“喜脈”切法

女性的生理活動(dòng)是以血為本，這是由于女性青春期之后會(huì)有月經(jīng)的出現(xiàn)使機(jī)體血液流失；之后女性受孕，要用血液來(lái)為胎兒提供營(yíng)養(yǎng)，又會(huì)導(dǎo)致一部分血液流失；胎兒出生后，女性體內(nèi)一部分血液會(huì)轉(zhuǎn)化為乳汁來(lái)哺育嬰兒，這樣還會(huì)導(dǎo)致一部分血液流失。

可以說(shuō)女性的大半生都是在失血，故應(yīng)以血為本！女性如果營(yíng)血旺盛，就容易受精懷孕，這是因?yàn)闋I(yíng)血能滋養(yǎng)胎兒，是成功懷孕的前提；但如果陽(yáng)氣偏旺，就會(huì)耗傷營(yíng)血，使母體喪失孕育胎兒的前提，則很難受孕。

能否成功受孕與血液是否充足緊密相關(guān)，所以女性是否成功受孕可以通過脈象的變化反映出來(lái)。

如果手少陰心經(jīng)脈搏動(dòng)往來(lái)滑利，表明氣血充足，受孕成功，這種脈象稱之為“妊娠之象”，俗稱“喜脈”。

如果女性左手關(guān)部和尺部的脈忽然洪大于右手相應(yīng)部位，但口不苦、身不熱、腹不脹的，表示月經(jīng)將要來(lái)臨。

寸部和關(guān)部脈象調(diào)和，但尺脈表現(xiàn)為弱或細(xì)澀的，表明月經(jīng)不正?；虿豁樌?。

婦女閉經(jīng)時(shí)，尺脈摸起來(lái)是虛細(xì)而澀的，這多為精血虧少的虛證；尺脈摸起來(lái)是弦澀的，多為氣滯血淤的實(shí)證；脈象見弦滑的，多為痰濕困阻在胞宮內(nèi)。這是女性閉經(jīng)中實(shí)證與虛證的區(qū)別。

已婚女性停經(jīng)且沒有疾病癥狀，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜酸等飲食異常表現(xiàn)的，脈象滑數(shù)，一般為受孕初期的反應(yīng)，可考慮有妊娠了。另一種診斷妊娠的脈象就是兩手尺部脈象摸起來(lái)滑利順暢，表明腎氣充沛，氣血旺盛，具備了婦女妊娠的條件，此脈是有佳兆的脈象！

《素問·腹中論》說(shuō)：“身體有病的癥狀但卻沒有病脈?！本褪侵干眢w雖有癥狀反應(yīng)，而三部脈浮沉大小正等，無(wú)弦芤澀等脈象，這也是懷孕的征象?！端貑枴り庩?yáng)別論》說(shuō)：“兩手尺脈脈象滑數(shù)搏指，異于寸部陽(yáng)脈，這是有身孕的征兆?！本褪钦f(shuō)婦女在停經(jīng)之后出現(xiàn)了尺脈滑數(shù)有力，而寸脈微弱無(wú)力，表明已經(jīng)受精懷孕了。

診脈時(shí)要對(duì)孕脈和病脈仔細(xì)加以鑒別。閉經(jīng)時(shí)出現(xiàn)的脈象多為虛細(xì)澀或弦澀，積聚時(shí)出現(xiàn)的脈象多為弦緊沉結(jié)或沉伏，而受孕的脈象必然會(huì)出現(xiàn)滑脈。受孕可以見到數(shù)脈，勞損病變時(shí)也可能出現(xiàn)數(shù)脈，但勞損數(shù)脈多兼有澀脈；而胎孕脈又必然兼有滑脈。

切婦人脈可知胎兒情況

胎兒形成三個(gè)月后，脈象表現(xiàn)為滑疾，稍加用力即有略帶軟散之感。其原因在于此時(shí)胎兒初成，還未壯實(shí)。等到五個(gè)月之后，胎兒壯實(shí)了，脈象就會(huì)變得數(shù)疾而不散。這就是懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短在脈象上的不同表現(xiàn)。

胎兒性別不同，在脈象和腹部形狀上也能反映出來(lái)。若為男胎，左手脈象疾；若為女胎，右手脈象疾。另外，對(duì)胎兒性別也可以通過看孕婦的腹部形狀加以判斷：孕婦腹部隆起如鍋底形，圓而尖，則胎兒可能為男性；如果孕婦腹部脹大如簸箕形，圓而稍稍有點(diǎn)平，則胎兒可能是女性。當(dāng)然，這是古代醫(yī)家的說(shuō)法，實(shí)際情況也許并不完全如此。

孕婦將要生產(chǎn)的時(shí)候，脈象與平常會(huì)有明顯不同的表現(xiàn)，這屬于“離經(jīng)脈”。關(guān)于“離經(jīng)脈”，古今醫(yī)家眾說(shuō)紛紜，趙恩儉根據(jù)古代醫(yī)家的不同看法，將“離經(jīng)脈”歸納為四種：一是浮脈，二是尺脈轉(zhuǎn)繩如珠，三是沉細(xì)而滑，四是中指脈異常搏動(dòng)。但也有人單以中指頂節(jié)兩旁動(dòng)脈的異常搏動(dòng)稱為“離經(jīng)脈”，認(rèn)為“離經(jīng)脈”可能是在臨產(chǎn)時(shí)婦女心理壓力大，精神緊張，承受劇烈疼痛造成氣血改變，而反映在脈象上就出現(xiàn)脈象異常的情況。

孕婦快臨產(chǎn)時(shí)，如果看到羊水流出，說(shuō)明生產(chǎn)將至。如果還沒見到羊水流出，說(shuō)明胎膜還未破裂，要稍等片刻，不必慌張。生產(chǎn)過程中孕婦氣血耗傷很大，產(chǎn)后孕婦氣血虛弱，脈常見緩滑。若是新產(chǎn)婦見緩滑，是為吉兆，表明機(jī)體氣血雖傷但不是很嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候只要注意合理調(diào)養(yǎng)就可以了。若脈見實(shí)、大、牢、緊以及其他證候，說(shuō)明正氣虛衰，邪氣侵襲，為逆證，此時(shí)應(yīng)及時(shí)治療才是。本文選摘自《李時(shí)珍教切脈》，王際然，張麗解讀，重慶出版社，2010.2