作為康復師，見過太多關于肩關節(jié)康復的文章 —— 大家對肩部肌肉的解剖、手法可能比我還門兒清：哪塊肌肉負責抬胳膊，哪塊疼會串到脖子，說得頭頭是道。

可偏偏有些肩周炎，治了半年一年，該僵還僵，該疼還疼，按遍了岡上肌、岡下肌，效果還是 “隔靴搔癢”。這時候就有人急了：有沒有像喬峰的降龍十八掌、段譽的六脈神劍那樣的 “絕招”，能在絕境里救個場？

別急，今天就掏個壓箱底的 —— 這招算不上 “神功”，但對付久治不愈的肩周炎，可能是最后一把 “殺手锏”。

肩袖肌群里，藏著個 “被遺忘的角落”

聊絕招前，先說說肩袖肌群。這玩意兒就像肩關節(jié)的 “貼身保鏢”，4 塊肌肉合力把胳膊骨（肱骨）穩(wěn)穩(wěn)固定在肩胛骨的 “窩里”，防止脫臼。之前咱們聊過岡上肌、岡下肌、小圓肌，這哥仨都趴在肩胛骨背面，就像給肩膀蓋了層 “后被子”。

但你想啊：光有后被子，沒有前床墊，肩膀能穩(wěn)嗎？就像漢堡包只蓋一片面包，肉不得掉出來？

所以，肩袖里必須有個 “正面擔當”—— 它就是肩胛下肌，肩袖家族里唯一藏在肩胛骨前面的肌肉，堪稱肩膀的 “前保險栓”。

解剖小課堂：肩胛下肌到底是個啥角色？

說通俗點，這肌肉一頭扎在肩胛骨前面（就像趴在肩胛骨的 “肚子” 上），另一頭繞過肩關節(jié)前方，牢牢拽住胳膊骨的 “小結節(jié)”，還順帶把肩關節(jié)囊的下部也捆了捆。

它的本事可不?。?/p>

• 能讓胳膊往里轉（內旋）、往里收（內收），比如你反手摸后背，就得靠它發(fā)力；

• 更重要的是，它像只無形的手，把胳膊骨往肩胛骨的 “窩里” 按，防止胳膊往前甩的時候 “脫臼”，堪稱肩關節(jié)的 “前穩(wěn)定器”。

這么關鍵的肌肉，一旦受傷或僵硬，麻煩就大了。

肩胛下肌 “鬧脾氣”，肩周炎可能拖成 “老頑固”

很多人肩周炎治不好，問題就出在這兒。肩胛下肌出問題，會有兩個典型表現，看看你中了沒：

1. 肩后劇痛，胳膊抬不起來

疼起來能從肩膀后面竄到肘關節(jié)，甚至手腕一圈都發(fā)緊，想把胳膊往外展、往后伸，就像被人拽著似的，動一下能疼出冷汗。這是因為它僵住后，不光自己疼，還會牽連周圍神經。

2. 肩膀 “凍成塊”，連胸口都跟著疼

發(fā)展到后來，就成了 “凍結肩”：胳膊往哪兒動都卡殼，疼起來說不清是骨頭里還是胸口里，摸上去肩膀冰冰涼，總覺得 “里面堵得慌”。

為啥會這樣？看看肩胛下肌的位置就懂了 —— 它貼在肩胛骨前面，緊挨著胸口，它一僵硬發(fā)炎，人就會覺得 “肩膀里面”“胸口里面” 都在疼，患者描述得越模糊，反而越可能是它的事兒。

對付肩胛下肌，光按肩背沒用，得 “直搗黃龍”。分享幾個實操手法，自己或家人幫忙都能做：

手法

來個小白示范 患者平躺位，以松解左側為例，我們可以用右手，“摳”到肩胛骨內側緣，輔助肩胛骨外移，更多的暴露出來，然后左手就更容易“摸”到肩胛骨“前面”，松解肩胛下肌。

或者再來個“翻版”；

最后，再來個絕招中的絕招

“掏鳥窩”

患者如圖，呈現一個好像是小孩受委屈哭的姿勢， 此時肩胛骨外移，我們可以從腋窩入手，“掏”到他的肩胛下??； 這個姿勢有兩個好處， 第一：可以幫助我們更好的“掏”進去； 第二：因為肩胛下肌很少有人碰到，所以松解起來也是比較“酸爽”，有時患者甚至會齜牙咧嘴、“哭天喊地”（不信你可以“掏掏”看），這個姿勢可以讓患者埋起頭來，“偷偷哭”，看不到他的窘態(tài)。。。。。。

很多人治肩周炎，只敢按肩背那些 “摸得著” 的肌肉，卻忽略了肩胛下肌這個 “藏在正面的搗蛋鬼”。它就像門后的灰塵，平時看不見，積累多了就出大問題。

如果你的肩周炎拖了半年以上，胳膊抬不高、后背摸不到，不妨試試這幾個手法，說不定能打開新局面。記住：肩關節(jié)穩(wěn)定，是前面后面一起使勁的結果，少了誰都不行。

松完感覺怎么樣？是不是肩膀輕快多了？評論區(qū)聊聊你的感受，讓更多 “老肩周” 看到這招～