清晨照鏡子，臉上又多了幾片若隱若現的褐色斑塊？黃褐斑，這個被稱為“肝斑”的皮膚問題，困擾著全球各人種的女性。它不僅影響容貌，更帶來沉重的心理負擔。為什么斑總去不掉？

臉上長斑是什么原因引起的？

中醫(yī)將黃褐斑歸為“黧黑斑”、“肝斑”范疇，認為其核心病機是氣血失調、臟腑失衡。數據顯示，黃褐斑以肝郁氣滯血瘀型、肝腎虧虛型為主，配伍藥物主入肝經，兼入腎、脾、心經。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)皮膚科專家丘保潤表示，中醫(yī)把黃褐斑分為以下三大核心證型：

1. 肝郁氣滯血瘀型（最常見）

長期壓力大、愛生悶氣、情緒壓抑，導致肝氣郁結，氣滯血瘀，氣血不能上榮于面，發(fā)為色斑。此類患者常伴胸脅脹痛、煩躁易怒、月經不調、經前乳脹。

2. 肝腎虧虛型

腎藏精，其華在發(fā)；肝藏血，開竅于目。肝腎精血虧虛，面色失養(yǎng)，斑色暗淡或灰褐，常伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢。最新研究從“少陰寒化”論治黃褐斑，認為核心病機為腎陽虧虛，根據傳化演變可細分為腎陽虧虛，火不暖土，痰濕凝斑；肝腎同源，寒凝肝脈，血瘀成斑。

3. 氣血虧虛血瘀型

思慮過度、產后失血、久病耗傷，氣血虧虛，運行無力，瘀血內生，面失濡養(yǎng)。常伴面色萎黃、神疲乏力、心悸失眠。

中醫(yī)怎么調理祛斑？

黃褐斑治療必須辨證論治，一人一方。根據證型不同，選方用藥天差地別。

? 中藥內調——辨證施治，一人一方

1. 肝郁氣滯血瘀型

治法：疏肝解郁，活血化瘀

代表方：逍遙散合桃紅四物湯加減。

常用藥：柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、桃仁、紅花、川芎、丹參

2. 肝腎虧虛型

治法：滋補肝腎，填精消斑

代表方：六味地黃丸合二至丸加減。若偏腎陽虛，可用金匱腎氣丸溫補腎陽。

常用藥：熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、女貞子、墨旱蓮

3. 氣血虧虛血瘀型

治法：益氣養(yǎng)血，活血消斑

代表方：八珍湯合桃紅四物湯加減

常用藥：黨參、黃芪、白術、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地、桃仁、紅花

? 外治療法——直達病所，輔助修復

貢方堂GFT御膚膏是專為皮膚色素問題研發(fā)的草本外用產品，基于中醫(yī)“外治之理即內治之理”理論，精選多味草本精華，可輔助淡化色斑、均勻膚色。

? 內外兼治，事半功倍

研究證實，中藥內服聯合外用治療黃褐斑療效確切。陳順濤主任常采用“中藥內調+御膚膏外涂”的組合方案，內調臟腑氣血，外養(yǎng)皮膚腠理，讓斑點從內而外淡化。

? 針灸輔助——疏通經絡

針灸可調節(jié)氣血，疏肝解郁。常用穴位：

• 太沖：肝經原穴，疏肝解郁
• 三陰交：調和肝脾腎
• 血海：活血化瘀
• 足三里：健脾益氣