在快樂之家養(yǎng)護院，76歲的王國賢老人去年夏天從“四人間”搬進了“雙人間”，與大他兩歲的馮關(guān)生成了“室友”?！白∷娜碎g時，人多，吵鬧，上廁所、洗漱都要等。搬進雙人間后，住得寬敞了，生活的緊張感沒有了，人感覺舒服多了?！蓖鯂t說。對性格有些內(nèi)向的馮關(guān)生來說，“雙人間”則意味著多了一個愿意陪他說話的伴兒，他的生活變得更有色彩了。

馮關(guān)生與王國賢老人成了“室友” 唐燁攝

去年2月，由上海市民政局印發(fā)的《上海市養(yǎng)老機構(gòu)品質(zhì)提升三年行動方案（2025—2027年）》中提出，從更好滿足老年人長期居住和生活照料需求出發(fā)，上海將推動養(yǎng)老機構(gòu)進行“暖屋煥新行動”：到2027年，全市運行10年以上的?；攫B(yǎng)老機構(gòu)，通過居室裝修、更新或添置家具和設(shè)備等方式，打造家庭式生活空間。在“暖屋煥新行動”中，有一個非常重要的變化：到2027年底，養(yǎng)老機構(gòu)“雙人間”床位占比將達到40%。通俗來說，就是養(yǎng)老院目前普遍的“多人間”將大量改為“雙人間”。

記者了解到，該行動方案推行一年多來，在上海各區(qū)民政部門積極推動下，多家養(yǎng)老機構(gòu)已率先實施了煥新改造，并向市場推出了“雙人間”供給。

養(yǎng)老機構(gòu)“多人間”改為“雙人間”，改造效果如何？能否滿足當下老年人的養(yǎng)老需求？入住成本相應(yīng)增加，老年人能接受嗎？記者日前進行了一番調(diào)查。

居住環(huán)境變好了，住得更舒心了

走進逸仙虹福養(yǎng)老院，寬敞明亮的大廳里，幾位老人正在和機器人下棋、對著電腦看抖音視頻，不時傳來笑聲。庭院里，幾位坐在輪椅上的老人正在悠閑地曬著太陽。

老人正在和機器人下棋、看視頻。周楠 攝

就在一年多以前，這里還是另一番景象：大廳狹小，房間以多人間為主，公共衛(wèi)浴、走廊擁擠。

“一進來就覺得特別亮堂，設(shè)施設(shè)備都很新?！?7歲的孫克勤老人于去年3月入住。她因原先所住的養(yǎng)老院裝修而臨時安置在這里，如今她和老伴已決定長住下去。

在同一層樓，85歲的方老伯因老伴已過世，兒子在國外，目前一個人在上海。他把房子賣掉后，住進了養(yǎng)老院。與他同住“雙人間”的是80歲的盛老伯。記者采訪時，正好碰到盛老伯的老伴來看望。她告訴記者，盛老伯身體不太好，自己照顧不便，送到養(yǎng)老院請專業(yè)護工照顧比較安心。“老盛安靜內(nèi)斂，老方外向健談，兩個人在一間房搭檔，挺好！”

逸仙虹福養(yǎng)老院院長趙正琦介紹，以前，逸仙虹福養(yǎng)老院都是大房間。六人間、七人間共用一個衛(wèi)浴設(shè)施，老人晚上起夜很不方便。養(yǎng)老院將大房型縮成小房間，完成煥新升級后，核定的165張床位不變，但房型全部變?yōu)閱稳碎g、雙人間和少量三人間，且每個房間都配備了獨立衛(wèi)浴。

逸仙虹福養(yǎng)老院的公共區(qū)域。周楠 攝

在華康恒裕養(yǎng)護院，煥新升級后同樣變化巨大。“很多老人和家屬都說，養(yǎng)老院的花園太漂亮了，老人們每天都要到花園里坐坐?！痹洪L梁燚告訴記者，養(yǎng)老院外部主要改造了建筑外立面與沿街花園，內(nèi)部則完成了首期“雙人間”改造——25間“四人間”變?yōu)榱恕半p人間”。

在一間朝南的“雙人間”，記者看到：兩張護理床，各自配有床頭柜和衣柜，隔離簾一拉，保護了老人的隱私；房間門口配有沙發(fā)和茶幾，作為兩人的公共區(qū)域；每個房間都內(nèi)設(shè)了獨立衛(wèi)浴。“房間總面積不變，人均面積幾乎增加一倍，老人住得更加寬敞了，隱私性也更好了?！绷籂D說。

老夫妻共同養(yǎng)老、“老養(yǎng)殘”需求得到滿足

更多“雙人間”的供給，不僅提升了老人居住的舒適度，也讓一些原來無法滿足的多元養(yǎng)老需求得到了滿足。

“我老伴今年92歲，前陣子腸道出血住院，在家時曾不慎摔倒在地，我扶不動他，只能拿小板凳讓他先趴上去，再一點點挪到椅子上，最后打電話給鄰居幫忙?！痹谝菹珊绺ｐB(yǎng)老院，孫克勤告訴記者，子女們年紀也大了，身體也不好。實在沒辦法，老兩口考慮進養(yǎng)老院。

老兩口是大學(xué)同學(xué)，相濡以沫六七十年?！拔也簧岬盟粋€人住?！睂O阿婆說，“選擇‘雙人間’，就是為了能和老伴在一起。他聽不見別人講話，我能翻譯。我們有默契?！?/p>

孫阿婆與老伴住在雙人間。周楠 攝

“‘雙人間’精準匹配了老夫妻共同養(yǎng)老的現(xiàn)實需求?！绷籂D告訴記者，“雙人間”接納各類養(yǎng)老人群，有的是完全不認識的兩位老人，有的是鄰居，有的是兄弟姐妹，甚至還有親家，但最多的是夫妻。華康恒裕養(yǎng)護院目前的25間“雙人間”，一大半以上住的是夫妻?！坝械氖且环缴眢w不好，另一方就跟著一起進來，也有的高齡老兩口，一起住進來?！?/p>

在一間“雙人間”，記者遇到了來探望父母的趙女士。趙女士的父母都臥床，需要專人長期照護。趙女士說：“養(yǎng)老院雙人間的配置很好。房門一關(guān)，感覺好像還是生活在家里。老兩口不分開，在心理上相互有所慰藉。子女來探望與照護也方便?！?/p>

一些子女也為患有認知癥的父母選擇了“雙人間”。逸仙虹福養(yǎng)老院3樓以雙人間和單人間為主，住著的都是患有認知癥的老人。在一間灑滿陽光的雙人間里，張老伯和老伴正面對面吃著午餐。老夫婦都患有阿爾茨海默癥，但看起來精神狀態(tài)不錯。房間里，放置著老人以前的家具和“全家?！闭掌?，顯得很溫馨。張老伯的兒子每天都來探望父母，他說：“這里的護理員很專業(yè)，態(tài)度也很好。父母住在這里，我放心多了。”

張老伯和老伴面對面吃著午餐。周楠 攝

記者發(fā)現(xiàn)，“雙人間”的出現(xiàn)還滿足了“老養(yǎng)殘”這一特殊群體的養(yǎng)老需求。

在華康恒裕養(yǎng)護院的一間“雙人間”，84歲的章華美老人帶著40歲的殘障兒子住在這里大半年了。

章阿婆腿腳不好，腦子有時候也糊涂，她的兒子智力與肢體均有一定缺陷。很多年，章阿婆老伴照顧著他們母子，但前幾年老伴去世了，她無力獨自照顧兒子，只好委托居委會聯(lián)系養(yǎng)老機構(gòu)入住。華康恒裕養(yǎng)護院為解決母子困境，接納了他們。改造前，兩人分別住在男女區(qū)域。章阿婆若想見一次兒子，要請護理員帶他們到公共區(qū)域見面，非常不方便。

章阿婆母子 唐燁攝

去年，“雙人間”改造完成，辟出幾間，特設(shè)了“老養(yǎng)殘”專區(qū)，章阿婆母子成為了第一對入住者?！艾F(xiàn)在每天能看到兒子，章阿婆明顯安心多了。有母親在身邊陪著，她的兒子也比過去愛說話了?！绷籂D說。

章阿婆母子的“兩人間”。 唐燁攝

“未來，養(yǎng)老機構(gòu)也可以有三人家庭間，年長且單身的子女帶著年邁的父母一起入住。”在梁燚看來，無論設(shè)置幾人間，最根本的是要滿足需求。

養(yǎng)老機構(gòu)煥新后入住率大幅提高

“上海推動養(yǎng)老院實施‘暖屋煥新’行動，是為適應(yīng)當下大城市老年人對養(yǎng)老品質(zhì)的追求，也緩解目前養(yǎng)老院床位結(jié)構(gòu)供需錯配的現(xiàn)實矛盾?！秉S浦區(qū)民政局相關(guān)負責(zé)人告訴記者。

以華康恒裕養(yǎng)護院為例，該養(yǎng)護院建設(shè)于2016年，按照當年的建設(shè)標準，以四人間與六人間為主。但因一些原因，該養(yǎng)護院直到2022年才投入運營。開放后，運營方很快就發(fā)現(xiàn)：無法很好地滿足老人的養(yǎng)老需求。梁燚坦言，一些老人和家屬一來就問有沒有“雙人間”，聽到只有四人間和六人間，立即表示不打算入住。

“在市中心，‘雙人間’一直是一房難求的?！笨鞓分茵B(yǎng)護院是運營11年的民建民營養(yǎng)老機構(gòu)，院長黃婷深有感觸：“雙人間”的配置在公建養(yǎng)老機構(gòu)中可謂鳳毛麟角，所以快樂之家開放之初就走了“差異化”路線，“雙人間”占比達80%?！拔覀兊摹p人間’房型一直受到老人與家屬歡迎，機構(gòu)入住率常年保持在90%左右。”

記者采訪的多家養(yǎng)老機構(gòu)，在增加“雙人間”供給后入住率都有了大幅度提高：華康恒裕養(yǎng)護院改造后的“雙人間”入住率達到了90%以上，煥新升級后的逸仙虹福養(yǎng)老院目前已住滿161位老人，還有100多人在排隊等候。

華康恒裕養(yǎng)護院老人午間就餐的場景。唐燁攝

當然，煥新改造也意味著養(yǎng)老床位的價格可能出現(xiàn)一定程度的上漲?！八娜碎g變雙人間，單床價格勢必有一定上漲。”梁燚說，華康恒裕養(yǎng)護院兩人間最低床位費為每月單床5400元，扣除長護險等，最低約4200元，“老人和家屬的接受度也比較高”。

逸仙虹福養(yǎng)老院則探索了整體改造、大房型變小房型的方式，整體床位數(shù)不變，單床價格也沒有出現(xiàn)上漲。對中度護理老人來說，扣除長護險和養(yǎng)老消費券后，“雙人間”單床每人每月包吃包住只需4000多元。

“政府會對委托社會力量運營的公建養(yǎng)老機構(gòu)收費進行指導(dǎo)、規(guī)范和監(jiān)督，其中對?；攫B(yǎng)老床位的價格實行政府指導(dǎo)價，不會因煥新改造出現(xiàn)過大的漲幅。”黃浦區(qū)民政局相關(guān)負責(zé)人說。

不過，并不是所有養(yǎng)老機構(gòu)都愿意煥新升級。一位養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人坦言，一些本身入住率已較高的養(yǎng)老機構(gòu)煥新意愿并不強。

另一個顧慮是對投入成本的考慮。目前，市層面對于保基本的存量養(yǎng)老機構(gòu)改造有一定補貼；但多位養(yǎng)老機構(gòu)受訪者表示，希望市級層面加大對存量機構(gòu)提升的獎補政策力度。

“假設(shè)有400多張床，一張床政府補貼1萬元，也就400多萬元，但有一定品質(zhì)的養(yǎng)老院改造總投資預(yù)計要3000多萬元。大部分資金肯定還是養(yǎng)老機構(gòu)自行投入?！币晃粰C構(gòu)負責(zé)人算了一筆賬。更現(xiàn)實的是，一旦啟動裝修報建，現(xiàn)在的養(yǎng)老機構(gòu)必須滿足8級抗震新要求，“這也是一筆不小的費用，因為很多達不到標準的老房子必須要改造。”

“我們建議存量提升的補貼政策能持續(xù)優(yōu)化。一些有實力的集團化運營機構(gòu)目前自己在改，但更多機構(gòu)需要政策杠桿來推動?！焙缈趨^(qū)民政局相關(guān)負責(zé)人表示。

多位民政局負責(zé)人也表示，養(yǎng)老機構(gòu)煥新升級要因地制宜，不能“一刀切”全部改“雙人間”，還是要考慮老人的實際價格承受能力，向市場提供有價格梯度的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

煥新只是第一步，軟服務(wù)也需跟上

養(yǎng)老機構(gòu)的“暖屋煥新行動”屬于硬件改造，而這還只是第一步，更關(guān)鍵的還是后續(xù)的“軟服務(wù)”能否跟上。

“護理員的壓力變大了?！焙缈趨^(qū)民政局相關(guān)負責(zé)人坦言，原來一個六人“大通間”，一個護理員可以照顧一整個房間的人，現(xiàn)在變成“雙人間”，護理員要一個個房間跑。

逸仙虹福養(yǎng)老院的應(yīng)對之策是分層分級管理和科技賦能。如，六樓為“自理樓層”，三樓為“認知癥樓層”，分區(qū)明確。“輕度管輕度，重度管重度，人員集中，有利于管理。”趙正琦說，同時，每個房間都配備了智能照護設(shè)備——呼叫系統(tǒng)、無感識健康篩查設(shè)備、生命體征監(jiān)測床墊等。“通過智慧化，讓護理員的工作稍微減輕一點。”趙正琦表示。

正在改造中的人壽堂天寶頤老院雙人間樣板房。周楠 攝

人壽堂天寶頤老院雙人間的衛(wèi)生間。周楠 攝

為確保養(yǎng)老機構(gòu)“雙人間”優(yōu)化工作落地見效，虹口區(qū)將聚焦優(yōu)化流程、完善機制、管理創(chuàng)新、科技賦能，構(gòu)建全方位、多層次的配套保障體系，包括推動養(yǎng)老機構(gòu)構(gòu)建“智能預(yù)警—快速響應(yīng)—閉環(huán)處置”的全流程管理模式，優(yōu)化照護流程，減輕護理人員工作負擔(dān)等。

黃浦區(qū)則鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)帶領(lǐng)老人們?nèi)谌肷鐓^(qū)、街區(qū)?！盁ㄐ碌哪康氖菭I造養(yǎng)老機構(gòu)‘家庭式生活空間’。而家庭式生活，也意味著要時不時走出這個生活空間。春暖花開了，區(qū)內(nèi)有些養(yǎng)老機構(gòu)在確保安全的前提下，帶著老人們走出養(yǎng)老院，到附近公園里賞春、散步，受到老人和家屬的歡迎。對行動不便的老人，有些養(yǎng)老機構(gòu)還會組織護理員推著輪椅車出來，考慮得很周全?！秉S浦區(qū)民政局相關(guān)負責(zé)人說。

對老人而言，軟服務(wù)則體現(xiàn)在每一個細節(jié)中。

孫阿婆講了一個小故事：“我老伴耳朵不好，晚上說話得提高嗓門。隔壁服務(wù)臺值班阿姨聽見我們說話聲音高，就特意進來看看：是不是有什么情況？他們心細到這種地步，我特別感動。”

華康恒裕養(yǎng)護院根據(jù)老人們年輕時的經(jīng)歷，為他們量身定制了一方小天地。有位老人年輕時是電影廠的攝影師，養(yǎng)護院請老人的家屬帶來老人年輕時拍攝的照片和獲獎的獎狀，布置在老人床位周邊。

華康恒裕養(yǎng)護院為老人量身定制的小天地。唐燁攝

有位老人非常善于棋牌，養(yǎng)護院就帶著他一起用撲克牌制作了一幅海報，貼在他的床頭。兩位老人覺得自己的經(jīng)歷與愛好得到了尊重，感覺很驕傲。

“養(yǎng)老院的煥新升級，絕不僅僅是生活空間變大了，居住環(huán)境變好了，而是要讓老人在更像家一樣的空間，過上更安心的生活。”一位養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人說。

原標題：《上海養(yǎng)老機構(gòu)將“大通間”改為“雙人間”，老人和家屬愿意“埋單”嗎》

本文作者：解放日報 唐燁 周楠