雙氯芬酸鈉栓劑是什么？

雙氯芬酸鈉栓劑屬于解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥，核心成分是雙氯芬酸鈉，外觀為類白色或淡黃色的栓劑，多為魚雷形或圓錐形固體，方便直腸給藥使用。

與口服劑型相比，它最大的優(yōu)勢(shì)的是直腸給藥——藥物經(jīng)直腸黏膜吸收，無需經(jīng)過胃腸道，既能減少對(duì)胃黏膜的刺激，避免出現(xiàn)胃痛、反酸等不適，還能快速被身體吸收，起效迅速；與注射劑相比，它無需穿刺，操作更簡便，適合居家或術(shù)后自行護(hù)理時(shí)使用。

但臨床上常遇見不少患者對(duì)其使用方法、適用范圍仍有疑惑，甚至因用法不當(dāng)影響療效或引發(fā)不適。

今天，就為大家全面科普雙氯芬酸鈉栓劑的正確使用方式，幫你安全用藥、科學(xué)緩解不適。

哪些情況可以用？

根據(jù)臨床規(guī)范和藥品說明，雙氯芬酸鈉栓劑主要用于以下3類場(chǎng)景的短期治療，具體需遵醫(yī)囑使用：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)腫痛、僵硬，減輕炎癥反應(yīng)，幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)能力；

術(shù)后疼痛

尤其適合腹部、盆腔等手術(shù)后，胃腸功能尚未恢復(fù)，無法口服止痛藥的患者，如剖宮產(chǎn)術(shù)后，能有效緩解傷口疼痛，且不影響傷口愈合和哺乳（哺乳期婦女除外）；

各類發(fā)熱

可用于各種原因引起的發(fā)熱短期治療，如感冒發(fā)燒、感染性發(fā)熱等，能快速降低體溫，緩解發(fā)熱不適。

正確使用方法

雙氯芬酸鈉栓劑的療效的發(fā)揮，離不開規(guī)范的使用方法。請(qǐng)嚴(yán)格按照以下步驟操作，核心要點(diǎn)：清潔、潤滑、深塞。

用藥前準(zhǔn)備

• 洗凈雙手，避免手上的細(xì)菌進(jìn)入肛門，引發(fā)感染；

• 準(zhǔn)備好藥物、配套的塑料指套，可額外準(zhǔn)備少量溫水（用于潤滑）；

• 若肛門周圍有糞便，建議先排便，保持直腸清潔，便于藥物吸收；

• 檢查藥品：觀察栓劑的外觀，若出現(xiàn)融化、變形、變色、異味等情況，請(qǐng)勿使用，需更換新的藥品。

具體操作步驟

① 戴指套：將塑料指套套在食指上，確保完全包裹指尖，避免手指直接接觸栓劑和肛門；

② 潤滑：用少量溫水濕潤栓劑的下端（接觸肛門的一端），同時(shí)可輕輕濕潤肛門周圍，減少摩擦帶來的刺激；

③ 深塞藥物：取側(cè)臥位（左側(cè)或右側(cè)均可，身體放松），雙腿彎曲，暴露肛門，用戴指套的食指捏住栓劑下端，輕輕將其塞入肛門內(nèi)，深度約為2cm（大約是食指的一個(gè)指節(jié)長度），確保栓劑完全進(jìn)入直腸，避免脫落；

如果藥物溜出脫落則代表塞入深度不夠，正確塞入時(shí)食指應(yīng)感受到藥物被吸入的感覺。

④ 用藥后處理：塞好后，輕輕按壓肛門片刻，讓肛門肌肉收縮，固定藥物；取下指套，扔進(jìn)垃圾桶，再次洗凈雙手即可。

用量與頻次

成人常規(guī)用量：一次50mg，一日50mg-100mg，或嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

注意：不可自行增加劑量或延長用藥時(shí)間，短期治療即可，若癥狀未緩解，需及時(shí)咨詢醫(yī)生，避免長期用藥引發(fā)不良反應(yīng)。

禁忌人群與注意事項(xiàng)

雙氯芬酸鈉栓劑雖好用，但并非人人可用，且存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，以下禁忌和注意事項(xiàng)，務(wù)必牢記于心，避免用藥安全隱患。

絕對(duì)禁忌人群

（禁用，切勿使用）

• 對(duì)雙氯芬酸鈉過敏、服用非甾體藥誘發(fā)哮喘/過敏者

• 冠脈搭橋圍手術(shù)期疼痛、有胃腸出血/穿孔病史/活動(dòng)性潰瘍者

• 重度心力衰竭、哺乳期婦女

慎用人群

（需醫(yī)生評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用）

• 孕婦、老年人、兒童（50mg規(guī)格不建議用）

• 高血壓、心力衰竭、胃腸病史（潰瘍性大腸炎等）患者

• 肝腎功能不全者（用藥監(jiān)測(cè)肝腎功能）

核心注意事項(xiàng)

• 規(guī)范用藥時(shí)長：根據(jù)癥狀需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，減少不良反應(yīng)發(fā)生；

• 警惕過敏/休克、虛脫等嚴(yán)重反應(yīng)，出現(xiàn)胸悶、皮疹、頭暈立即停藥就醫(yī)

• 不與其他非甾體藥（布洛芬等）、選擇性COX-2抑制劑聯(lián)用

• 用藥后頭暈/嗜睡，不可駕駛、操作精密儀器

• 用藥期間不飲酒，長期用定期查肝腎功能、血常規(guī)

• 儲(chǔ)存：避光密閉，30℃以下（防融化），有效期24個(gè)月

• 肛門不適：可增加潤滑，嚴(yán)重時(shí)停藥就醫(yī)

常見疑問解答

1. 栓劑塞進(jìn)去后，很快就排便了，需要重新塞嗎？

需要。若塞藥后1小時(shí)內(nèi)排便，藥物可能未被充分吸收，影響療效，建議排便后清潔肛門，重新塞一枚新的栓劑；若塞藥1小時(shí)后排便，無需重新塞藥，藥物已基本被吸收。

2. 用藥后體溫下降，還需要繼續(xù)使用嗎？

無需繼續(xù)使用。本品用于發(fā)熱時(shí)，僅需短期治療，體溫恢復(fù)正常后即可停藥，避免長期用藥增加肝腎負(fù)擔(dān)。

3. 雙氯芬酸鈉栓劑可以長期用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療嗎？

不建議長期自行使用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，長期使用本品可能增加胃腸道出血、心血管血栓事件、肝腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。

4. 忘記用藥了，能一次用兩枚補(bǔ)回來嗎？

不能。忘記用藥時(shí)，下次用藥按常規(guī)劑量使用即可，不可擅自加倍劑量，以免引發(fā)不良反應(yīng)。

最后提醒

任何藥物都需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，切勿自行判斷、購買和用藥；用藥期間若有任何疑問或不適，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，確保用藥安全、有效。

作者：惠州市第六人民醫(yī)院 主管藥師 鄧瑞香

審稿專家：惠州市第六人民醫(yī)院 主任 梁建翁