēng)險(xiǎn)，患者需保留完整證據(jù)鏈并要求醫(yī)院出具加蓋公章的正式書(shū)面證明，才能有效維權(quán)和消除影響?！搬t(yī)院不僅要在自己的系統(tǒng)內(nèi)更正，更有義務(wù)協(xié)助患者清除或更正因它的過(guò)錯(cuò)而上傳至其他平臺(tái)的數(shù)據(jù)。”

三份CT檢查報(bào)告單

三份CT報(bào)告三次“反轉(zhuǎn)”

醫(yī)院：簽發(fā)報(bào)告的醫(yī)生工作失誤

李小燕回憶，2025年12月12日，她在南方醫(yī)院進(jìn)行體檢，第一份CT報(bào)告顯示其右側(cè)腎上腺有直徑約1.4cm結(jié)節(jié)，診斷意見(jiàn)中提及“左腎上腺小結(jié)節(jié)影，性質(zhì)考慮為腎上腺腺瘤”。當(dāng)時(shí)她并未發(fā)現(xiàn)報(bào)告中“左右不符”的矛盾之處，并聽(tīng)從醫(yī)生建議，準(zhǔn)備住院進(jìn)行下一步檢查乃至手術(shù)治療。

就在辦理住院的前一天，李小燕偶然發(fā)現(xiàn)了報(bào)告中的疑點(diǎn)，隨即向醫(yī)院反映。隨后，醫(yī)院出具了第二份報(bào)告，將原先右側(cè)腎上腺的結(jié)節(jié)位置改為“左側(cè)”，結(jié)節(jié)大小也修改為“約0.5cm”。

面對(duì)如此差異，李小燕再次提出質(zhì)疑。經(jīng)院內(nèi)會(huì)診，第三份報(bào)告終于出爐，而這一次，報(bào)告中刪除了所有關(guān)于“腎上腺結(jié)節(jié)”的描述，最初的“腫瘤”診斷被徹底推翻。

“如果不是生理期推遲了住院，如果不是我自己發(fā)現(xiàn)了矛盾，我可能已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上，接受一場(chǎng)不需要的手術(shù)。”李小燕受訪時(shí)說(shuō)。

然而，雙方在核心訴求上陷入僵局。李小燕要求醫(yī)院出具一份正式的《診斷記錄澄清證明》。她解釋稱，這份證明對(duì)她至關(guān)重要——未來(lái)購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)時(shí)，能避免因系統(tǒng)中留存的錯(cuò)誤“腫瘤”診斷記錄而被拒?；蚣淤M(fèi)。院方告知她，“無(wú)法開(kāi)具此類證明文件”，但提出替代方案：將努力在院內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)中刪除此次錯(cuò)誤的診斷記錄。

后來(lái)，她在“廣州健康通”公眾平臺(tái)上依然查到了相關(guān)記錄。這也讓她產(chǎn)生懷疑，醫(yī)保系統(tǒng)或第三方醫(yī)療信息平臺(tái)，是否還留存著這份錯(cuò)誤記錄？

3月19日，紅星新聞?dòng)浾呗?lián)系南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院獲悉，第三份報(bào)告是經(jīng)多位專家討論評(píng)估后的結(jié)論，患者沒(méi)有腎上腺腫瘤的疾病。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次事件是由于簽發(fā)報(bào)告的醫(yī)生工作失誤，第一次和第二次報(bào)告都出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院將對(duì)涉事醫(yī)生作出開(kāi)除處理，并就此事與患者進(jìn)一步協(xié)商具體解決方案。

3月19日下午，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院發(fā)布情況通報(bào)：“針對(duì)我院一患者CT影像診斷報(bào)告出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況，我院高度重視。經(jīng)查，2025年12月12日，在對(duì)該患者進(jìn)行CT影像診斷中，涉事醫(yī)生違反工作流程，未復(fù)核結(jié)果，出具錯(cuò)誤報(bào)告。后又違反工作制度，私自修改診斷意見(jiàn)，導(dǎo)致診斷報(bào)告仍存在錯(cuò)誤?？剖医拥椒答伜蠼M織復(fù)核，出具了更正報(bào)告?！?/p>

南方醫(yī)院情況通報(bào)

通報(bào)稱，“此事暴露出我院制度落實(shí)不到位、醫(yī)療質(zhì)量管理存在疏漏，我們深感愧疚，已第一時(shí)間向患者誠(chéng)懇致歉，依法依規(guī)與患者協(xié)商解決方案，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并舉一反三，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作流程和制度，堅(jiān)決筑牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線，避免此類事件再次發(fā)生，全力保障群眾健康權(quán)益?！?/p>

律師：未來(lái)投保與理賠或存風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院有義務(wù)協(xié)助清除平臺(tái)錯(cuò)誤記錄

在該事件中，患者提出擔(dān)憂，未來(lái)如果真因該記錄被保險(xiǎn)公司拒?；蚣淤M(fèi)，需要提供哪些證據(jù)，才能證明這一損失是由醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)直接導(dǎo)致的？如果錯(cuò)誤記錄已在醫(yī)保系統(tǒng)等平臺(tái)共享，醫(yī)院是否有義務(wù)協(xié)助清除這些外部平臺(tái)的錯(cuò)誤醫(yī)療記錄？

對(duì)此，陜西恒達(dá)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人趙良善表示，此次誤診確實(shí)對(duì)患者參保構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)，且“刪除記錄”并非絕對(duì)安全。錯(cuò)誤的“腎上腺腫瘤”診斷在醫(yī)院、醫(yī)保、健康平臺(tái)等多系統(tǒng)中可能留有痕跡，保險(xiǎn)公司核保時(shí)一旦查到，極可能將其認(rèn)定為既往癥，直接導(dǎo)致拒保、加費(fèi)或除外責(zé)任?！氨M管最終診斷已被推翻，但投保時(shí)舉證責(zé)任完全落在患者身上，僅靠醫(yī)院口頭或后臺(tái)刪除記錄，無(wú)法徹底消除未來(lái)投保與理賠的核保風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

趙良善表示，患者索要正式《診斷記錄澄清證明》是極具必要性的維權(quán)核心。醫(yī)院以“無(wú)此類文件”為由拒絕出具加蓋公章的書(shū)面證明，既不符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的更正要求，也缺乏解決問(wèn)題的誠(chéng)意。相較于模糊的“系統(tǒng)刪除”，白紙黑字的正式文件才是未來(lái)向保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)出示、證明誤診已糾正的最直接、最權(quán)威、最不可辯駁的證據(jù)，是徹底化解保單問(wèn)題的關(guān)鍵所在。

北京市中聞（西安）律師事務(wù)所譚敏濤律師認(rèn)為，在當(dāng)前的保險(xiǎn)核保模式下，這次誤診留下的“腫瘤”診斷記錄，可能會(huì)成為李小燕未來(lái)購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)的嚴(yán)重障礙。根據(jù)保險(xiǎn)法第十六條，投保人負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)公司在承保時(shí)，會(huì)通過(guò)健康問(wèn)卷詢問(wèn)投保人既往病史。目前保險(xiǎn)公司可通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)等多種渠道核查投保人過(guò)往的健康記錄。

“這意味著，即使腎上腺腫瘤的診斷是錯(cuò)誤的，只要它存在于醫(yī)療信息系統(tǒng)中，保險(xiǎn)公司在核保時(shí)就有可能查到。一旦查到該記錄，保險(xiǎn)公司通常會(huì)直接做出拒保、加費(fèi)承?；?qū)⒃摷膊×袨槊獬?zé)任的決定?！睂?duì)保險(xiǎn)公司而言，他們無(wú)法判斷這個(gè)記錄是真是假，出于風(fēng)險(xiǎn)控制的考量，往往會(huì)做出最保守的決定。

譚敏濤認(rèn)為，本事件不僅僅是一起簡(jiǎn)單的醫(yī)療差錯(cuò)，而是一起典型的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。醫(yī)院的行為存在明顯過(guò)錯(cuò)（如違反診療規(guī)范，出具三份相悖報(bào)告），且該過(guò)錯(cuò)直接導(dǎo)致了患者精神上的焦慮、不必要的額外檢查，并可能損害其未來(lái)的財(cái)產(chǎn)權(quán)益，如無(wú)法正常投保。醫(yī)院除公開(kāi)道歉、開(kāi)除涉事醫(yī)生外，理應(yīng)對(duì)患者的全部損失承擔(dān)賠償責(zé)任。“如果將來(lái)患者真的因?yàn)檫@條記錄被拒保，她需提供一套完整的證據(jù)鏈，來(lái)證明‘醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)’與‘我的投保損失’之間存在直接的因果關(guān)系。”

“首先，就是三份CT報(bào)告原件，這是最核心的證據(jù)，直接證明醫(yī)院出具了錯(cuò)誤且矛盾的診斷報(bào)告?！弊T敏濤稱，其次是醫(yī)院發(fā)布的官方情況通報(bào)，其與醫(yī)院溝通、投訴的錄音、微信截圖或往來(lái)函件等。

醫(yī)院大門(mén) 網(wǎng)絡(luò)圖

如果錯(cuò)誤記錄已在醫(yī)保系統(tǒng)等平臺(tái)共享，醫(yī)院是否有義務(wù)協(xié)助清除這些外部平臺(tái)的錯(cuò)誤醫(yī)療記錄？譚敏濤指出，醫(yī)院有義務(wù)，且必須協(xié)助?！爸粍h院內(nèi)系統(tǒng)”的方案無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和個(gè)人信息保護(hù)法，當(dāng)病歷資料存在錯(cuò)誤時(shí)，患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行更正。醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查屬實(shí)的，應(yīng)當(dāng)予以更正?！皬V州健康通”等政務(wù)平臺(tái)、醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，源頭都來(lái)自于醫(yī)院的報(bào)告?；颊咴凇皬V州健康通”上依然查到記錄，就是最好的證明。

“醫(yī)院不僅要在自己的系統(tǒng)內(nèi)更正，更有義務(wù)協(xié)助患者清除或更正因它的過(guò)錯(cuò)而上傳至其他平臺(tái)的數(shù)據(jù)?！弊T敏濤稱，這就包括向患者出具一份加蓋公章的正式《診斷記錄更正證明》，聲明“2025年12月12日關(guān)于患者‘腎上腺結(jié)節(jié)/腫瘤’的診斷為錯(cuò)誤記錄，現(xiàn)已更正，該診斷自始無(wú)效”。

憑借這份證明，患者才能有依據(jù)地向“廣州健康通”、醫(yī)保局等第三方平臺(tái)申請(qǐng)刪除或屏蔽錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。為了消除影響，醫(yī)院還可以主動(dòng)向這些數(shù)據(jù)接收平臺(tái)發(fā)函，說(shuō)明情況，請(qǐng)求協(xié)助更正數(shù)據(jù)。

紅星新聞?dòng)浾?蔡曉儀

編輯 張莉

審核 何先菊