因煎煮時(shí)間不足，一味常見中藥差點(diǎn)釀成致命后果。近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院白云醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成功救治一名因生附子煎煮不當(dāng)導(dǎo)致烏頭堿中毒的七旬老人。

醫(yī)院表示，患者入院時(shí)已出現(xiàn)休克、心律失常等危重癥狀，經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)救治后轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生提醒：含生附子的中藥必須先煎久煎，煎煮時(shí)間不足可能帶來嚴(yán)重中毒風(fēng)險(xiǎn)。

服藥后半小時(shí)出現(xiàn)不適

今年70多歲的蘇奶奶患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，近半年一直在服用含有生附子的中藥湯劑調(diào)理。近日，她在家自行煎藥時(shí)因疏忽，僅煎煮了約半小時(shí)，遠(yuǎn)未達(dá)到安全煎煮時(shí)間。

服藥后不久，蘇奶奶便出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、心悸胸悶等癥狀，家人發(fā)現(xiàn)情況異常，立即將其送至醫(yī)院。

接診時(shí)，蘇奶奶血壓明顯偏低，已出現(xiàn)休克表現(xiàn)。結(jié)合病史和服藥情況，急診科醫(yī)生高度懷疑為烏頭堿中毒，并迅速聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診。經(jīng)評(píng)估，患者中毒程度較重，隨時(shí)可能危及生命，隨即被轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步救治。

烏頭堿0.2毫克即可中毒

重癥醫(yī)學(xué)科主任彭曉紅副主任醫(yī)師介紹，烏頭堿是自然界中毒性最強(qiáng)的植物神經(jīng)毒素之一?！皟H0.2毫克即可引起中毒，3至5毫克就可能致命?！迸頃约t表示，烏頭堿化學(xué)性質(zhì)較為穩(wěn)定，短時(shí)間煎煮難以破壞其毒性。

在中醫(yī)臨床中，生附子必須經(jīng)過規(guī)范炮制，并在煎藥時(shí)先煎、久煎，通常需要煎煮1至2小時(shí)以上，才能有效降低烏頭堿含量，減少中毒風(fēng)險(xiǎn)。此次蘇奶奶中毒，正是由于煎煮時(shí)間嚴(yán)重不足，導(dǎo)致烏頭堿未被充分降解。毒素進(jìn)入體內(nèi)后迅速作用于神經(jīng)和心臟系統(tǒng)，引發(fā)休克、心律失常等危重情況。

多手段聯(lián)合救治

患者轉(zhuǎn)危為安

轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速制定個(gè)體化治療方案：給予高流量氧療、快速補(bǔ)液、升壓藥物穩(wěn)定生命體征，同時(shí)啟動(dòng)連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）聯(lián)合血液灌流，加速清除體內(nèi)毒素，并使用抗心律失常藥物糾正心律。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)監(jiān)護(hù)和精準(zhǔn)治療下，蘇奶奶的病情逐漸穩(wěn)定。隨后，頭暈、嘔吐等癥狀消失，血壓恢復(fù)正常，心律失常得到控制，意識(shí)逐漸清晰。目前蘇奶奶已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。

彭曉紅提醒，生附子屬于有毒中藥材，必須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格按照規(guī)范炮制和煎煮，切不可自行采購、配伍或隨意調(diào)整煎煮方法。服用含生附子的中藥期間，如果出現(xiàn)口舌發(fā)麻、頭暈、惡心、心悸等癥狀，應(yīng)立即停藥并盡快就醫(yī)。

醫(yī)生同時(shí)提醒，一旦懷疑出現(xiàn)烏頭堿中毒，可記住“黃金急救三步”：

第一步：停服+留樣。立即停止食用可疑食物或湯藥，并保留剩余樣品，方便醫(yī)生判斷。

第二步：催吐減毒。盡快飲用大量溫水，并刺激咽喉部催吐，減少毒素吸收。

第三步：及時(shí)送醫(yī)。第一時(shí)間撥打120或盡快前往醫(yī)院，并攜帶相關(guān)食物或湯藥樣品，幫助醫(yī)生快速判斷。

此外，市民不要輕信民間偏方，也不要自行使用烏頭類藥材泡酒、煲湯，以免發(fā)生嚴(yán)重中毒事故。

來源 羊城晚報(bào)、金羊網(wǎng)、羊城派

（來源：羊城晚報(bào)）