孩子寫作業(yè)總是走神？寫字慢、寫得亂？讀書能認(rèn)字，卻讀不懂意思？這些問題，是很多家長在孩子成長過程中都會遇到的困擾。

近日，上海市兒童醫(yī)院兒童保健醫(yī)學(xué)部發(fā)育行為科舉辦了一場寒假特別活動——樂學(xué)·悅讀工作坊。在三個小時的活動中，發(fā)育行為科醫(yī)生與康復(fù)治療師圍繞專注力、閱讀能力和書寫技能三大主題，與家長們一起探討孩子學(xué)習(xí)能力的發(fā)展規(guī)律，并分享了許多家庭實(shí)踐方法。

一、為什么孩子學(xué)習(xí)時容易分心？

活動一開始，張媛媛醫(yī)生帶大家體驗(yàn)了一個小游戲——“口是心非”色詞游戲。當(dāng)屏幕上出現(xiàn)“紅、綠、藍(lán)”等字時，參與者需要說出字體的顏色，而不是讀出文字?？此坪唵危瑓s讓不少家長頻頻出錯，現(xiàn)場笑聲不斷。張醫(yī)生解釋，這個游戲需要多種能力同時參與：

注意力控制

反應(yīng)抑制

信息處理速度

而孩子每天面對的學(xué)習(xí)任務(wù)，其實(shí)也需要類似的大腦能力。

很多家長都會疑惑：為什么孩子看電視、玩游戲時特別專注，一寫作業(yè)卻坐不??？原因在于兩種不同類型的注意力。

被動注意：由外界刺激自動吸引，比如動畫和游戲。

主動注意：需要孩子主動控制自己，克服干擾。

而學(xué)習(xí)，恰恰需要的是——主動注意。

張醫(yī)生提醒家長，注意力的發(fā)展也有一定規(guī)律：

3–6歲：約10–15分鐘

7–12歲：約15–25分鐘

12歲以上：約30分鐘

因此，讓幼兒園孩子長時間坐著聽課，其實(shí)并不符合發(fā)展規(guī)律。

注意力不是天生固定的能力。它更像一塊肌肉，可以通過練習(xí)逐漸發(fā)展。那么如何培養(yǎng)孩子的注意力呢？

初階：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

注意力的發(fā)展與感覺統(tǒng)合能力密切相關(guān)。一些看似與學(xué)習(xí)無關(guān)的運(yùn)動，其實(shí)正在為專注力打基礎(chǔ)，例如拍球、打羽毛球、彈琴等。也可通過簡單的注意力小游戲進(jìn)行訓(xùn)練：學(xué)齡前兒童可玩“找不同”“走迷宮”等，學(xué)齡兒童可嘗試舒爾特方格訓(xùn)練視覺注意力，通過蘿卜蹲等游戲鍛煉聽覺注意力。同時要合理管理屏幕時間，注意定時休息，讓眼睛和大腦得到放松。

高階：執(zhí)行功能訓(xùn)練

執(zhí)行功能是“大腦的CEO”，負(fù)責(zé)調(diào)度和管理各種學(xué)習(xí)任務(wù)，包括反應(yīng)抑制、工作記憶、認(rèn)知靈活性以及組織計(jì)劃能力。通過“色詞閱讀”等訓(xùn)練反應(yīng)抑制能力；通過詞語接龍等鍛煉工作記憶；通過“為媽媽準(zhǔn)備生日宴”等學(xué)習(xí)任務(wù)分解和時間安排。

如果孩子長期出現(xiàn)明顯的注意力困難，例如經(jīng)常走神、缺乏時間觀念、作業(yè)難以完成就需要提高警惕。這些表現(xiàn)有時可能與注意缺陷多動障礙有關(guān)。如果家長懷疑孩子存在相關(guān)問題，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生評估和干預(yù)，早期識別和科學(xué)干預(yù)能夠幫助孩子獲得更好的發(fā)展。

二、為什么有些孩子讀得懂字

卻讀不懂故事？

“每個漢字其實(shí)都是一幅有意義的畫?！笨祻?fù)治療師董傳菲的開場一下吸引了在場家長和孩子的注意。她通過展示漢字的演變過程，讓大家看到許多漢字最初來源于生活中的形象，例如山、水、日、月等圖像的演變。原來看似復(fù)雜的漢字，其實(shí)蘊(yùn)含著生動的意義。

董傳菲指出，閱讀能力的發(fā)展需要多方面基礎(chǔ)，其中早期語言能力尤為重要。從嬰兒時期開始，家長與孩子的交流、講故事和親子共讀，都在為未來的閱讀能力打下基礎(chǔ)。豐富的語言環(huán)境不僅能夠幫助孩子積累詞匯，也能逐漸培養(yǎng)他們理解和表達(dá)的能力。

很多家長會有一個疑問：為什么有些孩子認(rèn)得很多字，卻讀不懂文章內(nèi)容？這往往與一種重要能力有關(guān)——敘事能力。敘事能力是指孩子能夠按照時間順序和因果關(guān)系講述故事的能力，也是閱讀理解的重要基礎(chǔ)。在現(xiàn)場互動中，治療師以繪本《小熊追太陽》為例，引導(dǎo)家長體驗(yàn)如何與孩子進(jìn)行互動式閱讀。

“你在圖片中看到了什么？”

“接下來可能會發(fā)生什么？”

“如果是你，你會怎么做？”

通過這樣的提問，孩子不僅是在讀故事，也在學(xué)習(xí)觀察、推理和表達(dá)。一位媽媽聽完后感嘆：“原來閱讀不僅是認(rèn)字，更是一種思考訓(xùn)練?！?/p>

那么，在家庭中如何幫助孩子逐漸建立閱讀能力呢？

首先，可以通過趣味識字激發(fā)孩子對文字的興趣。

象形識字：理解漢字背后的圖像含義

部件拆分：幫助孩子理解偏旁結(jié)構(gòu)

詞語組合：通過造句加深理解

董傳菲治療師讓兒童和家長體驗(yàn)“分解-組合-運(yùn)用”的學(xué)習(xí)方法。例如“突”字，可以拆分為“穴”和“犬”，形象地理解為“狗從洞穴中突然沖出”，既有畫面感，也更容易記憶。

其次，可以根據(jù)孩子年齡選擇不同的閱讀方式。

學(xué)齡前兒童：選擇適合孩子能力的繪本，讓孩子先觀察圖片并描述內(nèi)容，家長通過提問進(jìn)行引導(dǎo)，通過重復(fù)閱讀幫助孩子理解故事。

學(xué)齡期兒童：營造固定的閱讀時間和環(huán)境，鼓勵孩子獨(dú)立講述完整故事，與孩子討論故事情節(jié)和人物想法，引導(dǎo)孩子進(jìn)行簡單的概括和總結(jié)。

閱讀能力并不是一蹴而就的，而是在持續(xù)的閱讀體驗(yàn)中逐漸發(fā)展。興趣是最好的老師，而家長的陪伴與引導(dǎo)，正是培養(yǎng)孩子閱讀習(xí)慣最重要的動力。

三、為什么有些孩子寫字慢、寫不好？

“孩子握筆姿勢奇怪，是不是不用心？”治療師沈瑩瑩的這個問題一提出，立刻引起了許多家長的共鳴。其實(shí)書寫并不只是手的動作。完成一次書寫，需要多種身體能力共同參與，例如：肩胛帶穩(wěn)定，前臂旋轉(zhuǎn)，手腕伸展，手指精細(xì)動作和手眼協(xié)調(diào)。換句話說，書寫其實(shí)是神經(jīng)發(fā)育、感覺統(tǒng)合和運(yùn)動協(xié)調(diào)共同作用的結(jié)果。如果這些基礎(chǔ)能力還沒有準(zhǔn)備好，孩子就可能出現(xiàn)寫字慢、握筆不穩(wěn)定或容易疲勞等情況。

沈瑩瑩提醒家長，孩子書寫能力的發(fā)展也有一定規(guī)律：

0–6歲：建立基礎(chǔ)運(yùn)動能力

肩胛帶穩(wěn)定：跪姿支撐、趴地推球

前臂旋轉(zhuǎn)：擰毛巾、旋轉(zhuǎn)玩具

手腕活動：端水杯、翻書

3–6歲：發(fā)展精細(xì)動作能力

精細(xì)動作：串珠子、用剪刀、扣扣子

手眼協(xié)調(diào)：積木搭建、描畫線條

5–7歲：逐漸形成書寫技能

工具適應(yīng)：從勺子到鉛筆的過渡

書寫自動化：讓書寫成為本能

在“書寫探索角”互動環(huán)節(jié)中，家長和孩子體驗(yàn)了控筆描線、剪紙和快速點(diǎn)圖等小游戲。許多家長通過親身體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：孩子“寫不好”，很多時候并不是不努力，而是相關(guān)能力仍在發(fā)展中。一位8歲男孩的媽媽感慨：“以前一直以為孩子寫字差是態(tài)度問題，今天才知道可能是運(yùn)動協(xié)調(diào)需要訓(xùn)練?！?/p>

那么，在家庭中如何幫助孩子發(fā)展書寫能力呢？

抓握力量訓(xùn)練：攀爬架游戲，用噴壺給植物澆水

精細(xì)動作訓(xùn)練：豆子分類，貼紙畫，拼圖

手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練：拋接球，氣球不落地游戲

這些看似簡單的活動，其實(shí)都在幫助孩子建立書寫所需的基礎(chǔ)能力。

在交流環(huán)節(jié)中，家長們也提出了許多關(guān)于書寫的疑問。

鏡像字（如 b、d 顛倒）怎么辦？

這是兒童大腦發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象，多數(shù)孩子會隨著年齡增長逐漸改善。但如果8歲后仍頻繁出現(xiàn)，建議進(jìn)行專業(yè)評估。

左利手需要糾正嗎？

不需要刻意糾正?？梢詾楹⒆犹峁┻m合左手使用的學(xué)習(xí)工具，并調(diào)整書寫環(huán)境。

書寫姿勢如何改善？

通過合適的桌椅高度、良好的光照條件，并結(jié)合一些趣味姿勢練習(xí)，孩子可以逐漸形成穩(wěn)定的書寫習(xí)慣。

如果孩子長期出現(xiàn)明顯的書寫困難，例如寫字速度明顯慢，經(jīng)常漏寫筆畫，握筆姿勢異常，抗拒書寫任務(wù)，就需要引起家長的重視。上海市兒童醫(yī)院兒童保健醫(yī)學(xué)部已經(jīng)建立多學(xué)科協(xié)作模式，為書寫困難兒童提供系統(tǒng)評估與干預(yù)，包括書寫技能測評、運(yùn)動協(xié)調(diào)訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和執(zhí)行功能訓(xùn)練等。通過科學(xué)評估和針對性訓(xùn)練，許多孩子能夠逐漸突破書寫困難，重新建立學(xué)習(xí)信心。

四、如何用科學(xué)方法陪伴孩子成長？

工作坊最后，醫(yī)技團(tuán)隊(duì)將話題從具體的訓(xùn)練方法，延伸到更重要的問題——如何以更科學(xué)的方式陪伴孩子成長。張媛媛醫(yī)生分享了兩個在兒童發(fā)展領(lǐng)域非常重要的理念：“最近發(fā)展區(qū)”和“支架式教學(xué)”。所謂“最近發(fā)展區(qū)”，是指為孩子設(shè)定一個“跳一跳能夠到”的目標(biāo)；而“支架式教學(xué)”，則是在孩子需要的時候給予適當(dāng)支持，再逐漸減少幫助，讓孩子慢慢學(xué)會獨(dú)立完成任務(wù)。通過這樣的方式，孩子既能體驗(yàn)到成功，也能不斷提升能力。

工作坊還強(qiáng)調(diào)了權(quán)威型養(yǎng)育方式的重要性——既要有清晰的規(guī)則和要求，也要給予孩子理解與回應(yīng)。當(dāng)孩子在學(xué)習(xí)中遇到困難時，與其簡單批評，不如一起分析問題背后的原因，幫助孩子找到解決方法。家長們通過案例討論發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)習(xí)問題并不是態(tài)度問題，而是能力發(fā)展或?qū)W習(xí)方式需要調(diào)整。

與此同時，情緒管理同樣非常重要。張媛媛醫(yī)生提醒家長，學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)畏難情緒是很常見的現(xiàn)象。家長可以鼓勵孩子表達(dá)自己的感受，并一起思考解決辦法。適度的挑戰(zhàn)和壓力，其實(shí)有助于培養(yǎng)孩子的心理彈性。一位家長分享道：“原來很多時候不是孩子焦慮，而是我的焦慮傳給了孩子，現(xiàn)在學(xué)會先管理自己的情緒?！?/p>

工作坊還提出了“觀察—支持—發(fā)展”的育兒理念。尊重兒童的發(fā)展規(guī)律，不過度催促；在游戲和生活體驗(yàn)中學(xué)習(xí)；用發(fā)展的眼光看待孩子暫時的困難，為孩子建立一個積極、支持性的學(xué)習(xí)環(huán)境。

三個小時的工作坊很快結(jié)束，但許多家長表示收獲滿滿。有人第一次意識到，孩子的學(xué)習(xí)問題可能與發(fā)展規(guī)律有關(guān)。也有人找到了更科學(xué)的家庭訓(xùn)練方法。這正是“樂學(xué)·悅讀工作坊”希望傳遞的理念：學(xué)習(xí)能力不是一夜形成的。它是在游戲、閱讀和日常生活中慢慢生長的。當(dāng)家長理解孩子的發(fā)展節(jié)奏，給予適當(dāng)支持，孩子的專注力、閱讀力和書寫能力都會逐漸成熟。正如張媛媛醫(yī)生所說：“每個孩子都有自己的成長節(jié)奏，我們要做的是提供沃土，靜待花開。”

上海市兒童醫(yī)院兒童保健醫(yī)學(xué)部已建立由發(fā)育行為兒科醫(yī)生、康復(fù)治療師和心理治療師組成的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，可為兒童提供注意力，眼動追蹤，近紅外腦功能成像，閱讀和書寫評估等專業(yè)測評，開展感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、讀寫技能訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練、組織技能訓(xùn)練和執(zhí)行功能訓(xùn)練等干預(yù)項(xiàng)目。

門診安排：

注意缺陷多動障礙門診時間：周一至周六全天

科研招募：

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編輯|嚴(yán)欽