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一、影響情志致病的因素

1.情緒的狀態(tài)

(1)持續(xù)時(shí)間?！娥B(yǎng)生論》云：“世常謂一怒不足以侵性，一哀不足以傷身，輕而肆之……君子知形恃神以立，神須形以存，悟生理之易失，知一過之害生?！?/p>

這是說人須明肆意情緒對(duì)人體的危害，不可認(rèn)為一次放任的情緒對(duì)自己的身體沒有傷害，須謹(jǐn)慎控制情緒，莫使一次的肆意變成多次，以累積成傷。

《靈樞·本神》：“盛怒而不止則傷志。”

《備急千金要方·卷二十七·養(yǎng)性序》：“久談言笑，傷也?！?/p>

這里的“不止”“久”，皆強(qiáng)調(diào)情志刺激時(shí)間的過長(zhǎng)。各種不良的情緒狀態(tài)若持續(xù)存在，會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯或逆亂，引起脅病、胃脘痛、梅核氣、奔豚、疝氣、瘢痕、積聚、消渴、驚悸等多種病證。

現(xiàn)代研究證明，長(zhǎng)時(shí)間的緊張、焦慮和憂郁，可使交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致胃腸道缺血，是胃腸黏膜糜爛、胃潰瘍、胃出血的誘因。

（2）持續(xù)強(qiáng)度。情志刺激的強(qiáng)度，是七情致病的重要條件。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人體對(duì)外界刺激產(chǎn)生的情感反應(yīng)，乃“人之常性”。

如《濟(jì)生方》云：“憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五臟。”

也就是說，如果人體對(duì)外界事物的刺激所產(chǎn)生的情感反應(yīng)適度，是臟腑生理功能正常的表現(xiàn)。

《醫(yī)醇勝義·卷二·勞傷》：“夫喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，人人共有之境。若當(dāng)喜而喜，當(dāng)怒而怒，當(dāng)憂而憂，是即喜、怒、哀、樂，發(fā)而皆中節(jié)也。”

但七情過用，則會(huì)損傷臟腑。

故《靈樞·百病始生》指出，“喜怒不節(jié)則傷臟”

這里的喜怒，包括各種情志的失調(diào)及過用。當(dāng)刺激過于強(qiáng)烈、突然，超出了機(jī)體所能

耐受的限度及心神的調(diào)節(jié)能力時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致疾病。

故《淮南子·精神訓(xùn)》云：“人大怒破陰，大喜墜陽，大憂內(nèi)崩，大怖生狂?！?/p>

《備急千金要方·卷二十七·道林養(yǎng)性第二》：“莫憂思，莫大怒，莫悲愁，莫大懼，莫跳踉，莫多言，莫大笑；勿汲汲于所欲，勿帽情懷忿恨，皆損壽命。若能不犯者,則得長(zhǎng)生也。”

2.外部環(huán)境

外部環(huán)境主要包括自然環(huán)境、人工環(huán)境及人為的緊張環(huán)境（如空氣污染、噪聲等）和社會(huì)文化環(huán)境。生態(tài)環(huán)境的優(yōu)劣及變化直接影響著人類的心理及精神健康。

（1）自然環(huán)境。人與自然息息相關(guān)的整體聯(lián)系。季節(jié)的更替，天氣的變化，不僅影響著人體氣血的盈虧及斂散，也不可避免地影響著人的精神、情志活動(dòng)。

《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》：“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟?！?/p>

宋·陳直《養(yǎng)老奉親書·秋時(shí)攝養(yǎng)第十一》：“秋時(shí)凄風(fēng)慘雨，草木黃落。高年之人，身雖老弱，心亦如壯，秋時(shí)思念往昔親朋，動(dòng)多傷感。”

《清代名醫(yī)醫(yī)案精華·葉天士醫(yī)案》中風(fēng)案云：“今年風(fēng)木司天，春夏陽升之候，兼因平昔怒勞憂思，以致五志氣火交并于上，肝膽內(nèi)風(fēng)鼓動(dòng)盤旋。上盛則下虛，故足膝無力。”

“離愁菀結(jié)，都系情志中自病。恰逢冬溫，陽氣不潛。初交春令，陽已勃然變化，內(nèi)風(fēng)游行擾絡(luò)，陽但上冒，陰不下吸，清竅為蒙，狀如中厥，舌喑不言?！?/p>

“嗔怒動(dòng)陽，恰值春木司升，厥陰內(nèi)風(fēng)乘陽明脈絡(luò)之虛，上凌咽喉，環(huán)繞耳后清空之病感虛切地，升騰太過，脂液無以營(yíng)養(yǎng)四末，而指節(jié)為之麻木?！?/p>

“今歲正月春寒，非比天暖開泄，此番病發(fā)，必因勞恐觸動(dòng)情志，至于嘔逆，微冷倏熱。

吐血案亦云：“半月前恰春分，陽氣正升，因情志之動(dòng)，厥陽上燔，致咳震動(dòng)絡(luò)中,遞令失血?！?/p>

上述中醫(yī)古籍記載均說明季節(jié)氣候等自然環(huán)境的變化和精神、情志的變化而致病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝屬木，主疏泄，性喜條達(dá)，肝氣通于春。春回大地，萬物復(fù)蘇，草木吐綠，人體陽氣受外在季節(jié)氣候因素的刺激，容易激發(fā)各種各樣的情緒變化。而精神病患者對(duì)氣溫、濕度、氣壓等氣象因素的反應(yīng)十分敏感，表現(xiàn)出煩躁不安、急躁易怒、躁動(dòng)不寧或呆滯木然等。

（2）社會(huì)環(huán)境。社會(huì)環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)狀況、收入水平、居住條件、營(yíng)養(yǎng)水平、就業(yè)條件等。社會(huì)環(huán)境的改變不僅會(huì)引起人們生活狀況的改變，也會(huì)引起疾病尤其是精神情志類疾病的發(fā)生。

清·徐文弼《壽世傳真》，形象地揭示了社會(huì)環(huán)境對(duì)心理健康的影響。

“人生世間，自幼至壯至老，如意之事常少，不如意之事常多。雖大富貴人，天下之所仰羨以為神仙，而其不如意事各自有之，與貧賤者無異，特所憂患之事異耳，從無有足心滿意者。故謂之缺陷世界?！?/p>

“為官卑，則恨不亨大位，及位高而陷禍叵測(cè)，回想卑官而享安穩(wěn)之福，真仙境也：布衣糲食，舉家安泰，惟恨不富，及至金多而經(jīng)營(yíng)勞困，驚惶憂恐，回想貧窮無事時(shí)，一家安泰，真仙境也。”

（3）人際關(guān)系。古人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，疾病的發(fā)生不僅與生物性因素相關(guān)，亦與社會(huì)因素（包括人際關(guān)系）有密切的聯(lián)系。因此，養(yǎng)生防病，須“合于人事”；治療疾病，尤其是精神情志病變時(shí)，亦須注意“人事”對(duì)疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的影響。

《靈樞·逆順肥瘦》說：“圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事?！?/p>

《理虛元鑒·卷上·四難》在論及虛勞病難治之因時(shí)曾說：“一家中如父母慈，兄弟友，夫婦摯而有別，童仆勤而不欺。此四者在人而不在己，在本家而不在醫(yī)師，故曰難也。夫治勞之淺者，百日收功；稍深者，期年為限；更深者，積三歲以為期。其日逾久，則恩勤易怠，其效難期，則厭棄滋生，茍非金石之堅(jiān)，難免嘖室之怨。一著失手，滿盤脫空，雖非醫(yī)師之過，而為醫(yī)者，亦不可不知也?！?/p>

這段論述強(qiáng)調(diào)了良好的人際關(guān)系是虛勞病康復(fù)的重要條件。若患病日久，親屬生厭，人際關(guān)系失調(diào)，則會(huì)造成患者的心理壓力，產(chǎn)生焦慮、悲傷、煩悶等不良情緒，進(jìn)而加重病情或誘發(fā)危癥，不可不慎。如果與鄰居、同事、家人之間關(guān)系不融洽，極易引發(fā)精神情感障礙，導(dǎo)致疾病。例如，閑居在家的老年女性易患抑郁癥，究其原因，除了與肝腎虧虛、精血衰耗等生理功能減退有關(guān)外，亦與其在社會(huì)及家庭中的地位、周邊的人際關(guān)系密切相關(guān)。

中醫(yī)心理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容含紙質(zhì)版 教材

第一部分中醫(yī)心理基礎(chǔ)理論

第一章現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)理論及方法概論·

第一節(jié)傳統(tǒng)中醫(yī)心理學(xué)的淵源

第二節(jié)現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展

第三節(jié)現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的基本概念

第二章中醫(yī)心理學(xué)的基本理論

第一節(jié)陰陽學(xué)說

第二節(jié)五行學(xué)說

第三節(jié)形神合一論

第四節(jié)心主神明觀

第五節(jié)整體論

第三章中醫(yī)心理的臟腑學(xué)說

第一節(jié)五臟

第二節(jié)六腑

第三節(jié)奇恒之腑

第四章中醫(yī)心理的經(jīng)絡(luò)學(xué)說

第一節(jié)經(jīng)絡(luò)

第二節(jié)腧穴

第五章中醫(yī)心理的“精、氣、血、神”學(xué)說

第一節(jié)精

第二節(jié)氣

第三節(jié)血

第四節(jié)神

第五節(jié)精、氣、血、神之間的關(guān)系

第六章人格體質(zhì)論

第一節(jié)概述

第二節(jié)陰陽五態(tài)人格體質(zhì)劃分

第三節(jié)“陰陽二十五人”的人格特征

第四節(jié)其他人格體質(zhì)分類

第七章情志學(xué)說

第一節(jié)中醫(yī)“七情”概述

第二節(jié)七情生理基礎(chǔ)

第三節(jié)情志與疾病的關(guān)系

第八章中醫(yī)心理的析夢(mèng)學(xué)說

第一節(jié)概述

第二節(jié)陰陽睡夢(mèng)論

第二部分中醫(yī)心理基礎(chǔ)技術(shù)

第九章中醫(yī)四診技術(shù)

第一節(jié)望診

第二節(jié)聞診

第三節(jié)問診

第四節(jié)切診

第五節(jié)四診技術(shù)在心理疾病診斷中的應(yīng)用

第十章中醫(yī)辨證

第一節(jié)八綱辨證

第二節(jié)臟腑辨證

第三節(jié)六經(jīng)辨證

第四節(jié)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

第十一章針灸心理療法

第一節(jié)

基本理論

第二節(jié)基本操作

第三節(jié)針灸療法中影響治神的主要因素

第四節(jié)針灸調(diào)神的常用穴位及方法

第十二章中醫(yī)推拿療法

第一節(jié)概述

第二節(jié)推拿手法

第十三章中醫(yī)心理養(yǎng)生

第一節(jié)中醫(yī)心理養(yǎng)生原則

第二節(jié)中醫(yī)心理養(yǎng)生常用方法

第三節(jié)中醫(yī)個(gè)體心理保健

第十四章中醫(yī)心理診斷與治療原則

第一節(jié)概述

第二節(jié)心理疾病的發(fā)病特點(diǎn)與病機(jī)

第三節(jié)心理癥狀辨析

第四節(jié)中醫(yī)心理疾病治療原則

第十五章常見中醫(yī)心理疾病診治技術(shù)

第一節(jié)郁證

第二節(jié)百合病

第三節(jié)梅核氣（神經(jīng)癥）

第四節(jié)不寐

第五節(jié)卑喋

第六節(jié)臟躁病

第七節(jié)心悸

第八節(jié)癲狂

第十六章中醫(yī)意療

第一節(jié)概述

第二節(jié)情志相勝

第三節(jié)說理開導(dǎo)

第四節(jié)移精變氣

第五節(jié)順情從欲

第六節(jié)暗示誘導(dǎo)

第七節(jié)志意以繩

第二十二

第八節(jié)寧神靜志（正意順念）

第九節(jié)占?jí)粜g(shù)….

第十節(jié)其他（攝心術(shù)）

第三部分傳統(tǒng)文化心理治療技術(shù)

第十七章中國(guó)道家認(rèn)知療法

第一節(jié)基本理論

第二節(jié)基本操作

第三節(jié)注意事項(xiàng)

第十八章移空技術(shù)（氣功療法）

第一節(jié)基本理論

第二節(jié)基本操作

第三節(jié)注意事項(xiàng)

附錄移空技術(shù)記錄紙

第十九章無障礙心理治療

第一節(jié)基本理論

第二節(jié)基本操作

第三節(jié)注意事項(xiàng)

第二十章書法心理治療

第一節(jié)基本理論

第二節(jié)基本操作

第三節(jié)注意事項(xiàng)

第二十一章漢字自由聯(lián)想心理分析

第一節(jié)基本理論

第二節(jié)基本操作

第三節(jié)注意事項(xiàng)

第二十二章心學(xué)認(rèn)知療法

第一節(jié)基本理論

第二節(jié)基本操作

第二十三章朱氏點(diǎn)通療法

第一節(jié)基本理論

第二節(jié)基本技術(shù)

第三節(jié)基本操作

第二十四章中醫(yī)音樂療法

第一節(jié)中醫(yī)音樂療法的起源

第二節(jié)中醫(yī)音樂療法的基本理論及方法

第三節(jié)五音經(jīng)絡(luò)療法

第四節(jié)西方音樂治療技術(shù)

第五節(jié)音樂治療的臨床應(yīng)用