本報(bào)記者 龍穎 鄭瑩 見習(xí)記者 張亞亞

我國臨床醫(yī)學(xué)教育以“5+3”為主體模式，即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，這已成為培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的制度保障。全國兩會(huì)期間，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院長李海潮就醫(yī)療人才培養(yǎng)等方面接受記者采訪。李海潮在調(diào)研中關(guān)注到，在這一體系中，雖然住培學(xué)員的待遇得到了國家財(cái)政的有力保障，但承擔(dān)相同臨床任務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（以下簡稱“專碩”），由于身份的特殊性，在待遇落實(shí)和培訓(xùn)工作中仍需改進(jìn)。

“專碩年招生規(guī)模持續(xù)在4萬人以上，該部分群體的培訓(xùn)質(zhì)量和待遇應(yīng)該得到必要的保證?！崩詈３敝赋?，專碩研究生在培訓(xùn)期間承擔(dān)著與住院醫(yī)師相同的臨床工作，但由于其“學(xué)生”身份，部分培訓(xùn)基地在績效分配上尚未將其納入，這使得他們的工作價(jià)值未能得到應(yīng)有的回報(bào)。同時(shí)，部分培養(yǎng)基地在專碩的管理上存在一定的“專業(yè)學(xué)位學(xué)術(shù)學(xué)位化”傾向，即本來應(yīng)該是住院醫(yī)師培訓(xùn)相同的33個(gè)月，卻要拿出一部分時(shí)間去做研究，發(fā)論文。這種做法并不符合教育部對(duì)專碩培養(yǎng)計(jì)劃的要求。之所以出現(xiàn)這種情況與多種因素有關(guān)，相當(dāng)一部分臨床醫(yī)院在招錄新員工時(shí)對(duì)于發(fā)表論文的重視程度較高。這導(dǎo)致為了發(fā)文章而使臨床輪轉(zhuǎn)受到顯著影響，偏離了專業(yè)學(xué)位研究生以臨床實(shí)踐能力為核心的培養(yǎng)目標(biāo)。他建議，嚴(yán)格糾正“專碩培訓(xùn)學(xué)碩化”的傾向的同時(shí)，務(wù)必保證臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生應(yīng)保證不少于33個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間。對(duì)于專碩的畢業(yè)論文堅(jiān)決按照教育部的要求，即完成病理分析加文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，即可達(dá)到畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁基地或?qū)熡残砸?guī)定專碩必須發(fā)表論文的情況。

為了保證專碩研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，值得關(guān)注的一點(diǎn)是要保證專碩的待遇。他建議由教育部聯(lián)合國家衛(wèi)健委聯(lián)合、人社部等出臺(tái)相關(guān)政策，“明確臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生在參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，其績效工資部分應(yīng)參照培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，按實(shí)際臨床工作量核算?！彼Ｍ軐４T納入醫(yī)院的績效分配體系，并通過國家財(cái)政撥款等多種渠道解決經(jīng)費(fèi)問題，“確保專碩研究生的工作獲得合理回報(bào)”，讓他們能更安心地投身臨床一線。

對(duì)于存在類似情況的專業(yè)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)，他說：“應(yīng)嚴(yán)格按照教育部的要求，畢業(yè)時(shí)成為具備獨(dú)立處理本專業(yè)常見病及部分疑難病的低年主治醫(yī)師水平”，并建議將中級(jí)職稱考試或同等能力考核作為授予博士學(xué)位的基本條件，不能通過則不授予其專博學(xué)位，以此要求研究生必須重視臨床實(shí)踐不折不扣地完成教育部的相關(guān)要求。李海潮委員還建議衛(wèi)健委加強(qiáng)對(duì)用人單位招錄工作的引導(dǎo)，“在招錄臨床醫(yī)師時(shí)，將職業(yè)精神和臨床能力作為最重要的核心指標(biāo)”，從而在全行業(yè)形成重視臨床能力的良好氛圍。

李海潮表示，“通過相關(guān)政策的制定，我們希望能更好地改善臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生的待遇，并促使他們回歸專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)‘以勝任力為導(dǎo)向’的要求，為健康中國建設(shè)輸送更多高水平的臨床醫(yī)師。”