在高質(zhì)量發(fā)展的時代命題下，每一位醫(yī)院管理者都在追問：何為醫(yī)院？醫(yī)院何為？是救死扶傷的圣地，還是自負(fù)盈虧的主體？——這不再是一個哲學(xué)問題，而是一個生存問題。當(dāng)問題本身成為困境，答案只能向更深處探尋。

當(dāng)政策要求與運行成本同步攀升，當(dāng)患者期盼與職工壓力交織疊加 ， 醫(yī)院的生存空間正在被兩端擠壓。 DRG支付改革倒逼醫(yī)院從“規(guī)模擴(kuò)張”轉(zhuǎn)向“精益管理”，部分成本控制能力不足的機(jī)構(gòu)面臨“多做多虧”的經(jīng)營壓力；優(yōu)質(zhì)資源持續(xù)向上集中，三甲醫(yī)院的“虹吸效應(yīng)”與基層服務(wù)能力短板相互疊加，分級診療的首診環(huán)節(jié)承壓；公共衛(wèi)生任務(wù)的公益性與項目資金撥付的滯后性形成矛盾，基層醫(yī)院在墊資運行中消耗著本就緊張的現(xiàn)金流。

這些問題交織在一起，拷問的不再是簡單的管理能力，而是醫(yī)院深層次的生存邏輯。每一位醫(yī)院管理者都在追問： 何為醫(yī)院？醫(yī)院何為？是救死扶傷的圣地，還是自負(fù)盈虧的主體？

在高質(zhì)量發(fā)展的時代命題下，這場 “破局”與“立新”的探索，正指向一條以 思維進(jìn)階為引領(lǐng)、以三維協(xié)同為路徑 的清晰道路。

中國醫(yī)院健康治理課題組歷時五年，完成中國醫(yī)院健康治理三部曲，以理論實踐回應(yīng)時代之問：

人才是根 ——《中國醫(yī)院人才管理》：構(gòu)建“選、育、用、留、繼”全周期人才生態(tài)，讓個體價值與醫(yī)院使命同頻共振。

學(xué)科是魂 ——《中國醫(yī)院學(xué)科治理》：構(gòu)建人技協(xié)同、資源適配的優(yōu)質(zhì)學(xué)科生態(tài)，以協(xié)同破局、生態(tài)賦能。

社會健康是歸 ——《中國醫(yī)院社會健康》：以人的社會健康需求為引領(lǐng)，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展模式創(chuàng)新。

01

穿透表象：思維進(jìn)階的三級跳

一張普通紙巾，是醫(yī)院管理的 “微縮沙盤”。

第一層：洞見本質(zhì) ——撕掉標(biāo)簽，回歸“實用”本源。管理的第一法則：剝離光環(huán)，直抵本質(zhì)。判斷人才的標(biāo)準(zhǔn)，不是學(xué)歷頭銜，而是“能否解決臨床實際問題”。

第二層：價值重構(gòu) ——打破邊界，定義“融合”可能。學(xué)科建設(shè)亦然：推倒科室圍墻，融匯醫(yī)教研產(chǎn)；銜接防治康全鏈條。

第三層：系統(tǒng)升維 ——跳出圍墻，守護(hù)“健康共同體”。醫(yī)療的至高境界：從“管一院”到“謀全局”。

三層思維進(jìn)階，是認(rèn)知的“三級跳”：從“看現(xiàn)象”到“抓本質(zhì)”，從“守常規(guī)”到“創(chuàng)價值”，從“管一院”到“謀全局”。

02

聚焦破局：三維協(xié)同的戰(zhàn)略內(nèi)核

三層思維是認(rèn)知躍遷，三維協(xié)同是實踐路徑。

人才是激活發(fā)展的核心引擎，學(xué)科是鍛造競爭力的關(guān)鍵載體，社會健康是校準(zhǔn)定位的根本羅盤。 三者協(xié)同，貫通 “個體成長—集體效能—社會價值”閉環(huán)，實現(xiàn)人力價值向健康紅利的躍升。

“投資于人”的本質(zhì)，是對人力資本進(jìn)行全周期激活。聚焦醫(yī)務(wù)人員“知識更新—技術(shù)迭代—職業(yè)成長”全鏈條，以個體增值賦能集體效能，以人才價值釋放擴(kuò)容社會健康，最終夯實醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展根基。

03

落地路徑：人才·學(xué)科·社會的三維實踐

【人才篇】從管控到共生

核心理念。 實現(xiàn)四個轉(zhuǎn)變：從 “成事”到“成人”，讓做事的過程成為育人的過程；從“管控”到“賦能”，讓人才在被支持中釋放潛能；從“勝任”到“創(chuàng)造”，讓人才敢于突破；從“傳統(tǒng)HR”到“生態(tài)化人才管理”。用共同價值替代層級指令，實現(xiàn)“個體價值實現(xiàn)”與“組織效能提升”的正向循環(huán)。

實踐路徑：選育用留繼五位一體。

選：精準(zhǔn)畫像，以“實用”為導(dǎo)向，不唯學(xué)歷唯能力。

育：三維賦能——專業(yè)能力、人文素養(yǎng)、管理思維同步提升。

用：價值變現(xiàn)，綁定“培訓(xùn)—績效—晉升”全鏈路。

留：情感賦能，實現(xiàn)個體與醫(yī)院雙向共生。

繼：梯隊接續(xù)，構(gòu)建人才蓄水池，避免斷檔風(fēng)險。

激活個體的關(guān)鍵抓手。 “兩給予、四做到”：給予發(fā)展空間與保障；建立心理契約、營造共生氛圍、以幸福感為內(nèi)驅(qū)力、暢通賦能通道。

核心觀點。 人才管理的本質(zhì)，是從 “重物質(zhì)激勵”轉(zhuǎn)向“重人和技術(shù)”，構(gòu)建“人人皆可成才”的治理體系。這一轉(zhuǎn)型指向 泛醫(yī)政管理 新范式：以健康照護(hù)為根本，推動 “健康促進(jìn)、預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)”六位一體深度融合，實現(xiàn)醫(yī)院與人才價值共生。

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《中國醫(yī)院人才管理》

【學(xué)科篇】從管理到共治

核心理念。 以人民健康需求為導(dǎo)向，構(gòu)建多元主體協(xié)同的治理體系。 行政是土壤，學(xué)術(shù)是種子，人才是花朵——土壤只需滋養(yǎng)，無 須 替種子發(fā)芽。 構(gòu)建以知識型人才為軸心的學(xué)科共同體，推動組織從科層向平臺轉(zhuǎn)型。

實踐路徑：三維協(xié)同賦能。

打破壁壘：以優(yōu)勢學(xué)科引領(lǐng)，打造學(xué)科集群，實現(xiàn)交叉突破。

人技協(xié)同：以新技術(shù)賦能跨域協(xié)作，錘煉實戰(zhàn)能力。

場域賦能：營造支持性環(huán)境，激活個體與學(xué)科雙向成長。

動態(tài)視角。 學(xué)科是生命體，遵循孕育、成長、成熟三大階段。學(xué)科健康度評估遵循 “雙維診斷”：硬件與軟件協(xié)同診斷，技術(shù)與人文雙向賦能。評估聚焦兩大維度：人才盤點 和 技術(shù)服務(wù)評估。

新范式。 構(gòu)筑人技協(xié)同、人際協(xié)作的學(xué)科能量圈，通過知識循環(huán)、技術(shù)循環(huán)、認(rèn)知循環(huán)實現(xiàn)迭代升級。關(guān)鍵抓手：共意共識，凝聚行政、學(xué)術(shù)、人才合力；權(quán)力重構(gòu)，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事；開放共生，對內(nèi)整合經(jīng)驗，對外鏈接資源。

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《中國醫(yī)院學(xué)科治理 》

【社會健康篇】從治病工廠到健康樞紐

核心追問。 醫(yī)院若只 “治已病”，誰來“守社會健康”？醫(yī)院不應(yīng)是冰冷的“疾病修理廠”，而應(yīng)是溫暖的“健康樞紐”。

核心理念。 人的最好療愈是回歸社會健康。確立 “以人民健康為中心”，關(guān)注人的生理、心理、社會多維健康需求。人不僅要活著，更要活得有尊嚴(yán)、有連接、有能力融入生活。

定位轉(zhuǎn)型 ：

功能升級——從被動接診到主動健康管理，打造“防—治—康”全鏈條服務(wù)。

角色重塑——從“治病工廠”到“健康伙伴”，做患者健康旅程的同行者。

價值拓展——從賬單數(shù)字到生命質(zhì)量，以科普宣教、慢病管理惠及更多人群。

戰(zhàn)略價值。 患者要的不僅是 “指標(biāo)正?！?，更期待“病好了還能上班、帶娃、會友”。以重塑社會健康價值立業(yè)，將成就區(qū)域健康樞紐，在醫(yī)療同質(zhì)化競爭中開辟新賽道。

實踐路徑。 依托“場所精神·信息鏈接·人際效能”金三角體系，推動醫(yī)院向社會健康促進(jìn)樞紐進(jìn)化。具體抓手：營造有溫度的人文空間，打通線上線下健康服務(wù)，建立醫(yī)患信任與社群連接。

敬請期待

04

結(jié)語：回歸本原：以三維協(xié)同作答時代之問

至此，或可回答開篇之問：

何為醫(yī)院？ 醫(yī)院不僅是治療疾病的場所，更是守護(hù)健康的支點。

醫(yī)院何為？ 以人才為根、以學(xué)科為魂、以社會健康為歸，在三維協(xié)同中實現(xiàn)從 “困局”到“新局”的躍遷。

未來醫(yī)院當(dāng)如“骨髓造血干細(xì)胞” ，以人的健康為圓心，成為滋養(yǎng)社會健康的樞紐。它不必是冰冷的技術(shù)殿堂，而應(yīng)是 “有溫度的生命土壤”：讓每個生命在這片土壤中，都能自主生長出健康的模樣。

這不僅是一套理論的思考，更是一場屬于所有醫(yī)院管理者的實踐征途。

作者簡介

韓根東 ，我國健康治理領(lǐng)域知名學(xué)者、衛(wèi)生政策資深顧問。三十余年深耕醫(yī)院管理與政策研究，致力于理論建構(gòu)與實踐轉(zhuǎn)化的雙向貫通。主持多項國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大課題，構(gòu)建 “中國醫(yī)院健康治理三部曲”（《中國醫(yī)院人才管理》《中國醫(yī)院學(xué)科治理》《中國醫(yī)院社會健康》）核心理論體系，編著專著與教材十余部，業(yè)界譽之為 “給醫(yī)院看病的醫(yī)生” 。