懷孕37周的王女士（化名）

怎么也沒想到

肚子里活潑好動的寶寶

竟險(xiǎn)些被自己的臍帶奪去生命

近日，深圳一醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科與產(chǎn)科

上演了一場驚心動魄的生命救援

無聲宮內(nèi)的“探照燈”

當(dāng)日，王女士像往常一樣來到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢。她沒有任何不適，胎動感覺也一如往常，渾然不知宮內(nèi)正上演著“恐怖片”——胎兒在腹中活動時(shí)，臍帶如同跳繩般纏繞扭轉(zhuǎn)，正在將自己賴以生存的“生命線”一點(diǎn)點(diǎn)擰緊。

深圳理工大學(xué)總醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科何光智主任團(tuán)隊(duì)將探頭輕輕放在王女士的肚皮上，屏幕上的畫面卻讓所有人倒吸一口涼氣：胎兒的臍帶出現(xiàn)嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)，螺旋指數(shù)（UCI）遠(yuǎn)高于安全閾值，入腹段的臍靜脈血流細(xì)若發(fā)絲、近乎中斷，遠(yuǎn)端靜脈因血流瘀滯而憋得發(fā)紫。與此同時(shí)，胎兒臍動脈血流頻譜出現(xiàn)間歇性反流、大腦中動脈血流阻力指數(shù)降低、心律不齊——這一系列產(chǎn)科多普勒異常的表現(xiàn)，意味著胎兒已發(fā)生宮內(nèi)缺氧，生命正在倒計(jì)時(shí)。

彩超顯示胎兒臍帶扭轉(zhuǎn)與臍血流頻譜異常

“這是致死性臍帶扭轉(zhuǎn)，必須立即終止妊娠！”何光智當(dāng)機(jī)立斷。臍帶是胎兒的生命線，一旦扭轉(zhuǎn)過度導(dǎo)致血流中斷，胎兒會在短時(shí)間內(nèi)窒息死亡，且發(fā)病隱匿，孕婦往往毫無察覺。超聲團(tuán)隊(duì)不僅明確了診斷，更精確評估了扭轉(zhuǎn)周數(shù)、最狹窄位置及血流受阻程度，為后續(xù)搶救提供了至關(guān)重要的“導(dǎo)航圖”。正是這雙“探照燈”般的慧眼，在這場寂靜的危機(jī)中率先捕捉到了死神的腳步。

綠色通道的“生死速遞”

超聲科的預(yù)警如一道驚雷，瞬間點(diǎn)燃了醫(yī)院的急救系統(tǒng)。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)接獲通知后立即響應(yīng)，迅速啟動高危孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。從診斷明確到完成術(shù)前準(zhǔn)備、推入手術(shù)室，整個過程僅用時(shí)28分鐘——這是一場與時(shí)間賽跑的“生死速遞”。

手術(shù)刀劃開子宮的那一刻，真相浮出水面：胎兒的臍帶已扭轉(zhuǎn)成駭人的“麻花”狀，扭轉(zhuǎn)周數(shù)遠(yuǎn)超正常范圍，最嚴(yán)重處位于入腹段，靜脈被擰得細(xì)窄，遠(yuǎn)端靜脈因嚴(yán)重瘀血而擴(kuò)張青紫，血栓即將形成。眼前的景象，與產(chǎn)前超聲的診斷完全吻合。正是這根被無情擰緊的臍帶，造成了胎兒急性缺氧。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速娩出一名女嬰，隨著一聲響亮的啼哭，所有人懸著的心終于放下——因搶救及時(shí)，寶寶的生命評分（Apgar）完全正常，這場與死神的賽跑，醫(yī)者勝。

剖宮產(chǎn)術(shù)中見胎兒臍帶嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)

產(chǎn)科主任黃艷莉事后感慨：“臍帶扭轉(zhuǎn)發(fā)病隱匿，孕婦往往沒有明顯癥狀，一旦發(fā)生嚴(yán)重后果，給家庭帶來的傷痛是無法挽回的。”

采寫 | 深圳晚報(bào)記者 林濤

編輯 | 張?jiān)ｗ?/p>

審讀 | 吳秀玲

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博

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